- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04182074
Monitorowanie diagnostyki i leczenia ostrej białaczki w badaniu ciąży. (LIPS)
Prospektywne badanie kohortowe oparte na rejestrze w celu monitorowania diagnozy i leczenia ostrej białaczki w ciąży.
Ostra białaczka (AL) to agresywny, ale potencjalnie uleczalny nowotwór, który może atakować kobiety w wieku rozrodczym. Kiedy ciąża jest skomplikowana przez rozpoznanie AL, klinicyści stają przed złożonym dylematem: zrównoważyć ryzyko przeżycia matki poprzez opóźnianie leczenia z potencjalną szkodą dla płodu wynikającą z narażenia na leki przeciwnowotworowe. Raporty sugerują, że pod warunkiem uniknięcia pierwszego trymestru, skuteczne leczenie AL w czasie ciąży jest możliwe i uważane za bezpieczne. Jednak obecnie nie ma standardowego podejścia do leczenia tych kobiet.
To badanie obserwacyjne ma na celu monitorowanie i rejestrowanie aktualnego leczenia i wyników pacjentów, u których zdiagnozowano ostrą białaczkę w czasie lub przed ciążą. Pacjenci otrzymają leczenie zalecone przez ich lekarza, badanie nie zmieni ścieżki leczenia uczestników. W ramach tego badania utworzona zostanie nowa baza danych badań dotyczących białaczki u kobiet w ciąży, początkowo gromadząca dane dotyczące przypadków od sierpnia 2009 r. oraz wszelkich nowych przypadków zdiagnozowanych w bieżącym okresie finansowania.
Wstępne zaplanowane analizy z tego zestawu danych umożliwią sformułowanie bardziej solidnych, opartych na dowodach zaleceń dotyczących sposobu monitorowania i leczenia tych pacjentów, a także wniosą wartość dodaną i poprawią istniejące wytyczne Brytyjskiego Komitetu ds. Standardów w Hematologii (BCSH), które zostały w dużej mierze opiera się na opiniach ekspertów. Powinno to umożliwić pracownikom służby zdrowia większą pewność w leczeniu tych pacjentów, prowadząc do bardziej ustandaryzowanego podejścia do zapewniania wysokiej jakości opieki. Badanie przyniesie korzyści funduszom National Health Service (NHS) i pacjentom w całym Zjednoczonym Królestwie (Wielka Brytania) dzięki bardziej świadomemu podejmowaniu decyzji klinicznych w odniesieniu do otrzymywanej opieki. Zapewni również ważne źródło danych, które naukowcy mogą wykorzystać w dalszych analizach, z planami dalszego gromadzenia danych w przypadku uzyskania dalszych funduszy.
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Badanie kohortowe oparte na rejestrze w celu identyfikacji i zebrania danych dotyczących wszystkich kobiet, u których zdiagnozowano AL lub zespół mielodysplastyczny wysokiego ryzyka (MDS) oraz wszystkich kobiet z AL lub MDS wysokiego ryzyka w wywiadzie, które zaszły w ciążę w okresie objętym badaniem. Jest to badanie obserwacyjne, a pacjenci otrzymają zwykłą opiekę określoną przez ich lokalno-regionalny zespół multidyscyplinarny.
Naszym celem jest skontaktowanie się ze wszystkimi konsultantami hematologami zaangażowanymi w opiekę nad kobietą, u której zdiagnozowano AL w czasie ciąży, i poproszenie ich o zgłaszanie wszystkich znanych przypadków, tworząc krajowy zbiór danych. W przypadku potencjalnych przypadków kobiety będą identyfikowane w momencie diagnozy i śledzone przez całą ciążę, aby umożliwić porównanie odpowiednich wyników zarówno dla matki, jak i dla noworodka. Będą dodatkowe punkty kontrolne po 2 i 4 latach, aby dokładnie udokumentować kolejne wyniki matki i uzyskać szczegółowe informacje na temat wszelkich dalszych ciąż, które mogła mieć. Jako okresy obserwacji wybrano dwa i cztery lata. Dwa lata to czas, w którym występuje najwięcej przypadków nawrotu, a cztery lata są uważane za decydujące w odniesieniu do remisji. Ponadto konsultanci hematolodzy w całej Wielkiej Brytanii zostaną poproszeni o dostarczenie danych retrospektywnych dotyczących wszelkich przypadków, które wystąpiły od sierpnia 2009 r. oraz służyć jako komparatory do oceny obecnego i przyszłego wpływu wytycznych BCSH.
Zgoda pacjenta będzie wymagana zawsze, gdy jest to praktycznie wykonalne w celu wykorzystania informacji zawartych w bazie danych. W historycznych przypadkach, gdy pacjent nie ma już kontaktu ze szpitalem (np. nie są już objęci obserwacją kliniczną), aby uniknąć powodowania stresu emocjonalnego, zostaną uzyskane odpowiednie zezwolenia na przetwarzanie tych przypadków bez zgody. Wszystkie informacje zostaną pobrane z dokumentacji medycznej pacjenta i nie będą wymagały dalszego zaangażowania pacjenta poza wyrażeniem zgody na wykorzystanie jego informacji.
Dane z bazy danych LIPS będą hostowane i zarządzane przez Hull Health Trials Unit (HHTU) przy użyciu ich bezpiecznego internetowego systemu przechwytywania danych RedCap Cloud (RCC) i systemu przechowywania plików BOX Governance. HHTU posiada zestaw narzędzi NHS Digital Data Security and Protection Toolkit obejmujący te systemy informacyjne. RCC to oparty na chmurze elektroniczny system gromadzenia danych dostarczany przez nPhase. Dane są przechowywane na dedykowanym sprzęcie RCC w centrach danych Unii Europejskiej (w tym tworzenie kopii zapasowych w czasie rzeczywistym) zarządzanych przez Amazon Web Services zgodnie ze standardami branżowymi określonymi w ISO 27001, PCI DSS, SOC 1-3, FISMA, CIS, CSA, NIST i UK Cloud Zasady bezpieczeństwa. Dane są szyfrowane w stanie spoczynku i podczas przesyłania. RCC zapewnia zgodność z HIPAA, CFR Part 11 i EMEA Annex 11.
Kontrole danych są wbudowane w bazę danych w celu porównania wprowadzonych danych z predefiniowanymi zakresami i wartościami z zarządzaniem danymi zgodnie z planem zarządzania danymi, z zapytaniem o wszelkie brakujące lub nieprawidłowe dane. Plan analizy statystycznej zostanie przygotowany przed analizą początkowego zbioru danych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hull, Zjednoczone Królestwo
- Hull University Teaching Hospital NHS Trust
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety, u których w czasie ciąży rozpoznano ostrą białaczkę (AL) lub mielodysplazję wysokiego ryzyka (MDS), lub które zaszły w ciążę w późniejszym okresie po wcześniejszym leczeniu AL lub MDS wysokiego ryzyka.
Kryteria wyłączenia:
- Kobiety w ciąży niespełniające kryterium włączenia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba zgonów i powikłań w czasie ciąży i do miesiąca po porodzie.
Ramy czasowe: Do 1 miesiąca po porodzie.
|
Wyniki chorobowości i śmiertelności kobiet leczonych z powodu AL lub MDS wysokiego ryzyka w czasie ciąży.
|
Do 1 miesiąca po porodzie.
|
Liczba zgonów noworodków i powikłań w czasie ciąży i do miesiąca po porodzie.
Ramy czasowe: Do 1 miesiąca po porodzie.
|
Krótkoterminowe wyniki zachorowalności i śmiertelności noworodków urodzonych przez kobiety, które były leczone z powodu AL lub MDS wysokiego ryzyka w czasie ciąży.
|
Do 1 miesiąca po porodzie.
|
Liczba zgonów i powikłań podczas ciąży.
Ramy czasowe: Do 1 miesiąca po porodzie.
|
Wyniki chorobowości i śmiertelności w czasie ciąży kobiet leczonych wcześniej z powodu AL lub MDS wysokiego ryzyka.
|
Do 1 miesiąca po porodzie.
|
Liczba zgonów noworodków i powikłań w czasie ciąży i do miesiąca po niej.
Ramy czasowe: Do 1 miesiąca po porodzie.
|
Krótkoterminowe wyniki chorobowości i śmiertelności noworodków urodzonych przez kobiety, które były wcześniej leczone z powodu AL lub MDS wysokiego ryzyka.
|
Do 1 miesiąca po porodzie.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba i rodzaje zabiegów stosowanych w ciąży.
Ramy czasowe: Do 9 miesiąca ciąży.
|
Aktualne praktyki leczenia kobiet, u których w czasie ciąży zdiagnozowano AL lub MDS wysokiego ryzyka.
|
Do 9 miesiąca ciąży.
|
Liczba i rodzaje zabiegów monitorujących stosowanych w czasie ciąży.
Ramy czasowe: Do 9 miesiąca ciąży.
|
Obecne praktyki monitorowania kobiet, u których w czasie ciąży zdiagnozowano AL lub MDS wysokiego ryzyka.
|
Do 9 miesiąca ciąży.
|
Liczba i rodzaje zabiegów, które później zaszły w ciążę.
Ramy czasowe: Do 9 miesiąca ciąży.
|
Aktualne praktyki leczenia kobiet, które zaszły w ciążę po wcześniejszym leczeniu AL lub MDS wysokiego ryzyka.
|
Do 9 miesiąca ciąży.
|
Liczba i rodzaje procedur monitorowania stosowanych w czasie ciąży u kobiet, które wcześniej otrzymywały leczenie AL lub MDS wysokiego ryzyka.
Ramy czasowe: Do 9 miesiąca ciąży.
|
Obecne praktyki monitorowania kobiet, które zaszły w ciążę po wcześniejszym leczeniu AL lub MDS wysokiego ryzyka.
|
Do 9 miesiąca ciąży.
|
Liczba zgonów w okresie obserwacji.
Ramy czasowe: Matka - Do 4 lat po porodzie.
|
Długotrwała śmiertelność kobiety.
|
Matka - Do 4 lat po porodzie.
|
Liczba kolejnych ciąż i wynik ciąży.
Ramy czasowe: Matka - Do 4 lat po porodzie.
|
Długotrwały wpływ leczenia na płodność.
|
Matka - Do 4 lat po porodzie.
|
Liczba kobiet ze zdarzeniami niepożądanymi związanymi z leczeniem według oceny CTCAE v4.0.
Ramy czasowe: Matka - Do 4 lat po porodzie.
|
Długoterminowy efekt uboczny leczenia kobiety.
|
Matka - Do 4 lat po porodzie.
|
Liczba wad wrodzonych stwierdzonych u niemowlęcia do 28 dnia po porodzie
Ramy czasowe: Dziecko - Do 28 dni po urodzeniu.
|
Skutki uboczne leczenia niemowlęcia.
|
Dziecko - Do 28 dni po urodzeniu.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Sahra Ali, MBChB, MRCP, FRCPath, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
- Główny śledczy: David Allsup, Hull York Medical School
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ali S, Jones GL, Culligan DJ, Marsden PJ, Russell N, Embleton ND, Craddock C; British Committee for Standards in Haematology. Guidelines for the diagnosis and management of acute myeloid leukaemia in pregnancy. Br J Haematol. 2015 Aug;170(4):487-95. doi: 10.1111/bjh.13554. Epub 2015 Jun 17.
- Northgraves M, Allsup D, Cohen J, Huang C, Turgoose J, Ali S. A prospective registry-based cohort study of the diagnosis and management of acute leukaemia in pregnancy: Study protocol. PLoS One. 2022 Feb 7;17(2):e0263195. doi: 10.1371/journal.pone.0263195. eCollection 2022.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UoH 2019/01
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostra białaczka
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...RekrutacyjnyDługodystansowy COVID lub Post Acute Sequella COVID - PASC (U09.9)Stany Zjednoczone
-
Intermountain Health Care, Inc.Regeneron PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaPost-acute COVID-19 (PACS) lub zespół „długiego COVID-19”.Stany Zjednoczone