"Follow-up van midlines die buiten de intensive care zijn geplaatst: welke bijwerkingen? Een observatieonderzoek" (MidDATA)

De middellijn is een diepe perifere veneuze katheter die tussen het onderste en bovenste derde deel van de arm wordt ingebracht en waarvan het distale uiteinde niet verder reikt dan de okselader. Het vereist de identificatie van de ader door middel van echografie, die de installatie ervan voorbehouden aan professionals die zijn opgeleid en geautoriseerd om de echografiescanner te gebruiken.

Midline is momenteel geïndiceerd voor intraveneuze behandelingen > 7 dagen en bij patiënten met precair veneus kapitaal. Volgens de instructies van de fabrikant kan het tot 30 dagen op zijn plaats worden gehouden, terwijl de aanbevelingen van de ziektebestrijdingscentra specificeren dat deze periode kan worden verlengd tot 49 dagen.

Het gebruik ervan breidt zich snel uit in Frankrijk en beantwoordt zo aan de behoeften van patiënten die geen centrale lijn nodig hebben en bij wie het gebruik van een standaard perifere veneuze katheter niet mogelijk is (laag veneus kapitaal of behandelingsduur > 7 dagen). De installatie ervan, die voornamelijk wordt uitgevoerd door gediplomeerde anesthesisten, verhoogt de medische planning niet en is daarom een ​​aantrekkelijk alternatief voor de installatie van een centrale katheter waarvan de complicaties (trombose en infecties) bekend zijn.

De enige gegevens over het complicatiepercentage, geschat op 1-2%, zijn afkomstig van observatiestudies met een lage potentie. Bij gebrek aan bewijs op hoog niveau zijn de meeste aanbevelingen voor goede praktijken die in 2019 zijn gepubliceerd, gebaseerd op consensus onder deskundigen.

Dit brengt ons ertoe een grootschalig observationeel onderzoek uit te voeren om de complicatiegraad te beoordelen en de bijbehorende factoren te identificeren. Deze studie zal professionals voorzien van betrouwbare wetenschappelijke gegevens voor de volgende beoordeling van aanbevelingen voor goede praktijken.