Rehabilitation nach zervikogener Gehirnerschütterung mit TopSpin360

Gesamtdesign: Dies wird eine randomisierte klinische Studie unter Verwendung eines prospektiven Kohortenmodells sein. Insgesamt 56 Jugendliche/junge Erwachsene mit Gehirnerschütterungssymptomen, die > 4 Wochen posttraumatisch andauern und +ve Screening auf zervikale Beteiligung (bewertet Nackenschmerzen als Symptom, TOP para zervikale oder subokzipitale Wirbelsäule, +ve zervikaler Beuge-Rotations-Test (Hall et al)) werden nach dem Zufallsprinzip in eine von zwei Gruppen eingeteilt: 1) Kontrollgruppe, die sich einer traditionellen üblichen klinischen Behandlung unterzieht, die aus zweiwöchentlichen Physiotherapiesitzungen und häuslichen Übungsprogrammen (TRADITIONAL) besteht, und 2) in Kombination mit klinischer Standardbehandlung wie oben beschrieben, 2 Sitzungen pro Woche Training auf dem TopSpin360 (Protokoll unten skizziert). (INTERVENTION). Der Eingriff dauert bis zu 7 Wochen oder bis zur ärztlichen Freigabe zur Rückkehr zu normalen täglichen Aktivitäten. Es ist wichtig, die Auswirkungen von Alter und Sport so weit wie möglich auszugleichen, da sich die Mechanismen und Muster der Verletzungen je nach Patient und Sport, bei dem die Gehirnerschütterung aufgetreten ist, unterscheiden. Der Randomisierungsprozess gleicht den Einfluss des eigenen Geschlechts auf die gemessenen Ergebnisse aus.

Randomisierung: Die Patienten werden in eine der beiden Gruppen randomisiert, wobei ein Verhältnis von 1:1 verwendet wird, um Rekrutierung und Kovariaten auszugleichen. Ein Zufallszahlengenerator wird verwendet, um Gruppen zuzuweisen.

Testsequenz: Basierend auf früheren Arbeiten wird davon ausgegangen, dass eine Intervention von 7 Wochen erforderlich sein wird. (Versteegh et al.) Nach den Baseline-Maßnahmen (Woche 0) bei Studieneintritt werden Tests zur Halbzeit (4 Wochen) und nach Abschluss (7 Wochen) oder nach ärztlicher Genehmigung zur Rückkehr zum Sport durchgeführt. Die Testsitzungen finden idealerweise im Anschluss an die klinische Untersuchung beim Arzt statt. Dies erhöht den Komfort für die Familie des Patienten, die für diese Altersgruppe bei dem Patienten sein wird. Bei jeder Testsitzung führt ein Physiotherapeut den Teilnehmer durch 1. Zervikaler Flexions-Rotations-Test, 2. Tiefer Nackenbeuger-Ausdauertest, 3. eine multiplanare statische Nackenkraftbewertung mit einem tragbaren Dynamometer (Versteegh et al), 4. Dynamisch Nackenstärke bewertet über Spitzendrehzahl und Zeit, um 20 Umdrehungen im Uhrzeigersinn und gegen den Uhrzeigersinn auf dem TopSpin360 zu absolvieren, 5. Gelenkpositionsfehlertest (Revel et al), 6. und vollständige Standardfragebögen: SCAT 5-Symptombewertung, Nackenbehinderungsindex, Kopfschmerzinventar und

Interventionstrainingsprotokoll mit TopSpin360: Die der INTERVENTION-Gruppe zugeordneten Teilnehmer nehmen an 2 Trainingseinheiten pro Woche mit dem neuromuskulären Nackentrainingsgerät TopSpin360 teil. Jede Sitzung wird durch mindestens 2 Tage getrennt. Angesichts der Tatsache, dass die Zielpopulation für diese Studie jüngere Probanden umfasst als frühere Trainingsstudien mit dem TopSpin360, und angesichts der Tatsache, dass sie eine Nackenpathologie aufweisen, wird eine deutlich reduzierte Trainingsbelastung (Anzahl der pro Satz verwendeten Umdrehungen) verwendet. Der Vorteil des TopSpin360 als Trainingsgerät liegt in seinem Sicherheitsprofil, indem das Gerät den muskulären Belastungs- und Trainingseffekt durch selbsterzeugten Widerstand erzeugt.

Das angebrachte Gewicht beträgt nur 125 g, und der Widerstand wird durch die Zentripetalkraft erzeugt, die entsteht, wenn der Teilnehmer das Gewicht um die zentral montierte Achse schwingt. Ähnlich wie bei einem Hula-Hoop-Reifen ist der Teilnehmer nur in der Lage, das Gewicht so schnell zu drehen, wie seine Nackenmuskulatur und Koordination in der Lage sind, es zum Drehen zu bringen. Wenn sie ermüden oder die Koordination verlieren, hört das Gewicht auf, sich zu drehen, und der Widerstand wird entfernt. Die ersten 2 Wochen beinhalten 3 Sätze von 20 Umdrehungen in jede Richtung im Uhrzeigersinn und gegen den Uhrzeigersinn. Die Wochen 3 und 4 beinhalten 3 Sätze mit 30 Umdrehungen in jede Richtung und die Wochen 4-7 beinhalten 3 Sätze mit 40 Umdrehungen in jede Richtung.