Rehabilitacja wstrząśnienia szyjki macicy za pomocą TopSpin360

Ogólny projekt: Będzie to randomizowane badanie kliniczne z wykorzystaniem prospektywnego modelu kohortowego. Łącznie 56 nastolatków/młodych dorosłych z objawami wstrząsu mózgu, które utrzymują się > 4 tygodnie po urazie i + ve badanie przesiewowe w kierunku zajęcia szyjki macicy (oceniony ból szyi jako objaw, TOP kręgosłupa szyjnego lub podpotylicznego, test zgięcia i rotacji odcinka szyjnego + V (Hall i wsp.)) zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup: 1) Grupa kontrolna, która jest poddawana tradycyjnej, zwykłej opiece klinicznej obejmującej co dwa tygodnie sesje fizjoterapeutyczne i domowe programy ćwiczeń (TRADYCYJNE) oraz 2) W połączeniu ze standardową opieką kliniczną jak opisano powyżej, 2 sesje tygodniowo trenujące na TopSpin360 (protokół przedstawiony poniżej). (INTERWENCJA). Interwencja potrwa do 7 tygodni lub do czasu uzyskania zgody lekarskiej na powrót do normalnej, codziennej aktywności. Zrównoważenie w jak największym stopniu wpływu wieku i sportu ma kluczowe znaczenie, ponieważ mechanizmy i wzorce urazów różnią się w zależności od pacjenta i sportu, w którym wystąpił wstrząs mózgu. Proces randomizacji zrównoważy wpływ płci na mierzone wyniki.

Randomizacja: Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup przy użyciu stosunku 1:1, aby zrównoważyć rekrutację i współzmienne. Do przydzielenia grup zostanie użyty generator liczb losowych.

Sekwencja testu: Na podstawie wcześniejszych prac przewiduje się, że wymagana będzie 7-tygodniowa interwencja. (Versteegh i wsp.) Po pomiarach wyjściowych (tydzień 0) po rozpoczęciu badania, testy zostaną przeprowadzone w połowie (4 tygodnie) i po zakończeniu (7 tygodni) lub po uzyskaniu zgody lekarza na powrót do sportu. Najlepiej, aby sesje testowe odbyły się po badaniu klinicznym z lekarzem. Zwiększy to wygodę rodziny pacjenta, która w tej grupie wiekowej będzie z pacjentem. Podczas każdej sesji testowej fizjoterapeuta przeprowadzi uczestnika przez 1. Test rotacji zgięcia szyjki macicy, 2. Test wytrzymałości zginaczy głębokiej szyi, 3. Wielopłaszczyznową statyczną ocenę siły szyi za pomocą ręcznego dynamometru (Versteegh i in.), 4. Dynamiczny siłę szyi ocenianą na podstawie szczytowych obrotów na minutę i czasu do wykonania 20 obrotów zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara na TopSpin360, 5. Test błędu pozycji stawu (Revel i wsp.), 6. oraz wypełnienie standardowych kwestionariuszy: ocena objawów SCAT 5, wskaźnik niepełnosprawności szyi, inwentarz bólu głowy i

Protokół treningu interwencyjnego z wykorzystaniem urządzenia TopSpin360: Uczestnicy przydzieleni do grupy INTERWENCJA wezmą udział w 2 sesjach treningowych tygodniowo z wykorzystaniem urządzenia do treningu nerwowo-mięśniowego szyi TopSpin360. Każda sesja będzie oddzielona minimum 2 dniami. Biorąc pod uwagę, że populacja docelowa tego badania będzie obejmować młodszych uczestników niż poprzednie badania treningowe z wykorzystaniem TopSpin360 i biorąc pod uwagę, że będą mieli pewną patologię szyi, zastosowane zostanie znacznie zmniejszone obciążenie treningowe (liczba obrotów użytych w serii). Zaletą TopSpin360 jako narzędzia treningowego jest jego profil bezpieczeństwa polegający na tym, że urządzenie wykorzystuje generowany przez siebie opór do tworzenia obciążenia mięśniowego i efektu treningu.

Dołączony obciążnik waży tylko 125 gramów, a opór jest generowany przez siłę dośrodkową powstającą, gdy uczestnik kołysze obciążnikiem wokół centralnie zamontowanej osi. Podobnie jak hula-hoop, uczestnik jest w stanie obrócić ciężarek tylko tak szybko, jak jego mięśnie szyi i koordynacja są w stanie go obrócić. Jeśli zmęczy się lub straci koordynację, ciężar przestanie się obracać, a opór zostanie usunięty. Pierwsze 2 tygodnie będą obejmowały 3 zestawy po 20 obrotów w każdym kierunku zgodnie z ruchem wskazówek zegara i przeciwnie do ruchu wskazówek zegara. Tygodnie 3 i 4 obejmują 3 zestawy po 30 obrotów w każdym kierunku, a tygodnie 4-7 obejmują 3 zestawy po 40 obrotów w każdym kierunku.