Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Hydroksychlorochina na COVID-19 (COV-HCQ)

28 kwietnia 2021 zaktualizowane przez: University Hospital Tuebingen

Randomizowane, kontrolowane badanie hydroksychlorochiny w porównaniu z placebo w leczeniu dorosłych pacjentów z ostrą chorobą koronawirusową 2019 - COVID-19

Obecna epidemia COVID-19 spowodowana przez SARS-CoV-2 jest globalnym zagrożeniem zdrowotnym ze śmiertelnością wynoszącą jak dotąd około 4% i rosnącą liczbą potwierdzonych przypadków (>9500) w Niemczech. Nie ma dostępnych danych na temat skuteczności leków przeciwwirusowych w leczeniu COVID-19. Dane in vitro pokazują, że hydroksychlorochina może hamować replikację SARS-CoV-2, a niepotwierdzone doniesienia od pacjentów z COVID-19 w Chinach i Francji sugerują, że chlorochina lub hydroksychlorochina jest dobrym kandydatem do leczenia. We francuskim badaniu zaobserwowano korzystny efekt, gdy hydroksychlorochinę stosowano razem z azytromycyną u niewielkiej grupy pacjentów z COVID-19. Jednak jak dotąd wszystkie opublikowane dowody opierają się na niekontrolowanym stosowaniu hydroksychlorochiny.

Proponujemy przeprowadzenie badania kontrolowanego placebo u pacjentów z COVID-19 z łagodną lub umiarkowaną chorobą w Niemczech w celu oceny skuteczności wirusologicznej, tolerancji i bezpieczeństwa hydroksychlorochiny w leczeniu COVID-19. Celem tej próby jest określenie wpływu hydroksychlorochiny na klirens wirusowy in vivo. Dane te posłużą praktyce do zaprojektowania większych badań skuteczności klinicznej hydroksychlorochiny w leczeniu i profilaktyce poekspozycyjnej COVID-19.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Badanie jest randomizowanym, wieloośrodkowym badaniem III fazy z kontrolą placebo. Oczekuje się, że czas trwania badania dla każdego podmiotu wyniesie 6 miesięcy. Czas trwania dla każdego indywidualnego pacjenta obejmuje 7 dni badanego leczenia i 6 miesięcy czasu obserwacji. Rekrutacja przedmiotów rozpocznie się w kwietniu 2020 r.

Do badania zostaną włączeni dorośli pacjenci płci męskiej i żeńskiej z pozytywnym rozpoznaniem COVID-19 i spełniający poniższe kryteria włączenia. Populacja badana będzie składać się z przedstawicieli obu płci.

Nazwa IMP: Siarczan hydroksychlorochiny (HCQ); Quensyl. Wszyscy dorośli pacjenci, którzy wyrażą zgodę, u których potwierdzono COVID-19, zostaną zrekrutowani i losowo i na ślepo przydzieleni w stosunku 1:1 do IMP lub placebo. Każdy pacjent otrzyma pierwszą dawkę 800 mg IMP lub równoważną liczbę kapsułek placebo (4 kapsułki) w dniu włączenia (dzień 1.). Od drugiego dnia każdy pacjent będzie otrzymywał 600 mg lub równoważną liczbę kapsułek placebo (3 kapsułki) raz dziennie do dnia 7 (6 dodatkowych dawek po 600 mg). Pacjent będzie otrzymywał jednorazową dzienną dawkę IMP przez łącznie 7 dni.

Pacjenci będą monitorowani codziennie aż do osiągnięcia punktu końcowego (2 pomiary miana wirusa poniżej 100 kopii w odstępie co najmniej 24 godzin). Podczas przyjęcia wizyty będą przeprowadzane przez lekarza prowadzącego lub pielęgniarkę badającą, natomiast wizyty po wypisie będą przeprowadzane przez wykwalifikowany i przeszkolony personel badawczy. Codzienne procedury będą obejmować wymaz z gardła do diagnostyki qPCR (do osiągnięcia pierwszorzędowego punktu końcowego) oraz ocenę objawów za pomocą kwestionariusza i badania klinicznego. Pobranie krwi w celu oceny pełnej morfologii krwi, rutynowej chemii klinicznej i oceny markerów stanu zapalnego oraz odpowiedzi immunologicznej zostanie przeprowadzone w dniach 1, 2, 4, 7, 14, 30 i podczas ostatniej wizyty kontrolnej. EKG i pomiary enzymów sercowych będą wykonywane co tydzień lub jeśli istnieją wskazania kliniczne w celu wykrycia nowych arytmii.

Skuteczność będzie oceniana poprzez codzienną wymianę gardła i bezpośredni pomiar liczby kopii RNA swoistego dla SARS-CoV-2, aż wynik tego testu będzie poniżej poziomu wykrywalności podczas co najmniej 2 kolejnych wizyt (w odstępie 24 godzin).

Bezpieczeństwo będzie oceniane codziennie przez lekarza prowadzącego badanie, aż do osiągnięcia punktu końcowego i podczas wszystkich kolejnych zaplanowanych wizyt i kontaktów, jak również podczas każdej nieplanowanej wizyty.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

30

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Balingen, Niemcy, 72336
        • Zollernalb Klinikum Balingen
      • Darmstadt, Niemcy, 64283
        • Klinikum Darmstadt
      • Hamburg, Niemcy, 20359
        • Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
      • Minden, Niemcy, 32429
        • Johannes Wesling Klinikum Minden
      • Reutlingen, Niemcy, 72764
        • Klinikum am Steinenberg
      • Rosenheim, Niemcy, 83022
        • RoMed Klinikum Rosenheim
      • Stuttgart, Niemcy, 70376
        • Robert-Bosch-Krankenhaus
      • Tübingen, Niemcy, 72074
        • Institute for Tropical Medicine

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat do 95 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pisemna świadoma zgoda
  • Wiek powyżej 18 lat
  • Tylko kobiety w wieku rozrodczym: Muszą wyrazić zgodę na ciągłe stosowanie skutecznej antykoncepcji przez cały czas trwania badania (metoda, której odsetek niepowodzeń wynosi mniej niż 1% rocznie)
  • Choroba na tyle ciężka, że ​​wymaga hospitalizacji
  • Odstęp QTc mniejszy niż 450 ms

Kryteria wyłączenia:

  • Częstość oddechów >24/min
  • Ciąża (testowana testem ciążowym) lub laktacja
  • Waga <50 kg
  • Niestabilność hemodynamiczna/rytmiczna
  • Ostry zawał mięśnia sercowego typu 1
  • Jednoczesne stosowanie leków wydłużających odstęp QT/QTc.
  • Wszelkie regularne leki towarzyszące, które są przeciwwskazane w stosowaniu razem z HCQ
  • Nadwrażliwość na hydroksychlorochinę, chlorochinę lub inne 4-aminochinoliny
  • Istniejąca wcześniej retinopatia lub makulopatia
  • Znany niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (niedokrwistość hemolityczna, fawizm)
  • Choroby układu krwiotwórczego
  • Myasthenia gravis
  • Każda inna istotna choroba, zaburzenie lub znalezisko, które w opinii badacza mogą znacząco zwiększyć ryzyko dla ochotnika z powodu udziału w badaniu, wpłynąć na zdolność ochotnika do udziału w badaniu lub zaburzyć interpretację danych z badania

Ponadto ocena kliniczna i wartości laboratoryjne informują o kwalifikowalności pacjenta na podstawie oceny zespołu badawczego. Mogą to być: bilirubina całkowita, poziom transaminaz, stężenie albumin, parametry hematologiczne, poziom troponiny i BNP, kreatynina, poziom kinazy kreatyniny.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Siarczan hydroksychlorochiny
Pierwsza dawka: 800 mg. Od drugiego dnia każdy pacjent będzie otrzymywał 600 mg (3 kapsułki) raz dziennie do dnia 7 (6 dodatkowych dawek po 600 mg).
Siarczan hydroksychlorochiny jest lekiem przeciwmalarycznym i przeciwreumatycznym i wydaje się być potencjalnym kandydatem do leczenia COVID-19, ponieważ jest w stanie zablokować infekcję wirusową poprzez zwiększenie pH endosomu, wymaganego do fuzji wirus/komórka, wpływa na aktywacja kinazy białkowej aktywowanej mitogenem p38 (MAPK), zaangażowanej w replikację HCoV-229E i może zakłócać końcową glikozylację ACE2, hamując w ten sposób infekcję SARS-CoV-2.
Komparator placebo: Placebo
Równoważna liczba kapsułek placebo w dniu włączenia (4 kapsułki) i w kolejnych dniach (3 kapsułki)
Kapsułki placebo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wpływ HCQ na klirens wirusowy in vivo
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Klirens wirusowy zdefiniowany jako czas do utrzymania liczby kopii RNA swoistej dla SARS-CoV-2 ≤100, mierzony za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkrypcją w czasie rzeczywistym RT-PCR w wymazach z gardła.
6 miesięcy

Inne miary wyników

Miara wyniku
Ramy czasowe
Czas hospitalizacji
Ramy czasowe: 6 miesięcy
6 miesięcy
Śmiertelność wewnątrzszpitalna
Ramy czasowe: 60 dni
60 dni
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: 60 dni
60 dni
Proporcja wymagająca wentylacji nieinwazyjnej lub inwazyjnej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
6 miesięcy
Odsetek przyjęty na OIOM
Ramy czasowe: 6 miesięcy
6 miesięcy
Zmniejszenie miana wirusowego RNA w próbce z górnych dróg oddechowych, oceniane na podstawie powierzchni pod krzywą miana wirusa
Ramy czasowe: 6 miesięcy
6 miesięcy
Zmniejszenie obciążenia wirusowym RNA w próbce z górnych dróg oddechowych zdefiniowane jako spadek obciążenia RNA o 2 poziomy logarytmiczne lub poniżej poziomu wykrywalności
Ramy czasowe: 6 miesięcy
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Benjamin Mordmüller, Prof., University Hospital Tübingen

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

29 marca 2020

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

26 lutego 2021

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

26 lutego 2021

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

8 kwietnia 2020

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

9 kwietnia 2020

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 kwietnia 2020

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

3 maja 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 kwietnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 marca 2020

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj