Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby w odniesieniu do trzewnej i podskórnej tkanki tłuszczowej

Niealkoholowe stłuszczenie wątroby jest jedną z najczęstszych przyczyn przewlekłej choroby wątroby na całym świecie. Ciężkie postacie NAFLD, takie jak niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, mogą prowadzić do schyłkowej choroby wątroby, takiej jak marskość wątroby lub rak wątrobowokomórkowy. W związku z tym, aby przeprowadzić skuteczne badania przesiewowe, konieczne jest zbadanie czynników ryzyka związanych ze stłuszczeniem wątroby.

Stłuszczenie wątroby rozwija się z różnych powodów, ale otyłość jest najczęstszą chorobą towarzyszącą.

Otyłość jest uważana za chorobę wejściową, a NAFLD jest uważana za jeden z fenotypów zespołu metabolicznego, który charakteryzuje się otyłością z nagromadzeniem tłuszczu trzewnego, cukrzycą, nadciśnieniem tętniczym i dyslipidemią.

Osoby z ciężką otyłością mają nieproporcjonalnie wysokie ryzyko chorób współistniejących, w tym niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby (NAFLD), chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy.

W przypadku otyłości rozmieszczenie tkanki tłuszczowej wydaje się ważniejsze niż całkowita masa tkanki tłuszczowej. Rozmieszczenie tkanki tłuszczowej głównie w górnej części ciała zwiększa ryzyko metabolicznych powikłań otyłości, w tym stłuszczenia wątroby, zwłaszcza gdy jest ono związane ze zwiększoną zawartością tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej.

Większość „metabolicznie otyłych” osobników o normalnej masie ciała ma pewien wzrost masy tkanki tłuszczowej i oporności na insulinę, prawdopodobnie z powodu wzrostu trzewnej tkanki tłuszczowej. Zatem osoby ze stosunkowo niskim BMI mogą mieć znaczny wzrost trzewnej tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej, a inne z wysokim BMI mogą mieć bardzo małą ilość trzewnej tkanki tłuszczowej w jamie brzusznej.

Kilka badań sugerowało, że otyłość trzewna jest klinicznym predyktorem stłuszczenia wątroby.

Ponadto ciężkość stłuszczenia wątroby została powiązana z obszarem VAT ocenianym przez CT.