Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dojrzewanie osi rozrodczej we wczesnych latach pomenarchalnych

15 września 2026 zaktualizowane przez: National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)

Dojrzewanie osi rozrodczej we wczesnych latach po menarchii: badanie pilotażowe

Tło:

Większość dorosłych kobiet z nieregularnymi miesiączkami o nieznanej przyczynie zgłasza objawy już w okresie dojrzewania. To badanie ma na celu poznanie, jak zmieniają się miesiączki dziewcząt w ciągu 2 lat po ich pierwszej miesiączce. Przyglądamy się również dziewczynom, które mogą cierpieć na schorzenie zwane PCOS. Pomoże to naukowcom dowiedzieć się, jak wygląda zdrowe dojrzewanie i jak wcześnie wykryć oznaki problemów hormonalnych.

Cel:

Aby dowiedzieć się, ile czasu zajmuje dziewczętom regularne cykle miesiączkowe po pierwszym okresie.

Kwalifikowalność:

Zdrowe dziewczęta w wieku 8-14 lat, które: (1) nie miały pierwszej miesiączki, ale wykazują oznaki dojrzewania, takie jak rozwój piersi i owłosienie w okolicy narządów płciowych; lub (2) miały pierwszą miesiączkę w ciągu ostatnich 6 miesięcy

Dziewczęta zagrożone PCOS w wieku 8-14 lat, których mama lub siostra mają PCOS

Dla porównania z dziewczętami, przyglądamy się kobietom >=18-34 lat z PCOS,

Zdrowe kobiety >= 18-34 lata bez PCOS

Projekt:

Rodzic lub opiekun musi wyrazić zgodę na udział córki. Muszą uczestniczyć z nią we wszystkich wizytach studyjnych.

Uczestnicy zostaną najpierw przesłuchani telefonicznie. Osoby, które się zakwalifikują, zostaną sprawdzone osobiście. Będą mieli fizyczny egzamin. Pobiorą próbki krwi i moczu. Będą mieli USG jamy brzusznej. Wypełnią ankiety. Będą siedzieć w BOD POD przez 6 minut: To jest maszyna w kształcie jajka, która dokonuje pomiarów ciała.

Uczestnicy będą mieli zestawy wizyt w domu lub w klinice mniej więcej co 6 miesięcy. Liczba wizyt w każdym zestawie będzie zależała od ich cyklu miesiączkowego. Potem czeka ich ostatnia wizyta. Wizyty będą obejmowały powtórki badań przesiewowych. Istnieją dodatkowe części, w których uczestnicy mogą zdecydować się wziąć udział w zależności od tego, jak bardzo chcą być zaangażowani.

W domu uczestnicy będą codziennie zbierać mocz w celu pomiaru hormonów. Będą prowadzić dziennik swoich okresów.

Nauka potrwa około 3 lat.

Dorośli: kobiety ze stwierdzonym PCOS przejdą tę samą wizytę przesiewową co dziewczęta i będą zbierać próbki moczu w domu przez 8 tygodni;

Grupa kontrolna zdrowych kobiet przejdzie tę samą wizytę przesiewową co dziewczęta i pobierze próbki wysuszonego moczu w domu przez 2 cykle menstruacyjne.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Ogólnym celem tych badań jest określenie fizjologicznych i patofizjologicznych podstaw nieregularnych cykli miesiączkowych wśród nastolatków w ogóle oraz osób ze zwiększonym genetycznym ryzykiem zespołu policystycznych jajników (PCOS) we wczesnym okresie po menarchii. Nieregularne miesiączki dotykają każdego roku w Stanach Zjednoczonych > 2,5 miliona kobiet w wieku rozrodczym1. Większość dorosłych kobiet z skąpym miesiączkowaniem o nieznanej etiologii zgłasza objawy od wczesnej młodości. Podczas gdy okres nieregularności cyklu jest dobrze opisany w pierwszych kilku latach po menarche, brak zrozumienia podstawowych mechanizmów prawidłowego rozwoju osi rozrodczej u kobiet po menarchii utrudnia naszą zdolność do odróżnienia nieprawidłowych od normalnych trajektorii rozwojowych. Co więcej, powszechnie panujące przekonanie, że nieregularne miesiączki wśród nastoletnich dziewcząt jest czymś normalnym, również opóźniło wykrycie patologii w rozwoju rozrodczym, uniemożliwiając wprowadzenie wczesnych strategii zapobiegawczych w celu ograniczenia przyszłej zachorowalności na rozrodczość.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

400

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

  • Nazwa: NIEHS Join A Study Recruitment Group
  • Numer telefonu: (855) 696-4347
  • E-mail: myniehs@nih.gov

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

    • North Carolina
      • Research Triangle Park, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27709
        • Rekrutacyjny
        • NIEHS Clinical Research Unit (CRU)
        • Kontakt:
          • NIEHS Join A Study Recruitment Group
          • Numer telefonu: 855-696-4347
          • E-mail: myniehs@nih.gov

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

8 lat do 34 lata (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Zdrowe dziewczęta w wieku po menarchii w wieku 8-<15 lat; kobiety i dziewczęta z PCOS z krewnymi pierwszego stopnia z PCOS; Zdrowe kobiety 18-34 lata; Dziewczęta z późną menarchią w wieku 11-<17,5; zdrowe dziewczęta przed pierwszą miesiączką w wieku 8-<14,5 lat

Opis

  • Część 1 - Monitorowanie stanu przed pierwszą miesiączką („wstrzymanie”):

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek 8-14,5 lat
  • Zdrowa waga, zdefiniowana jako masa ciała >85% oczekiwanej (EBW) i wskaźnik masy ciała (BMI) <99 percentyla
  • Jakiś rozwój piersi
  • Przed pierwszą miesiączką

Kryteria wyłączenia:

  • Przyjmowanie lub planowanie przyjmowania leków wpływających na hormony rozrodcze w ciągu najbliższych 2-3 lat (np. tabletki antykoncepcyjne).
  • Planowanie przeprowadzki o więcej niż 60 mil od CRU w ciągu najbliższych 2 do 3 lat
  • Przewlekły stan chorobowy, w tym między innymi cukrzyca, wrodzony przerost nadnerczy, mukowiscydoza, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nieswoiste zapalenie jelit, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń.
  • Krewny pierwszego stopnia z zespołem policystycznych jajników, przedwczesną niewydolnością jajników, hipogonadyzmem hipogonadotropowym lub innym zaburzeniem dojrzewania płciowego
  • Nadmierne ćwiczenia (zdefiniowane jako bieganie >20 mil tygodniowo lub jego odpowiednik)
  • Ciąża

Część 2 - Śledzenie cyklu po menarche:

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek menarche 10-14,5 lat
  • Zdrowa waga, zdefiniowana jako masa ciała >85% oczekiwanej (EBW) i wskaźnik masy ciała (BMI) <99 percentyla
  • Około < 6 miesięcy po menarchii (zwykle ukończone 4 lub mniej cykli menstruacyjnych)
  • Kryteria biochemiczne: prawidłowy poziom hormonów tarczycy, prolaktyny i testosteronu

Kryteria wyłączenia:

  • Przyjmowanie lub planowanie przyjmowania leków wpływających na hormony rozrodcze w ciągu najbliższych 2-3 lat (np. tabletki antykoncepcyjne).
  • Planowanie przeprowadzki o więcej niż 60 mil od CRU w ciągu najbliższych 2 do 3 lat
  • Przewlekły stan chorobowy, w tym między innymi cukrzyca, wrodzony przerost nadnerczy, mukowiscydoza, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nieswoiste zapalenie jelit, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń.
  • Krewny pierwszego stopnia z zespołem policystycznych jajników, przedwczesną niewydolnością jajników, hipogonadyzmem hipogonadotropowym lub innym zaburzeniem dojrzewania płciowego
  • Nadmierne ćwiczenia (zdefiniowane jako bieganie >20 mil tygodniowo lub jego odpowiednik)
  • Niedokrwistość (zdefiniowana jako hemoglobina <12,0 g/dl)

    --Uczestnicy ze stężeniem hemoglobiny między 11,5 g/dl a 12,0 g/dl mogą nadal uczestniczyć, dostarczając wysuszone plamki krwi lub nie więcej niż 18 ml krwi podczas dowolnej przerwy.

  • Ciąża

Część 3 - Intensywne monitorowanie wzrostu pęcherzyków jajnikowych

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek menarche 10-14,5 lat
  • Zdrowa waga, zdefiniowana jako masa ciała >85% oczekiwanej (EBW) i wskaźnik masy ciała (BMI) <99 percentyla
  • W ciągu 1 roku od menarche
  • Kryteria biochemiczne: prawidłowy poziom hormonów tarczycy, prolaktyny i testosteronu

Kryteria wyłączenia:

  • Przyjmowanie lub planowanie przyjmowania leków wpływających na hormony rozrodcze w ciągu najbliższych 1-2 lat (np. tabletki antykoncepcyjne).
  • Planowanie przeprowadzki o więcej niż 60 mil od CRU w ciągu następnego roku
  • Przewlekły stan chorobowy, w tym między innymi cukrzyca, wrodzony przerost nadnerczy, mukowiscydoza, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nieswoiste zapalenie jelit, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń.
  • Krewny pierwszego stopnia z zespołem policystycznych jajników, przedwczesną niewydolnością jajników, hipogonadyzmem hipogonadotropowym lub innym zaburzeniem dojrzewania płciowego
  • Nadmierne ćwiczenia (zdefiniowane jako bieganie >20 mil tygodniowo lub jego odpowiednik)
  • Niedokrwistość (zdefiniowana jako hemoglobina <12,0 g/dl)

    --Uczestnicy ze stężeniem hemoglobiny między 11,5 g/dl a 12,0 g/dl mogą nadal uczestniczyć, dostarczając wysuszone plamki krwi lub nie więcej niż 18 ml krwi podczas dowolnej przerwy.

  • Ciąża

Dorastające dziewczęta z grupy ryzyka, córki lub siostry kobiet z PCOS:

Dziewczęta z mamami lub siostrami z grupy PCOS przejdą Wizytę Skriningową i Części 1-3. Te same kryteria włączenia i wyłączenia mają zastosowanie do części 1, 2 i 3, jak podano powyżej, z wyjątkiem tego, że osoby te muszą mieć krewnego pierwszego stopnia z PCOS i mogą mieć wysoki poziom androgenów, nadmierne owłosienie ciała i ciężki trądzik podczas badania przesiewowego.

Kobiety ze stwierdzonym PCOS (aktywność tylko przez 8 tygodni)

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek >=18-34 lata
  • Diagnoza PCOS
  • co najmniej 3 lata po menarchii z nieregularnymi cyklami menstruacyjnymi
  • Biochemiczne (krwi) lub kliniczne objawy wysokiego poziomu androgenów

Kryteria wyłączenia:

  • Nie może przyjmować żadnych leków wpływających na hormony rozrodcze lub metaboliczne (np. pigułka antykoncepcyjna, spironolakton, metformina).
  • Przewlekły stan chorobowy, w tym między innymi cukrzyca, wrodzony przerost nadnerczy, mukowiscydoza, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nieswoiste zapalenie jelit, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń.
  • Ciąża

Zdrowe kontrolne nastolatki/kobiety (Część 2 Czynności (monitorowanie x 2 cykle menstruacyjne)

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek >=18-34 lata
  • co najmniej 3 lata po menarchii z regularnymi cyklami miesiączkowymi co 21-35 dni

Kryteria wyłączenia:

  • Nie może przyjmować żadnych leków wpływających na hormony rozrodcze lub metaboliczne (np. pigułka antykoncepcyjna, spironolakton, metformina).
  • Przewlekły stan chorobowy, w tym między innymi cukrzyca, wrodzony przerost nadnerczy, mukowiscydoza, niedokrwistość sierpowatokrwinkowa, nieswoiste zapalenie jelit, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń.
  • Diagnoza PCOS lub krewny pierwszego stopnia z zaburzeniem
  • Ciąża

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Modele obserwacyjne: Kohorta
  • Perspektywy czasowe: Spodziewany

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Dziewczyny z grupy ryzyka
Dziewczęta, u których krewny pierwszego stopnia zdiagnozowano zespół policystycznych jajników (PCOS) w wieku 8-<15 lat
Zdrowe kobiety kontrolne
Kobiety >18-34 lata bez PCOS co najmniej 3 lata po menarchii z regularnymi cyklami miesiączkowymi co 21-35 dni
Kobiety z PCOS
Kobiety z rozpoznaniem PCOS >18-34 co najmniej 3 lata po menarchii z nieregularnymi cyklami menstruacyjnymi
wczesne dziewczyny po menarche
Zdrowe dziewczęta z wczesnym okresem menarchalnym w wieku 8-<15 lat
późne dziewczyny po menarche
Dziewczęta z późną menarchią w wieku 11-<17,5 lat (wiek ginekologiczny 2-5 lat)
dziewczyny przed menarche
Zdrowe dziewczęta przed pierwszą miesiączką w wieku 8-<14,5 lat
Matki uczestników badania pediatrycznego
Matki w wieku 18-65 lat, których córka dostarczyła co najmniej jedną próbkę wymazu z pochwy do badania Pierwszej Miesiączki.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Określenie czasu od pierwszej miesiączki do regularnych cykli owulacyjnych, zdefiniowanych jako dwa kolejne cykle owulacyjne u dziewcząt o zmiennym ryzyku genetycznym PCOS
Ramy czasowe: Zdefiniowane jako dwa kolejne cykle owulacyjne z normalną (10-14 dni) długością fazy lutealnej w ciągu pierwszych dwóch lat po menarchii
Stawiamy hipotezę, że sekwencja czasowa dojrzewania reprodukcyjnego będzie składać się z cykli bezowulacyjnych (reprezentujących czas niesprzeciwiającej się ekspozycji na estrogen), cykli owulacyjnych z krótką fazą lutealną (estrogen z niską ekspozycją na progesteron) i wreszcie cykli owulacyjnych z normalną długością fazy lutealnej (działanie estrogenu w pełni zrównoważone działaniem progesteronu)
Zdefiniowane jako dwa kolejne cykle owulacyjne z normalną (10-14 dni) długością fazy lutealnej w ciągu pierwszych dwóch lat po menarchii

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Natalie D Shaw, M.D., National Institute of Environmental Health Sciences (NIEHS)

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

19 grudnia 2019

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lipca 2029

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lipca 2029

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

13 czerwca 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

13 czerwca 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

14 czerwca 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 września 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 września 2026

Ostatnia weryfikacja

20 lutego 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 190110
  • 19-E-0110

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

Nie wiadomo jeszcze, czy będzie plan udostępnienia IPD

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj