Różnice poziomu glukozy we krwi między lewym ramieniem a prawym ramieniem przy użyciu ciągłego monitora glukozy

Ciągłe monitorowanie glikemii (CGM) to nowa dziedzina zarządzania cukrzycą. CGM umożliwia dostawcom indywidualizację terapii poprzez obserwowanie poziomu glukozy w czasie rzeczywistym, wykrywanie zmian poziomu glukozy we krwi i zwiększanie świadomości zdarzeń hipo- i hiperglikemii.[1] Niektóre urządzenia CGM można umieścić na ramieniu pacjenta w celu monitorowania poziomu glukozy we krwi co kilka minut. Dane są następnie przesyłane do monitora w celu wizualizacji. Istnieje wiele zatwierdzonych przez Food and Drug Administration (FDA) urządzeń do ciągłego monitorowania glikemii. FDA uznaje urządzenie za dokładne, jeśli 99% pomiarów stężenia glukozy we krwi mieści się w zakresie 20% wyników laboratoryjnych i jeśli 95% pomiarów stężenia glukozy we krwi mieści się w zakresie 15% wyników laboratoryjnych.[2]

Dokładność i precyzja urządzeń CGM poprawia się, a kilka produktów uzyskało aprobatę FDA. Dane CGM uznano za dokładne do samodzielnego stosowania w celu dostosowania dawki insuliny, wykrywania hipoglikemii i określania odpowiedzi klinicznej na terapię. Zgłaszano jednak przypadki niskich odczytów glukozy i fałszywych alarmów.[3]

Analiza zgłoszeń do bazy danych FDA Manufacturer and User Facility Device Experience (MAUDE) od 2015 r. ujawniła ponad 25 000 skarg dotyczących niedokładności urządzeń CGM.[4] Chociaż urządzenia CGM są szeroko badane, nie ma badań potwierdzających, że pomiary na prawym i lewym ramieniu są takie same.

Przerywany post to schemat odżywiania, w którym osoby naprzemiennie przyjmują okres (~16 lub więcej godzin) wyeliminowanego lub ograniczonego przyjmowania pokarmu i okres normalnego przyjmowania pokarmu. Zyskał popularność w społeczeństwie ze względu na proponowane korzyści zdrowotne, w tym zmniejszenie masy ciała, poziomu cholesterolu i glukozy we krwi.[6] Opublikowano dowody sugerujące korzystny wpływ postu przerywanego na tkankę tłuszczową. W 8-tygodniowym badaniu zaobserwowano znaczny spadek masy tłuszczowej w grupie stosującej post przerywany w porównaniu z grupą żyjącą na wolności (-16,4 vs -2,8%).[8] Jest to jednak jedyne badanie na ludziach oceniające okresowy post ograniczający czasowo i jego wpływ na tkankę tłuszczową, a nadal brakuje wysokiej jakości dowodów. Chcielibyśmy jeszcze bardziej rozszerzyć istniejące badania, oceniając wpływ krótkotrwałego przerywanego postu na tkankę tłuszczową.

To badanie jest kontrolowanym, prospektywnym badaniem, którego celem jest ocena różnicy w odczytach glukozy między prawą a lewą ręką za pomocą ciągłych monitorów glukozy. Ponadto badanie to ma na celu ocenę różnicy w procentach tkanki tłuszczowej między krótkotrwałym postem przerywanym a dietą wolnożyjącą. Pacjenci będą przestrzegać wyznaczonej im diety przez 12-14 dni. W badaniu zostaną ocenione wszelkie zmiany poziomu glukozy, procentowej zawartości tkanki tłuszczowej, wskaźnika masy ciała (BMI), masy ciała, składu ciała przed i po tym 12-14-dniowym badaniu.