Esteato-hepatite não alcoólica em relação à gordura visceral e subcutânea

A doença hepática gordurosa não alcoólica é uma das causas mais comuns de doença hepática crônica em todo o mundo. Formas graves de DHGNA, como a esteato-hepatite não alcoólica, podem progredir para doença hepática terminal, como cirrose ou carcinoma hepatocelular. Portanto, a investigação dos fatores de risco associados à esteatose hepática é necessária para realizar uma triagem eficaz.

A esteatose hepática se desenvolve por vários motivos, mas a obesidade é a condição associada mais comum.

A obesidade é considerada uma porta de entrada da doença e a DHGNA é considerada um dos fenótipos da síndrome metabólica, que se caracteriza por obesidade com acúmulo de gordura visceral, diabetes, hipertensão e dislipidemia.

Indivíduos com obesidade grave têm um risco desproporcionalmente alto de comorbidades, incluindo doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), doença cardiovascular e diabetes.

A distribuição de gordura parece ser mais importante do que a massa total de gordura na obesidade. Uma distribuição de gordura predominantemente na parte superior do corpo aumenta os riscos de complicações metabólicas da obesidade, incluindo a esteatose hepática, especialmente quando associada ao aumento da gordura intra-abdominal.

A maioria dos indivíduos com peso normal "metabolicamente obesos" apresenta algum aumento na massa de tecido adiposo e resistência à insulina, provavelmente devido a um aumento na gordura visceral. Assim, indivíduos com IMC relativamente baixo podem ter aumentos grosseiros na gordura visceral abdominal, e outros com IMC alto podem ter muito pouca gordura intra-abdominal/visceral.

Vários estudos sugeriram que a adiposidade visceral é um preditor clínico de esteatose hepática.

Além disso, a gravidade do fígado gorduroso foi associada à área VAT avaliada pela TC.