- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04250181
Ablacja RF o dużej mocy i standardowej mocy w przypadku migotania przedsionków u przytomnych pacjentów (HPvSP-AF)
Ślad HPvSP-AF: czy ablacja migotania przedsionków za pomocą energii o wysokiej częstotliwości radiowej jest szybka, bezpieczna, mniej bolesna i skuteczna — analiza dopasowana do wyniku skłonności ustawień energii o częstotliwości radiowej 30/25 W, 40 W i 50 W
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Ablacja migotania przedsionków (AF) jest najczęściej wykonywaną ablacją częstotliwością radiową (RF) i zwykle wiąże się z długim czasem zabiegu oraz odczuwaniem bólu u przytomnych pacjentów. Długotrwała ekspozycja na promieniowanie podczas zabiegu naraża pacjenta i operatora na ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych i nieprawidłowości genetycznych. Powikłania takie jak bezobjawowe zmiany w mózgu, tamponada, perforacja, a także nawrót arytmii wiązały się z dłuższym czasem ablacji.
Ablacja prądem o dużej mocy i krótszym czasie trwania (HPSDRFA) wydaje się być nową koncepcją leczenia migotania przedsionków (AF), ale istnieje niewiele danych dotyczących przytomnych pacjentów. Wartość wskaźnika strony uszkodzenia (LSI) została powiązana z trwałością uszkodzeń izolacji żył płucnych (PVI).
Postawiliśmy hipotezę, że aplikacje HPSDRFA oparte na wskaźniku strony uszkodzenia (LSI; jego powiązanie z trwałością zmian izolacyjnych żył płucnych (PVI)), które nie ustępują standardowemu podejściu pod względem bezpieczeństwa i skuteczności, skracają czas zabiegu i są mniej bolesne dla pacjenta. pacjent.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Lublin, Polska, 20-091
- Medical University of Lublin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- objawowi pacjenci z niezastawkowym AF,
- wiek: 18-85 lat, pierwszy zabieg w lewym przedsionku,
- wykluczenie skrzepliny w lewym przedsionku i uszku lewego przedsionka,
- frakcja wyrzutowa lewej komory >55%
Kryteria wyłączenia:
- wiek poniżej 18 lat lub powyżej 85 lat,
- frakcja wyrzutowa lewej komory <55%,
- poprzedni zabieg w lewym przedsionku,
- zastawkowe AF
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Standardowa częstotliwość radiowa
ablacja mocą RF 30W (30W) i 25W (25W) na ścianę tylną
|
Porównanie standardowego ustawienia energii RF 40W i 50W do ablacji migotania przedsionków
|
|
Wysoka moc RF 40 W (40 W)
ablacja mocą RF 40 W (40W)
|
Porównanie standardowego ustawienia energii RF 40W i 50W do ablacji migotania przedsionków
|
|
Wysoka moc RF 50 W (50 W)
ablacja mocą RF 50W (50W)
|
Porównanie standardowego ustawienia energii RF 40W i 50W do ablacji migotania przedsionków
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas zabiegu:
Ramy czasowe: procedura
|
Całkowity czas zabiegu (czas od igły do igły).
|
procedura
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas przebywania lewego przedsionka
Ramy czasowe: dostęp przezprzegrodowy do usunięcia cewnika i koszulki
|
czas instrumentacji lewego przedsionka
|
dostęp przezprzegrodowy do usunięcia cewnika i koszulki
|
|
Czas mapowania napięcia
Ramy czasowe: procedura
|
czas potrzebny do wykonania mapy elektroanatomicznej 3D i mapowania napięcia o wysokiej gęstości lewego przedsionka.
|
procedura
|
|
Całkowity czas RF
Ramy czasowe: procedura
|
czas wszystkich wykonanych aplikacji częstotliwości radiowych (RF).
|
procedura
|
|
Całkowita liczba aplikacji RF
Ramy czasowe: procedura
|
liczba wszystkich aplikacji RF wykonanych podczas zabiegu
|
procedura
|
|
Czas rentgenowski
Ramy czasowe: procedura
|
całkowity czas fluoroskopii
|
procedura
|
|
Komplikacje
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
zarówno powikłania związane z zabiegiem, jak i wszystkie powikłania w 12-miesięcznej obserwacji w następujący sposób: tamponada/perforacja serca [tak/nie], udar mózgu/TIA (przemijający napad niedokrwienny) [tak/nie], uraz przełyku (perforacja/przetoka) [tak /nie], zgon (związany z zabiegiem, roczna obserwacja) [tak/nie], pęknięcie pnia [tak/nie], zwęglenie cewnika [tak/nie], porażenie nerwu przeponowego [tak/nie], zwężenie PV wymagające interwencji [ tak/nie], Krwawienie z przewodu pokarmowego lub dolegliwości żołądkowo-jelitowe [tak/nie], Konieczność okołozabiegowego wszczepienia stymulatora serca [tak/nie], Powikłanie dostępu naczyniowego wymagające interwencji [tak/nie], Powikłanie dostępu naczyniowego niewymagające interwencji [tak/nie] ],
|
12 miesięcy
|
|
Liczba zatrzymanych aplikacji RF w wyniku dolegliwości bólowych zgłaszanych przez pacjenta
Ramy czasowe: procedura
|
surogat do oceny bolesności zabiegu
|
procedura
|
|
Kontynuacja-30s
Ramy czasowe: procedura
|
brak nawrotu arytmii (AR) zdefiniowany jako każdy udokumentowany nawrót AF i/lub częstoskurczu przedsionkowego (AT) i/lub trzepotania przedsionków (AFL) trwający dłużej niż 30 sekund
|
procedura
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: MACIEJ MACIEJ, MD, Medical University of Lublin, Poland
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Calkins H, Kuck KH, Cappato R, Brugada J, Camm AJ, Chen SA, Crijns HJ, Damiano RJ Jr, Davies DW, DiMarco J, Edgerton J, Ellenbogen K, Ezekowitz MD, Haines DE, Haissaguerre M, Hindricks G, Iesaka Y, Jackman W, Jalife J, Jais P, Kalman J, Keane D, Kim YH, Kirchhof P, Klein G, Kottkamp H, Kumagai K, Lindsay BD, Mansour M, Marchlinski FE, McCarthy PM, Mont JL, Morady F, Nademanee K, Nakagawa H, Natale A, Nattel S, Packer DL, Pappone C, Prystowsky E, Raviele A, Reddy V, Ruskin JN, Shemin RJ, Tsao HM, Wilber D. 2012 HRS/EHRA/ECAS Expert Consensus Statement on Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation: recommendations for patient selection, procedural techniques, patient management and follow-up, definitions, endpoints, and research trial design. Europace. 2012 Apr;14(4):528-606. doi: 10.1093/europace/eus027. Epub 2012 Mar 1. No abstract available.
- Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B, Castella M, Diener HC, Heidbuchel H, Hendriks J, Hindricks G, Manolis AS, Oldgren J, Alexandru Popescu B, Schotten U, Van Putte B, Vardas P. 2016 ESC Guidelines for the Management of Atrial Fibrillation Developed in Collaboration With EACTS. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2017 Jan;70(1):50. doi: 10.1016/j.rec.2016.11.033. No abstract available. Erratum In: Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2017 Nov;70(11):1031. English, Spanish.
- Galeazzi M, Ficili S, Dottori S, Elian MA, Pasceri V, Venditti F, Russo M, Lavalle C, Pandozi A, Pandozi C, Santini M. Pain perception during esophageal warming due to radiofrequency catheter ablation in the left atrium. J Interv Card Electrophysiol. 2010 Mar;27(2):109-15. doi: 10.1007/s10840-009-9447-y. Epub 2009 Nov 27.
- Aryana A, Heist EK, D'Avila A, Holmvang G, Chevalier J, Ruskin JN, Mansour MC. Pain and anatomical locations of radiofrequency ablation as predictors of esophageal temperature rise during pulmonary vein isolation. J Cardiovasc Electrophysiol. 2008 Jan;19(1):32-8. doi: 10.1111/j.1540-8167.2007.00975.x. Epub 2007 Sep 24.
- Patel PJ, Padanilam BJ. High-power short-duration ablation: Better, safer, and faster? J Cardiovasc Electrophysiol. 2018 Nov;29(11):1576-1577. doi: 10.1111/jce.13749. Epub 2018 Oct 25. No abstract available.
- Winkle RA, Mohanty S, Patrawala RA, Mead RH, Kong MH, Engel G, Salcedo J, Trivedi CG, Gianni C, Jais P, Natale A, Day JD. Low complication rates using high power (45-50 W) for short duration for atrial fibrillation ablations. Heart Rhythm. 2019 Feb;16(2):165-169. doi: 10.1016/j.hrthm.2018.11.031.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HPvSP-AF ablation
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .