Ocena implantacji wewnątrznaczyniowej kreacji przetok tętniczo-żylnych u pacjentów Szpitala Uniwersyteckiego w Arabie. Badanie pilotażowe.

Kryteria przyjęcia:

• Dorosły (powyżej 18 roku życia).
• Obecnie przechodzisz przewlekłą dializę lub czekasz na rozpoczęcie przewlekłej dializy w ciągu najbliższych sześciu miesięcy.
• Mieć żyły o średnicy >= 2,0 mm do powstania przetoki, stwierdzone za pomocą USG Duplex lub flebogramu.
• Mieć tętnice o średnicy >= 2,0 mm do powstania przetoki, stwierdzonej za pomocą USG Duplex lub flebogramu.
• Przepływ tętniczy łokciowy i promieniowy dłoni potwierdzony badaniem Duplex Ultrasound i/lub testem Allena.
• Odrzucił realizację FAVI promienia dogłowowego z powodu technicznych problemów chirurgicznych.
• Świadoma zgoda na udział w badaniu.

Kryteria wyłączenia:

• Znane zwężenie żyły centralnej lub zwężenie żyły centralnej > 50% według zdjęć po tej samej stronie, po której utworzono planowaną FAV.
• Brak perforatora, który zasila kaniulację docelową, na podstawie flebogramu.
• Okluzja lub zwężenie > 50% żyły podstawnej odpromieniowej docelowej kaniulacji.
• Docelowa żyła do kaniulacji o średnicy mniejszej niż 2,0 mm.
• Znacząco upośledzony przepływ (>= 50% zwężenia) w leczonym ramieniu, zgodnie z ustaleniami lekarza i zdjęciami.
• Udokumentowana frakcja wyrzutowa
• Kobiety w ciąży.
• Niewydolność serca klasy III lub IV według New York Heart Association (NYHA).
• Wykazano stan nadkrzepliwości (zespół antyfosfolipidowy, czynnik Leiden V, niedobór białka S, ...).
• Znana skaza krwotoczna.
• Udokumentowana historia nadużywania narkotyków, w tym narkotyków dożylnych, w ciągu sześciu miesięcy od utworzenia FAV.
• Jednoczesna duża operacja chirurgiczna „zaplanowana” w ciągu trzech miesięcy od rekrutacji lub wcześniejsza poważna operacja w ciągu 30 dni od rekrutacji.
• Znana alergia na kontrast jodowy, której nie można odpowiednio premedykować.
• Znane działania niepożądane sedacji i/lub znieczulenia, które nie mogą być odpowiednio premedykowane.
• Dowód czynnej infekcji w dniu zabiegu indeksacyjnego.
• Oczekiwana długość życia < 1 rok.
• Pacjent nie chce wyrazić pisemnej świadomej zgody, nie jest stabilny geograficznie i/lub nie jest chętny do poddania się wymaganej obserwacji.
• Pacjent z obiektywną żyłą kaniulacyjną o głębokości większej niż 6 mm, który wymagałby zabiegu transpozycji, definiowanego jako uniesienie obiektywnej żyły kaniulacyjnej i utworzenie nowej przetoki AV.
• Pacjent nie wyraża zgody na drugi etap, definiowany jako konwersja do chirurgicznego FAVI, założenie cewnika centralnego, trombektomia/ratunkowa fibrynoliza, angioplastyka okolicy zwężenia, ...