Badanie porównujące dwie metody płaszczyzny poprzecznej brzucha (CHIRTAP)

Eksperymentalny: Ramię A: Blok c-TAP wykonany przez chirurga

c-TAP Block Blokada wykonywana przez chirurga

Procedura: laparoskopia lub laparotomia z blokadą płaszczyzny poprzecznej brzucha

US-TAP jest wykonywany przez anestezjologa pod kontrolą USG po zakończeniu zabiegu laparoskopii lub laparotomii. W sterylnych warunkach anestezjolog identyfikuje mięśnie skośne brzucha od zewnątrz, skośne od wewnątrz i poprzecznie za pomocą ultradźwięków. Wstrzykuje się igłę 20 ml 0,5% ropiwakainy.

Chirurgiczna blokada TAP (c-TAP) jest wykonywana przez chirurga na zakończenie zabiegu laparoskopii lub laparotomii. Igła i zastosowany produkt są identyczne jak w bloku us-TAP. Pozycja igły znajduje się w płaszczyźnie powięzi między mięśniem skośnym wewnętrznym a mięśniem poprzecznym, co jest identyfikowane przez znaczną utratę oporu.

Aktywny komparator: Ramię B: US-TAP Blokada wykonywana przez anestezjologa

US-TAP Blokada przez anestezjologa

Procedura: laparoskopia lub laparotomia z blokadą płaszczyzny poprzecznej brzucha

US-TAP jest wykonywany przez anestezjologa pod kontrolą USG po zakończeniu zabiegu laparoskopii lub laparotomii. W sterylnych warunkach anestezjolog identyfikuje mięśnie skośne brzucha od zewnątrz, skośne od wewnątrz i poprzecznie za pomocą ultradźwięków. Wstrzykuje się igłę 20 ml 0,5% ropiwakainy.

Chirurgiczna blokada TAP (c-TAP) jest wykonywana przez chirurga na zakończenie zabiegu laparoskopii lub laparotomii. Igła i zastosowany produkt są identyczne jak w bloku us-TAP. Pozycja igły znajduje się w płaszczyźnie powięzi między mięśniem skośnym wewnętrznym a mięśniem poprzecznym, co jest identyfikowane przez znaczną utratę oporu.

Ewolucja ocen natężenia bólu, oceniana numeryczną skalą bólu (EN), pooperacyjnego i zapotrzebowania na leki przeciwbólowe ogólnoustrojowe (dożylnie lub doustnie) w ciągu 24 godzin po zakończeniu zabiegu

Ewolucyjne oceny natężenia bólu, oceniane za pomocą numerycznej skali bólu (EN 1 do 10)

Wskaźnik niepowodzeń w podgrupie pacjentów otyłych i/lub niedożywionych

Niepowodzenie zostanie zdefiniowane w następujący sposób: ból oceniony na > 4/10 w skali EN, który wymaga dożylnego lub ogólnoustrojowego znieczulenia

Czas w minutach każdej z technik TAP Block

Czas będzie mierzony stoperem. W przypadku c-TAP stoper zostanie uruchomiony natychmiast po otrzymaniu sprzętu do iniekcji znieczulenia miejscowego. W przypadku bloku us-TAP stoper zostanie uruchomiony po zakończeniu zabiegu chirurgicznego i gdy tylko anestezjolog zacznie myć ręce, aby przystąpić do wstrzyknięcia

Występowanie urazu narządów jamy brzusznej spowodowanego igłą iniekcyjną

liczbę urazów, które miały miejsce