Dom opieki Profilaktyka urazów w demencji (NH PRIDE) (NH PRIDE)

Kryteria przyjęcia:

Kryteria włączenia obiektu:

1. Ponad 80 łóżek długoterminowych
2. W promieniu 30 mil od Bostonu w stanie Massachusetts lub Durham w Północnej Karolinie

Kryteria włączenia mieszkańców:

1. Wiek ≥ 60 lat
2. NH długość pobytu ≥ 30 dni
3. Szacunkowe 2-letnie ryzyko złamania szyjki kości udowej ≥ 6% przy użyciu modelu FRAiL

Kryteria włączenia dostawcy:

Interwencja NH-PRIDE będzie skierowana do „zwykłych” usługodawców, w tym pielęgniarek, certyfikowanych asystentów pielęgniarskich (CNA), lekarzy, praktyków pielęgniarskich (NP) i asystentów lekarskich (PA) rutynowo opiekujących się pacjentami z NH. Pielęgniarki powinny zapewniać opiekę w placówce NH przez co najmniej 2 zmiany przez większość tygodni. Lekarze, NP i PA powinni spędzać średnio co najmniej cztery godziny tygodniowo w opiece domowej. Szacujemy, że będzie 10 świadczeniodawców do wywiadów jakościowych dotyczących zapobiegania upadkom, 20 świadczeniodawców (4 z każdej placówki) w sesjach telewizyjnych i 60 świadczeniodawców (15 z każdej placówki) do udziału w kwestionariuszach po interwencji.

Dodatkowe kryteria kwalifikowalności dla dostawców obejmują:

1. Pracował w placówce ≥ 90 dni
2. Potrafi komunikować się w języku angielskim (w celu udziału w wywiadach i ankietach),
3. Wiek powyżej 21 lat.

Kryteria włączenia pełnomocnika/rezydenta:

Zrekrutujemy 10 rezydentów/pełnomocników do udziału w wywiadach jakościowych dotyczących profilaktyki upadków. Mieszkańcy/rodzina muszą spełniać następujące kryteria:

1. Mieszkaniec stowarzyszony zamieszkuje w placówce ≥ 30 dni
2. Potrafi komunikować się w języku angielskim
3. Wiek powyżej 21 lat
4. Potrafi wyrazić świadomą zgodę na udział w wywiadach

Kryteria wyłączenia:

Kryteria wykluczenia obiektu:

1. Ludność nie mówiąca głównie po angielsku
2. Dowód niestabilności instytucjonalnej w momencie rekrutacji

Kryteria wykluczenia dostawcy:

1. Nie zapewnia rutynowej opieki mieszkańcom NH (np. odwiedzający hospicjum)
2. Nie mówi po angielsku
3. Ma mniej niż 21 lat

Kryteria wykluczenia mieszkańców:

1. Zaawansowana demencja zdefiniowana w Skali Wydolności Poznawczej (CPS) = 6
2. Oczekiwana długość życia < 6 miesięcy, na co wskazuje ocena minimalnego zbioru danych (MDS).
3. Pobyt w domu opieki krócej niż 30 dni
4. Pełnomocnik zgłosił chęć rezygnacji z badania. Mieszkańcy nie zostaną wykluczeni z badania na podstawie jakiejkolwiek konkretnej diagnozy (np. zastoinowa niewydolność serca lub schizofrenia); jednak algorytm stosowany do formułowania zaleceń dotyczących postępowania z lekami będzie uwzględniał indywidualne choroby współistniejące.

Kryteria wykluczenia pełnomocnika/rezydenta z wywiadów:

1. Mieszkaniec stowarzyszony mieszka w placówce < 30 dni
2. Nie można komunikować się w języku angielskim
3. Mniej niż 21 lat
4. Brak możliwości wyrażenia świadomej zgody na udział