Prevenção de Lesões em Demência em Casa de Repouso (NH PRIDE) (NH PRIDE)

Critério de inclusão:

Critérios de inclusão de instalações:

1. Mais de 80 leitos de longa permanência
2. Dentro de 30 milhas de Boston, Massachusetts ou Durham, Carolina do Norte

Critérios de inclusão de residentes:

1. Idade ≥ 60 anos
2. NH tempo de permanência ≥ 30 dias
3. Risco estimado de 2 anos de fratura de quadril ≥ 6% usando o modelo FRAiL

Critérios de inclusão do provedor:

A intervenção do NH-PRIDE terá como alvo os provedores "comuns", incluindo enfermeiros, auxiliares de enfermagem certificados (CNAs), médicos, enfermeiros (NPs) e assistentes médicos (PAs) que cuidam rotineiramente de pacientes do NH. Os enfermeiros devem prestar cuidados em uma instalação de NH por um mínimo de 2 turnos na maioria das semanas. Médicos, NPs e PAs devem gastar, em média, um mínimo de quatro horas semanais em cuidados domiciliares de enfermagem. Estimamos que haverá 10 provedores para as entrevistas qualitativas sobre prevenção de quedas prejudiciais, 20 provedores (4 de cada unidade) nas sessões de televídeo e 60 provedores (15 por unidade) para participar dos questionários pós-intervenção.

Critérios adicionais de elegibilidade para provedores incluem:

1. Trabalhou na instalação por ≥ 90 dias
2. Pode se comunicar em inglês (para participar de entrevistas e questionários),
3. Mais de 21 anos de idade.

Critérios de inclusão de proxy/residente:

Vamos recrutar 10 residentes/procuradores para participar de entrevistas qualitativas sobre prevenção de quedas. Os residentes/família devem atender aos seguintes critérios:

1. O residente afiliado viveu na instalação por ≥ 30 dias
2. Pode se comunicar em inglês
3. Mais de 21 anos de idade
4. Capaz de fornecer consentimento informado para participar das entrevistas

Critério de exclusão:

Critérios de exclusão de instalações:

1. População que não fala principalmente inglês
2. Evidência de instabilidade institucional no momento do recrutamento

Critérios de exclusão do provedor:

1. Não fornece cuidados de rotina aos residentes do NH (por exemplo, visitando provedor de cuidados paliativos)
2. não fala inglês
3. Tem menos de 21 anos

Critérios de exclusão de residentes:

1. Demência avançada conforme definido pela Escala de Desempenho Cognitivo (CPS) = 6
2. Expectativa de vida < 6 meses, conforme indicado pela avaliação do Conjunto Mínimo de Dados (MDS)
3. Morar em casa de repouso por menos de 30 dias
4. O procurador comunicou o desejo de sair do estudo Os residentes não serão excluídos do estudo com base em qualquer diagnóstico específico (por exemplo, insuficiência cardíaca congestiva ou esquizofrenia); no entanto, o algoritmo usado para fazer recomendações para o gerenciamento de medicamentos considerará comorbidades individuais.

Critérios de exclusão de procuração/residente para entrevistas:

1. O residente afiliado viveu na instalação por < 30 dias
2. Não consegue se comunicar em inglês
3. Menor de 21 anos
4. Incapaz de fornecer consentimento informado para participar