Bewertung der Implantation der endvaskulären Schaffung der arteriovenösen Fisteln bei Patienten im Universitätskrankenhaus von Araba. Pilotstudie.

Einschlusskriterien:

• Erwachsener (älter als 18).
• Sie erhalten derzeit eine chronische Dialyse oder warten darauf, in den nächsten sechs Monaten mit der chronischen Dialyse zu beginnen.
• Haben Sie Venen mit einem Durchmesser von >= 2,0 mm bis zur Entstehung der Fistel, festgestellt durch Duplex-Ultraschall oder Venogramm.
• Arterien mit einem Durchmesser >= 2,0 mm bis zur Entstehung der Fistel haben, festgestellt durch Duplex-Ultraschall oder Venogramm.
• Cubitaler und radialer arterieller Fluss für die Hand, bestätigt durch Duplex-Ultraschall und/oder Allen-Test.
• Verwarf die Realisierung des Schädelradius-FAVI für chirurgisch-technische Probleme.
• Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie.

Ausschlusskriterien:

• Bekannte zentralvenöse Stenose oder Verengung der Zentralvene > 50 % laut Bildern auf der gleichen Seite wie die Anlage des geplanten FAV.
• Fehlen eines Perforators, der die Zielkanülierung speist, per Venogramm.
• Okklusion oder Stenose > 50 % der V. basilica cephalica der Zielkanülierung.
• Zielvene der Kanülierung mit einem Durchmesser von weniger als 2,0 mm.
• Signifikant beeinträchtigter Fluss (>= 50 % der Stenose) im Behandlungsarm, wie vom Arzt und den Bildern festgestellt.
• Ejektionsfraktion dokumentiert
• Schwangere Frau.
• Herzinsuffizienz Klasse III oder IV der New York Heart Association (NYHA).
• Hyperkoagulabilitätsstatus nachgewiesen (Antiphospholipid-Syndrom, Leiden-Faktor V, Protein-Defizit S, ...).
• Bekannte hämorrhagische Diathese.
• Dokumentierte Geschichte des Drogenmissbrauchs, einschließlich intravenöser Drogen innerhalb von sechs Monaten nach der Erstellung des FAV.
• Gleichzeitiger größerer chirurgischer Eingriff „geplant“ innerhalb von drei Monaten nach der Rekrutierung oder größerer vorheriger chirurgischer Eingriff innerhalb von 30 Tagen nach der Rekrutierung.
• Bekannte Jodkontrastallergie, die nicht richtig prämediziert werden kann.
• Bekannte Nebenwirkungen von Sedierung und/oder Anästhesie, die nicht richtig prämediziert werden können.
• Nachweis aktiver Infektionen am Tag des Indexverfahrens.
• Lebenserwartung < 1 Jahr.
• Der Patient ist nicht bereit, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben, ist geografisch nicht stabil und/oder ist nicht bereit, die erforderliche Nachsorge zu übernehmen.
• Patient mit einer objektiven Kanülierungsvene von mehr als 6 mm Tiefe, die ein Transpositionsverfahren erfordern würde, definiert als die Elevation einer objektiven Kanülierungsvene und die Schaffung einer neuen AV-Fistel.
• Der Patient ist nicht bereit, sich einer zweiten Stufe zu unterziehen, definiert als Umstellung auf chirurgische FAVI, zentrale Katheteranordnung, Thrombektomie/Rescue-Fibrinolyse, Angioplastie im stenoischen Bereich, ...