Оценка распространенности кисты расщелины Ратке у детей до 15 лет (PREVA-KPR)

Кисты расщелины Ратке (ПКР) представляют собой доброкачественные кистозные поражения в области седла и соответствуют эмбриональным остаткам кармана Ратке. Распространенность ПКР в литературе выше у взрослых, чем у детей, но данные по детям ограничены и устарели. Гипотеза состоит в том, что частота ПКР недооценена у детей и фактически снижается с возрастом, особенно у взрослых. Основной целью этого описательного исследования является изучение распространенности и признаков ПКР у детей в возрасте до 15 лет.

Ретроспективно проанализировано 460 МРТ головного мозга детей до 15 лет, включающих как минимум одну сагиттальную последовательность без Т1-взвешенной инъекции и/или Т2 сагиттальную последовательность, адаптированную для исследования гипофиза. Два рентгенолога провели слепой анализ серозного ПКР, гиперсигнального на Т2-взвешенных и изосигнальных Т1-взвешенных последовательностях, а также рака слизистой оболочки, гипосигнального на Т2-взвешенных последовательностях и гипер- или изосигнального на Т1-взвешенных последовательностях. В случае разногласий по поводу наличия или отсутствия ПКР результаты зачитывались на основе консенсуса.

Из 460 включенных пациентов распространенность ПКР составила 3% (14/460). 21% случаев ПКР (3/14) были серозными и 79% (11/14) — слизистыми оболочками. У 14 пациентов с ПКР также была обнаружена постгипофизарная киста. Согласие между наблюдателями было сильным с коэффициентом Каппа Коэна 0,85.

Распространенность ПКР у детей до 15 лет (3%) выше, чем описано в литературе (1,2%), и близка к таковой у взрослых (3,9%). Таким образом, ПКР представляют собой интраселлярные поражения, относительно часто обнаруживаемые у детей, т. е. для выявления, чтобы не привести к ошибочному дифференциальному диагнозу, включая опухоли, которые могут привести к другому прогнозу, лечению и последующему наблюдению.