Неалкогольный стеатогепатит в отношении висцерального и подкожного жира

Неалкогольная жировая болезнь печени является одной из наиболее распространенных причин хронических заболеваний печени во всем мире. Тяжелые формы НАЖБП, такие как неалкогольный стеатогепатит, могут прогрессировать до терминальной стадии заболевания печени, такого как цирроз или гепатоцеллюлярная карцинома. Поэтому для эффективного скрининга необходимо исследовать факторы риска, связанные со стеатозом печени.

Стеатоз печени развивается по разным причинам, но ожирение является наиболее распространенным сопутствующим заболеванием.

Ожирение считается воротным заболеванием, а НАЖБП считается одним из фенотипов метаболического синдрома, который характеризуется ожирением с накоплением висцерального жира, диабетом, артериальной гипертензией и дислипидемией.

Лица с тяжелым ожирением имеют непропорционально высокий риск сопутствующих заболеваний, включая неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП), сердечно-сосудистые заболевания и диабет.

Распределение жира кажется более важным, чем общая жировая масса при ожирении. Преимущественное распределение жира в верхней части тела увеличивает риск метаболических осложнений ожирения, включая стеатоз печени, особенно когда он связан с увеличением внутрибрюшного жира.

Большинство «метаболически тучных» субъектов с нормальным весом имеют некоторое увеличение массы жировой ткани и резистентность к инсулину, вероятно, из-за увеличения висцерального жира. Таким образом, у субъектов с относительно низким ИМТ может быть значительное увеличение абдоминального висцерального жира, а у других с высоким ИМТ может быть очень мало внутрибрюшного/висцерального жира.

Несколько исследований показали, что висцеральное ожирение является клиническим предиктором стеатоза печени.

Кроме того, тяжесть жировой дистрофии печени была связана с площадью НДС по данным КТ.