„Obserwacja linii środkowych umieszczonych poza oddziałem intensywnej terapii: jakie skutki uboczne? Badanie obserwacyjne” (MidDATA)

Linia środkowa to głęboki cewnik do żyły obwodowej, którego wprowadzenie znajduje się między dolną a górną trzecią częścią ramienia i którego dystalny koniec nie wystaje poza żyłę pachową. Wymaga identyfikacji żyły za pomocą ultradźwięków, co zastrzega jej instalację dla profesjonalistów przeszkolonych i upoważnionych do korzystania z ultrasonografu.

Linia środkowa jest obecnie wskazana w leczeniu dożylnym > 7 dni oraz u pacjentów z niepewnym kapitałem żylnym. Zgodnie z zaleceniami producenta można go przechowywać do 30 dni, natomiast zalecenia Ośrodków Zwalczania Chorób określają, że okres ten można wydłużyć do 49 dni.

Jego zastosowanie szybko rozwija się we Francji, zaspokajając tym samym potrzeby pacjentów, którzy nie wymagają dostępu do żyły centralnej, a zastosowanie standardowego cewnika do żył obwodowych nie jest możliwe (mały kapitał żylny lub czas leczenia > 7 dni). Jego instalacja, zasadniczo wykonywana przez wykwalifikowanych anestezjologów, nie zwiększa planowania medycznego i dlatego stanowi atrakcyjną alternatywę dla instalacji cewnika centralnego, którego powikłania (zakrzepica i infekcje) są znane.

Jedyne dane dotyczące częstości powikłań, szacowanej na 1-2%, pochodzą z badań obserwacyjnych o niskiej sile działania. Wobec braku dowodów wysokiego poziomu większość zaleceń dotyczących dobrych praktyk opublikowanych w 2019 r. opiera się na konsensusie ekspertów.

To prowadzi nas do przeprowadzenia badania obserwacyjnego na dużą skalę w celu oceny częstości powikłań i zidentyfikowania powiązanych czynników. Badanie to dostarczy profesjonalistom wiarygodnych danych naukowych do następnego przeglądu zaleceń dotyczących dobrych praktyk.