- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04275778
HYDROksychlorochina w zespole pierwotnego antyfosfolipidu (HYDROSAPL)
Ocena korzyści leczenia uzupełniającego hydroksychlorochiną w stosunku do zwykłego postępowania medycznego w celu uzyskania niepowikłanej ciąży donoszonej w pierwotnym położniczym zespole antyfosfolipidowym
Zespół antyfosfolipidowy (APS) definiuje się jako zakrzepicę lub powikłanie położnicze (≥ 3 samoistne poronienia lub śmierć płodu lub wcześniactwo
HCQ podczas tocznia zmniejsza ryzyko zakrzepowe, a jego przydatność podczas zakrzepowego APS została wykazana we francuskiej serii. W europejskim badaniu dodanie HCQ do konwencjonalnego leczenia poprawiło ciąże donoszone o 70% w przypadku opornego na leczenie APS. Jego stosowanie w czasie ciąży pacjentek z toczniem, liczne dane dotyczące tolerancji w czasie ciąży oraz obserwacji dzieci urodzonych przez matki narażone na HCQ wykazują uspokajający profil tolerancji dla matki i płodu.
Celem tego badania klinicznego jest ocena korzyści z dodania lub rezygnacji z hydroksychlorochiny do konwencjonalnego leczenia APS położniczego.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kolejni pacjenci z APS będą rekrutowani na różne sposoby w oparciu o codzienną praktykę; Pacjenci spełniający wszystkie kryteria mogą być randomizowani po otrzymaniu pisemnej świadomej zgody.
Randomizacja zostanie podzielona na warstwy według centrum i obecności przeciwciał przeciwzakrzepowych.
Pacjenci włączeni do badania zostaną losowo przydzieleni do grupy otrzymującej konwencjonalne leczenie APS (aspiryna z heparyną drobnocząsteczkową) w połączeniu z hydroksychlorochiną lub placebo.
W obu grupach leczenie hydroksychlorochiną lub placebo zostanie rozpoczęte u pacjentek w ciąży (≤14 tydzień ciąży).
Po wizycie włączenia pacjentki będą obserwowane przez badacza co miesiąc do końca ciąży i 6 tygodni po porodzie.
Na każdej wizycie wykonywane będzie badanie kliniczne, rutynowa analiza biologiczna, oznaczenie przeciwciał APL i dopełniacza. Stężenia hydroksychlorochiny we krwi, PFA, hamowanie Xa i przestrzeganie leczenia będą oceniane w czasie ciąży.
Przy włączeniu:
- Próbki krwi matki 20 ml krwi zostanie pobrane w tym samym czasie, co rutynowo pobierana próbka tuż przed porodem, kiedy kobiety są poddawane perfuzji.
przy dostawie
- Płyn pępowinowy: zostanie pobrany w tym samym czasie, w którym pH płynu pępowinowego jest rutynowo mierzone tuż po porodzie. Podwielokrotności uprzednio oznakowane i umieszczone w specjalnych pudełkach do badania będą przechowywane lokalnie i przetransportowane do „Centre de Ressources Biologiques” (CRB) szpitala Saint Antoine. Ostatnia wizyta u dzieci: W wieku 12 miesięcy Z pacjentem skontaktuje się telefonicznie lokalny zespół medyczny w celu zebrania następujących danych: Dane antropometryczne dzieci; dane dotyczące bezpieczeństwa ; możliwa hospitalizacja..
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Paris, Francja, 75012
- Hopital Saint Antoine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >18 lat
Spontaniczna kolejna ciąża trwająca przed 14 tygodniem ciąży
-- położnictwo SAPL (zmodyfikowane kryteria Sapporo = kryteria Sydney) ze śmiercią płodu ≥10 tygodni ciąży bez dalszego wyjaśnienia; i/lub stan przedrzucawkowy (lub zespół HELLP) i/lub wcześniactwo
- Podpisana świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Inne podgrupy SAPL: wczesne poronienia izolowane
Przeciwwskazania do hydroksychlorochiny:
- retinopatia,
- nadwrażliwość na chlorochinę lub hydroksychlorochinę lub którykolwiek składnik preparatu, zwłaszcza laktozę
- Związany toczeń układowy, związany zespół Sjögrena
- Trwa leczenie hydroksychlorochiną
- Pacjent objęty kuratelą lub kuratelą
- Pacjent pozbawiony wolności
- Brak ubezpieczenia społecznego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Hydroksychlorochina
Hydroksychlorochina zostanie przepisana po potwierdzeniu ciąży w dawce 400 mg / dobę. Albo w 2 dawkach (1 tabletka 200 mg rano i 1 tabletka 200 mg wieczorem). Lub jednorazowo: 2 tabletki po 200 mg. Leczenie będzie kontynuowane podczas ciąży i zostanie przerwane w momencie porodu. |
Hydroksychlorochina będzie przyjmowana w dawce 400 mg/dzień aż do porodu
|
|
Komparator placebo: Grupa placebo
Placebo zostanie przepisane po potwierdzeniu ciąży w dawce 400 mg / dobę. Albo w 2 dawkach (1 tabletka 200 mg rano i 1 tabletka 200 mg wieczorem). Lub jednorazowo: 2 tabletki po 200 mg. Leczenie będzie kontynuowane podczas ciąży i zostanie przerwane w momencie porodu. |
placebo będzie przyjmowane w dawce 400 mg/dzień aż do porodu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek ciąż donoszonych z dzieckiem eutroficznym
Ramy czasowe: przy dostawie
|
dziecko eutroficzne = poród w pełnym terminie bez powikłań matczynych, płodowych lub noworodkowych
|
przy dostawie
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Arsène MEKINIAN, MD, Internal Medecine_Hospital Saint Antoine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ruiz-Irastorza G, Crowther M, Branch W, Khamashta MA. Antiphospholipid syndrome. Lancet. 2010 Oct 30;376(9751):1498-509. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60709-X. Epub 2010 Sep 6.
- Fain O, Mekinian A. [Antiphospholipid syndrome]. Rev Prat. 2011 Nov;61(9):1261-2. No abstract available. French.
- Mekinian A, Lachassinne E, Nicaise-Roland P, Carbillon L, Motta M, Vicaut E, Boinot C, Avcin T, Letoumelin P, De Carolis S, Rovere-Querini P, Lambert M, Derenne S, Pourrat O, Stirnemann J, Chollet-Martin S, Biasini-Rebaioli C, Rovelli R, Lojacono A, Ambrozic A, Botta A, Benbara A, Pierre F, Allegri F, Nuzzo M, Hatron PY, Tincani A, Fain O, Aurousseau MH, Boffa MC. European registry of babies born to mothers with antiphospholipid syndrome. Ann Rheum Dis. 2013 Feb;72(2):217-22. doi: 10.1136/annrheumdis-2011-201167. Epub 2012 May 15.
- Mekinian A, Loire-Berson P, Nicaise-Roland P, Lachassinne E, Stirnemann J, Boffa MC, Chollet-Martin S, Carbillon L, Fain O. Outcomes and treatment of obstetrical antiphospholipid syndrome in women with low antiphospholipid antibody levels. J Reprod Immunol. 2012 Jun;94(2):222-6. doi: 10.1016/j.jri.2012.02.004. Epub 2012 Mar 3.
- Mekinian A, Lazzaroni MG, Kuzenko A, Alijotas-Reig J, Ruffatti A, Levy P, Canti V, Bremme K, Bezanahary H, Bertero T, Dhote R, Maurier F, Andreoli L, Benbara A, Tigazin A, Carbillon L, Nicaise-Roland P, Tincani A, Fain O; SNFMI and the European Forum on Antiphospholipid Antibodies. The efficacy of hydroxychloroquine for obstetrical outcome in anti-phospholipid syndrome: Data from a European multicenter retrospective study. Autoimmun Rev. 2015 Jun;14(6):498-502. doi: 10.1016/j.autrev.2015.01.012. Epub 2015 Jan 21.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- P160944J
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .