- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04342221
Hydroksychlorochina na COVID-19 (COV-HCQ)
Randomizowane, kontrolowane badanie hydroksychlorochiny w porównaniu z placebo w leczeniu dorosłych pacjentów z ostrą chorobą koronawirusową 2019 - COVID-19
Obecna epidemia COVID-19 spowodowana przez SARS-CoV-2 jest globalnym zagrożeniem zdrowotnym ze śmiertelnością wynoszącą jak dotąd około 4% i rosnącą liczbą potwierdzonych przypadków (>9500) w Niemczech. Nie ma dostępnych danych na temat skuteczności leków przeciwwirusowych w leczeniu COVID-19. Dane in vitro pokazują, że hydroksychlorochina może hamować replikację SARS-CoV-2, a niepotwierdzone doniesienia od pacjentów z COVID-19 w Chinach i Francji sugerują, że chlorochina lub hydroksychlorochina jest dobrym kandydatem do leczenia. We francuskim badaniu zaobserwowano korzystny efekt, gdy hydroksychlorochinę stosowano razem z azytromycyną u niewielkiej grupy pacjentów z COVID-19. Jednak jak dotąd wszystkie opublikowane dowody opierają się na niekontrolowanym stosowaniu hydroksychlorochiny.
Proponujemy przeprowadzenie badania kontrolowanego placebo u pacjentów z COVID-19 z łagodną lub umiarkowaną chorobą w Niemczech w celu oceny skuteczności wirusologicznej, tolerancji i bezpieczeństwa hydroksychlorochiny w leczeniu COVID-19. Celem tej próby jest określenie wpływu hydroksychlorochiny na klirens wirusowy in vivo. Dane te posłużą praktyce do zaprojektowania większych badań skuteczności klinicznej hydroksychlorochiny w leczeniu i profilaktyce poekspozycyjnej COVID-19.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie jest randomizowanym, wieloośrodkowym badaniem III fazy z kontrolą placebo. Oczekuje się, że czas trwania badania dla każdego podmiotu wyniesie 6 miesięcy. Czas trwania dla każdego indywidualnego pacjenta obejmuje 7 dni badanego leczenia i 6 miesięcy czasu obserwacji. Rekrutacja przedmiotów rozpocznie się w kwietniu 2020 r.
Do badania zostaną włączeni dorośli pacjenci płci męskiej i żeńskiej z pozytywnym rozpoznaniem COVID-19 i spełniający poniższe kryteria włączenia. Populacja badana będzie składać się z przedstawicieli obu płci.
Nazwa IMP: Siarczan hydroksychlorochiny (HCQ); Quensyl. Wszyscy dorośli pacjenci, którzy wyrażą zgodę, u których potwierdzono COVID-19, zostaną zrekrutowani i losowo i na ślepo przydzieleni w stosunku 1:1 do IMP lub placebo. Każdy pacjent otrzyma pierwszą dawkę 800 mg IMP lub równoważną liczbę kapsułek placebo (4 kapsułki) w dniu włączenia (dzień 1.). Od drugiego dnia każdy pacjent będzie otrzymywał 600 mg lub równoważną liczbę kapsułek placebo (3 kapsułki) raz dziennie do dnia 7 (6 dodatkowych dawek po 600 mg). Pacjent będzie otrzymywał jednorazową dzienną dawkę IMP przez łącznie 7 dni.
Pacjenci będą monitorowani codziennie aż do osiągnięcia punktu końcowego (2 pomiary miana wirusa poniżej 100 kopii w odstępie co najmniej 24 godzin). Podczas przyjęcia wizyty będą przeprowadzane przez lekarza prowadzącego lub pielęgniarkę badającą, natomiast wizyty po wypisie będą przeprowadzane przez wykwalifikowany i przeszkolony personel badawczy. Codzienne procedury będą obejmować wymaz z gardła do diagnostyki qPCR (do osiągnięcia pierwszorzędowego punktu końcowego) oraz ocenę objawów za pomocą kwestionariusza i badania klinicznego. Pobranie krwi w celu oceny pełnej morfologii krwi, rutynowej chemii klinicznej i oceny markerów stanu zapalnego oraz odpowiedzi immunologicznej zostanie przeprowadzone w dniach 1, 2, 4, 7, 14, 30 i podczas ostatniej wizyty kontrolnej. EKG i pomiary enzymów sercowych będą wykonywane co tydzień lub jeśli istnieją wskazania kliniczne w celu wykrycia nowych arytmii.
Skuteczność będzie oceniana poprzez codzienną wymianę gardła i bezpośredni pomiar liczby kopii RNA swoistego dla SARS-CoV-2, aż wynik tego testu będzie poniżej poziomu wykrywalności podczas co najmniej 2 kolejnych wizyt (w odstępie 24 godzin).
Bezpieczeństwo będzie oceniane codziennie przez lekarza prowadzącego badanie, aż do osiągnięcia punktu końcowego i podczas wszystkich kolejnych zaplanowanych wizyt i kontaktów, jak również podczas każdej nieplanowanej wizyty.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Balingen, Niemcy, 72336
- Zollernalb Klinikum Balingen
-
Darmstadt, Niemcy, 64283
- Klinikum Darmstadt
-
Hamburg, Niemcy, 20359
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
-
Minden, Niemcy, 32429
- Johannes Wesling Klinikum Minden
-
Reutlingen, Niemcy, 72764
- Klinikum am Steinenberg
-
Rosenheim, Niemcy, 83022
- RoMed Klinikum Rosenheim
-
Stuttgart, Niemcy, 70376
- Robert-Bosch-Krankenhaus
-
Tübingen, Niemcy, 72074
- Institute for Tropical Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pisemna świadoma zgoda
- Wiek powyżej 18 lat
- Tylko kobiety w wieku rozrodczym: Muszą wyrazić zgodę na ciągłe stosowanie skutecznej antykoncepcji przez cały czas trwania badania (metoda, której odsetek niepowodzeń wynosi mniej niż 1% rocznie)
- Choroba na tyle ciężka, że wymaga hospitalizacji
- Odstęp QTc mniejszy niż 450 ms
Kryteria wyłączenia:
- Częstość oddechów >24/min
- Ciąża (testowana testem ciążowym) lub laktacja
- Waga <50 kg
- Niestabilność hemodynamiczna/rytmiczna
- Ostry zawał mięśnia sercowego typu 1
- Jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT/QTc.
- Wszelkie regularne leki towarzyszące, które są przeciwwskazane w stosowaniu razem z HCQ
- Nadwrażliwość na hydroksychlorochinę, chlorochinę lub inne 4-aminochinoliny
- Istniejąca wcześniej retinopatia lub makulopatia
- Znany niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (niedokrwistość hemolityczna, fawizm)
- Choroby układu krwiotwórczego
- Myasthenia gravis
- Każda inna istotna choroba, zaburzenie lub znalezisko, które w opinii badacza mogą znacząco zwiększyć ryzyko dla ochotnika z powodu udziału w badaniu, wpłynąć na zdolność ochotnika do udziału w badaniu lub zaburzyć interpretację danych z badania
Ponadto ocena kliniczna i wartości laboratoryjne informują o kwalifikowalności pacjenta na podstawie oceny zespołu badawczego. Mogą to być: bilirubina całkowita, poziom transaminaz, stężenie albumin, parametry hematologiczne, poziom troponiny i BNP, kreatynina, poziom kinazy kreatyniny.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Siarczan hydroksychlorochiny
Pierwsza dawka: 800 mg.
Od drugiego dnia każdy pacjent będzie otrzymywał 600 mg (3 kapsułki) raz dziennie do dnia 7 (6 dodatkowych dawek po 600 mg).
|
Siarczan hydroksychlorochiny jest lekiem przeciwmalarycznym i przeciwreumatycznym i wydaje się być potencjalnym kandydatem do leczenia COVID-19, ponieważ jest w stanie zablokować infekcję wirusową poprzez zwiększenie pH endosomu, wymaganego do fuzji wirus/komórka, wpływa na aktywacja kinazy białkowej aktywowanej mitogenem p38 (MAPK), zaangażowanej w replikację HCoV-229E i może zakłócać końcową glikozylację ACE2, hamując w ten sposób infekcję SARS-CoV-2.
|
|
Komparator placebo: Placebo
Równoważna liczba kapsułek placebo w dniu włączenia (4 kapsułki) i w kolejnych dniach (3 kapsułki)
|
Kapsułki placebo
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ HCQ na klirens wirusowy in vivo
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Klirens wirusowy zdefiniowany jako czas do utrzymania liczby kopii RNA swoistej dla SARS-CoV-2 ≤100, mierzony za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkrypcją w czasie rzeczywistym RT-PCR w wymazach z gardła.
|
6 miesięcy
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Czas hospitalizacji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Śmiertelność wewnątrzszpitalna
Ramy czasowe: 60 dni
|
60 dni
|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 60 dni
|
60 dni
|
|
Proporcja wymagająca wentylacji nieinwazyjnej lub inwazyjnej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Odsetek przyjęty na OIOM
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Zmniejszenie miana wirusowego RNA w próbce z górnych dróg oddechowych, oceniane na podstawie powierzchni pod krzywą miana wirusa
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Zmniejszenie obciążenia wirusowym RNA w próbce z górnych dróg oddechowych zdefiniowane jako spadek obciążenia RNA o 2 poziomy logarytmiczne lub poniżej poziomu wykrywalności
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Benjamin Mordmüller, Prof., University Hospital Tübingen
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia koronawirusem
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- COVID-19
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Leki przeciwmalaryczne
- Hydroksychlorochina
Inne numery identyfikacyjne badania
- COV-HCQ
- 2020-001224-33 (Numer EudraCT)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .