"Follow-up delle linee mediane collocate al di fuori dell'unità di terapia intensiva: quali effetti collaterali? Uno studio osservazionale" (MidDATA)

La linea mediana è un catetere venoso periferico profondo la cui inserzione è tra il terzo inferiore e superiore del braccio e la cui estremità distale non si estende oltre la vena ascellare. Richiede l'identificazione della vena mediante ultrasuoni che riserva la sua installazione a professionisti formati e autorizzati all'uso dell'ecografo.

Midline è attualmente indicato per trattamenti endovenosi > 7 giorni e in pazienti con capitale venoso precario. Secondo le istruzioni del produttore, può essere conservato fino a 30 giorni, mentre le raccomandazioni dei Centri di controllo delle malattie specificano che questo periodo potrebbe essere esteso a 49 giorni.

Il suo utilizzo si sta espandendo rapidamente in Francia, soddisfacendo così le esigenze dei pazienti che non necessitano di una linea centrale e il cui utilizzo di un catetere venoso periferico standard non è possibile (basso capitale venoso o durata del trattamento > 7 giorni). La sua installazione, effettuata essenzialmente da anestesisti qualificati, non aumenta la pianificazione medica ed è quindi un'interessante alternativa all'installazione di un catetere centrale di cui sono note le complicanze (trombosi e infezioni).

Gli unici dati sul tasso di complicanze, stimato all'1-2%, provengono da studi osservazionali a bassa potenza. In assenza di prove di alto livello, la maggior parte delle raccomandazioni sulle buone pratiche pubblicate nel 2019 si basano sul consenso degli esperti.

Questo ci porta a condurre uno studio osservazionale su larga scala per valutare il tasso di complicanze e identificare i fattori associati. Questo studio fornirà ai professionisti dati scientifici affidabili per la prossima revisione delle raccomandazioni sulle buone pratiche.