Evaluering af implantationen af ​​den ende-vaskulære skabelse af arteriovenøse fistler hos patienter på universitetshospitalet i Araba. Indledende studier.

Inklusionskriterier:

• Voksen (over 18 år).
• Er i øjeblikket i kronisk dialyse, eller venter på at starte den kroniske dialyse inden for de næste seks måneder.
• Har vener med diameter >= 2,0 mm til dannelsen af ​​fistel, etableret ved Duplex ultralyd eller venogram.
• Har arterier med diameter >= 2,0 mm til skabelsen af ​​fistel, etableret ved Duplex ultralyd eller venogram.
• Cubital og radial arteriel flow for hånden, bekræftet med Duplex Ultrasound og/eller Allen-test.
• Afviste realiseringen af ​​FAVI med cephalic-radius for kirurgiske tekniske problemer.
• Informeret samtykke til at deltage i undersøgelsen.

Ekskluderingskriterier:

• Kendt central venøs stenose eller forsnævring af den centrale vene > 50 % ifølge billeder på samme side som oprettelsen af ​​den planlagte FAV.
• Fravær af perforator, der fodrer målkanylen, ved venogram.
• Okklusion eller stenose > 50 % af den cephalic basilica vene i målkanylen.
• Kanyleringsmålåre med en diameter på mindre end 2,0 mm.
• Signifikant kompromitteret flow (>= 50 % af stenose) i behandlingsarmen som bestemt af lægen og billederne.
• Ejektionsfraktion dokumenteret
• Gravid kvinde.
• Hjertesvigt klasse III eller IV af New York Heart Association (NYHA).
• Hyperkoagulabilitetsstatus påvist (Antiphospholipidsyndrom, Leiden faktor V, Proteinunderskud S, ...).
• Kendt hæmoragisk diatese.
• Dokumenteret historie med stofmisbrug inklusive intravenøse stoffer inden for seks måneder efter oprettelse af FAV.
• Samtidig større kirurgisk indgreb "planlagt" inden for tre måneder efter rekruttering eller større tidligere operation inden for 30 dage efter rekruttering.
• Kendt jodkontrastallergi, der ikke kan præmedicineres korrekt.
• Kendte bivirkninger for sedation og/eller anæstesi, som ikke kan præmedicineres korrekt.
• Bevis for aktive infektioner på dagen for indeksproceduren.
• Forventet levetid < 1 år.
• Patienten er ikke villig til at give et skriftligt informeret samtykke, er ikke geografisk stabil og/eller er ikke villig til at overholde den nødvendige opfølgning.
• Patient med en objektiv kanyleringsvene på mere end 6 mm dyb, der ville kræve en transponeringsprocedure, defineret som elevationen af ​​en objektiv kanyleringsvene og dannelsen af ​​en ny fistel AV.
• Patienten er ikke villig til at gennemgå anden fase, defineret som en konvertering til kirurgisk FAVI, centralt kateterarrangement, trombektomi/redningsfibrinolyse, stenoisk områdeangioplastik, ...