Sykehjemsforebygging av skader ved demens (NH PRIDE) (NH PRIDE)

Inklusjonskriterier:

Kriterier for inkludering av anlegg:

1. Mer enn 80 langtidssenger
2. Innen 30 miles fra Boston, Massachusetts eller Durham, North Carolina

Inkluderingskriterier for beboere:

1. Alder ≥ 60 år
2. NH liggetid ≥ 30 dager
3. Estimert 2-års risiko for hoftebrudd ≥ 6 % ved bruk av FRAiL-modell

Inkluderingskriterier for leverandør:

NH-PRIDE-intervensjonen vil være rettet mot de "vanlige" leverandørene, inkludert sykepleiere, sertifiserte sykepleiere (CNA), leger, sykepleiere (NP) og legeassistenter (PA-er) som rutinemessig tar seg av NH-pasienter. Sykepleiere bør yte omsorg ved et NH-institusjon i minimum 2 skift de fleste ukene. Leger, NP-er og PA-er bør i gjennomsnitt bruke minimum fire timer ukentlig på sykehjem. Vi anslår at det vil være 10 tilbydere for de kvalitative intervjuene om forebygging av skadelige fall, 20 tilbydere (4 fra hvert anlegg) i televideo-øktene, og 60 tilbydere (15 per anlegg) for å delta i spørreskjemaene etter intervensjon.

Ytterligere kvalifikasjonskriterier for tilbydere inkluderer:

1. Jobbet i anlegget i ≥ 90 dager
2. Kan kommunisere på engelsk (for å delta i intervjuer og spørreskjemaer),
3. Over 21 år.

Inkluderingskriterier for fullmektig/beboer:

Vi skal rekruttere 10 beboere/fullmektiger til å delta i kvalitative intervjuer om fallforebygging. Beboere/familie må oppfylle følgende kriterier:

1. Tilknyttet beboer har bodd i anlegget i ≥ 30 dager
2. Kan kommunisere på engelsk
3. Over 21 år
4. Kunne gi informert samtykke til å delta i intervjuene

Ekskluderingskriterier:

Ekskluderingskriterier for anlegg:

1. Befolkning ikke primært engelsktalende
2. Bevis på institusjonell ustabilitet på tidspunktet for rekruttering

Ekskluderingskriterier for leverandører:

1. Gir ikke rutinemessig pleie til NH-beboere (f.eks. besøk hos hospice)
2. Snakker ikke engelsk
3. Er under 21 år

Ekskluderingskriterier for beboere:

1. Avansert demens som definert av Cognitive Performance Scale (CPS) = 6
2. Forventet levealder < 6 måneder, som indikert av minimumsdatasett (MDS) vurdering
3. Bor på sykehjem i mindre enn 30 dager
4. Fullmakt har kommunisert ønske om å velge bort studien. Beboere vil ikke bli ekskludert fra studien basert på noen spesifikk diagnose (f.eks. kongestiv hjertesvikt eller schizofreni); Imidlertid vil algoritmen som brukes til å gi anbefalinger for medisinering vurdere individuelle komorbiditeter.

Utelukkelseskriterier for fullmektig/beboer for intervjuer:

1. Tilknyttet beboer har bodd i anlegget i < 30 dager
2. Kan ikke kommunisere på engelsk
3. Under 21 år
4. Kan ikke gi informert samtykke til å delta