Alkoholiton steatohepatiitti suhteessa viskeraaliseen ja ihonalaiseen rasvaan

Alkoholiton rasvamaksatauti on yksi yleisimmistä kroonisen maksasairauden syistä maailmanlaajuisesti. Vaikeat NAFLD:n muodot, kuten alkoholiton steatohepatiitti, voivat edetä loppuvaiheen maksasairaudeksi, kuten kirroosiksi tai hepatosellulaariseksi karsinoomaksi. Siksi maksan steatoosiin liittyvien riskitekijöiden tutkiminen on välttämätöntä tehokkaan seulonnan suorittamiseksi.

Maksan steatoosi kehittyy useista syistä, mutta liikalihavuus on yleisin siihen liittyvä sairaus.

Liikalihavuutta pidetään porttisairautena ja NAFLD:tä pidetään yhtenä metabolisen oireyhtymän fenotyypeistä, joille on ominaista liikalihavuus, johon liittyy viskeraalisen rasvan kertymistä, diabetes, verenpainetauti ja dyslipidemia.

Henkilöillä, joilla on vaikea liikalihavuus, on suhteettoman suuri riski sairastua muihin sairauksiin, mukaan lukien alkoholiton rasvamaksatauti (NAFLD), sydän- ja verisuonitaudit ja diabetes.

Rasvan jakautuminen vaikuttaa lihavuudessa tärkeämmäksi kuin kokonaisrasvamassa. Pääasiassa ylävartalon rasvan jakautuminen lisää lihavuuden aineenvaihdunnan komplikaatioiden, mukaan lukien maksan steatoosin, riskiä varsinkin silloin, kun se liittyy lisääntyneeseen vatsaonteloon.

Useimmilla "metabolisesti lihavilla" normaalipainoisilla henkilöillä on jonkin verran lisäystä rasvakudoksen massassa ja insuliiniresistenssissä, mikä johtuu luultavasti viskeraalisen rasvan lisääntymisestä. Näin ollen potilailla, joilla on suhteellisen alhainen BMI, vatsan sisäelinten rasvapitoisuus voi lisääntyä huomattavasti, ja muilla, joilla on korkea BMI, voi olla hyvin vähän vatsan sisäistä/viskeraalista rasvaa.

Useat tutkimukset ehdottivat, että sisäelinten rasvaisuus on kliininen maksan steatoosin ennustaja.

Lisäksi rasvamaksan vakavuus on liitetty CT:n arvioimaan ALV-alueeseen.