Niet-alcoholische steatohepatitis in relatie tot visceraal en onderhuids vet

Niet-alcoholische leververvetting is wereldwijd een van de meest voorkomende oorzaken van chronische leverziekte. Ernstige vormen van NAFLD, zoals niet-alcoholische steatohepatitis, kunnen zich ontwikkelen tot leverziekte in het eindstadium, zoals cirrose of hepatocellulair carcinoom. Daarom is het onderzoeken van risicofactoren die verband houden met hepatische steatose vereist om effectieve screening uit te voeren.

Hepatische steatose ontwikkelt zich om verschillende redenen, maar obesitas is de meest voorkomende geassocieerde aandoening.

Obesitas wordt beschouwd als een gatewayziekte en NAFLD wordt beschouwd als een van de fenotypes van het metabool syndroom, dat wordt gekenmerkt door obesitas met viscerale vetophoping, diabetes, hypertensie en dyslipidemie.

Personen met ernstige obesitas hebben een onevenredig hoog risico op comorbiditeiten, waaronder niet-alcoholische leververvetting (NAFLD), hart- en vaatziekten en diabetes.

De vetverdeling lijkt belangrijker te zijn dan de totale vetmassa bij obesitas. Een overwegend vetverdeling in het bovenlichaam verhoogt de risico's voor de metabole complicaties van obesitas, waaronder hepatische steatose, vooral wanneer dit gepaard gaat met meer intra-abdominaal vet.

De meeste personen met "metabolisch zwaarlijvigheid" met een normaal gewicht hebben enige toename van de vetweefselmassa en insulineresistentie, waarschijnlijk als gevolg van een toename van visceraal vet. Personen met een relatief lage BMI kunnen dus een sterke toename van het visceraal vet in de buik hebben, en anderen met een hoge BMI kunnen heel weinig intra-abdominaal/visceraal vet hebben.

Verschillende studies suggereerden dat viscerale adipositas een klinische voorspeller is van hepatische steatose.

Bovendien is de ernst van leververvetting gekoppeld aan het btw-gebied zoals geëvalueerd door CT.