Wykorzystanie kawiarni śmierci w celu zapobiegania wypaleniu zawodowemu pracowników OIT (STOPTHEBURN)
3 lutego 2023 zaktualizowane przez: Tulane University School of Medicine
Systematyczna próba zapobiegania wypaleniu pracowników służby zdrowia: wykorzystanie refleksji i odżywiania
Wypalenie zawodowe dotyka znaczną liczbę pracowników służby zdrowia i prowadzi do pogorszenia zdrowia psychicznego, zwiększonej rotacji pracowników i zdarzeń związanych z bezpieczeństwem pacjentów. Osoby opiekujące się pacjentami w stanie krytycznym mogą być szczególnie podatne ze względu na wysoką śmiertelność pacjentów, długie godziny pracy i regularne spotkania z traumatycznymi i etycznymi problemami. Wstępne badania sugerują, że możliwość podsumowania może zmniejszyć wypalenie poprzez refleksję nad niepokojącymi zdarzeniami pacjenta, zwiększenie wsparcia społecznego i współpracę międzyprofesjonalną. Death Cafés to specyficzna forma podsumowań, która koncentruje się na omawianiu śmierci, umierania, straty i choroby.
Celem tego badania jest ocena, czy odbywające się co dwa tygodnie sesje debriefingowe grupy Death Cafe mogą zapobiegać wypaleniu u lekarzy i personelu OIOM.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
340
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
- Tulane Medical Center
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70118
- Children's Hospital New Orleans
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70121
- Ochsner Medical Center
-
New Orleans, Louisiana, Stany Zjednoczone, 70112
- University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- DOROSŁY
- STARSZY_DOROŚLI
- DZIECKO
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Lekarze, pielęgniarki, farmaceuci lub terapeuci pracujący na Oddziale Intensywnej Terapii i przepracowali co najmniej 1 tydzień w pełnym wymiarze czasu pracy w ciągu ostatnich 4 tygodni
Kryteria wyłączenia:
- Nie lekarze, pielęgniarki, farmaceuci czy terapeuci
- Pracował mniej niż ekwiwalent pełnego czasu pracy przez co najmniej 1 tydzień w ciągu ostatnich 4 tygodni
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: ZAPOBIEGANIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Ramię Kawiarni Śmierci
Uczestnicy przechodzą dwutygodniowe sesje Death Café prowadzone przez wyszkolonego psychoterapeutę przez 3 miesiące.
|
Death Cafés to specyficzna forma podsumowania, która koncentruje się na omawianiu śmierci, umierania, straty i choroby.
Zapewniamy pożywienie w postaci ciasta.
Sesje te mogą pozwolić na refleksję nad niepokojącymi zdarzeniami pacjentów, jednocześnie rozwijając poczucie wspólnoty i współpracy wśród pracowników szpitala.
|
|
NIE_INTERWENCJA: Ramię kontrolne
Uczestnicy nie przechodzą przez 3 miesiące co dwa tygodnie sesji Death Café prowadzonych przez wyszkolonego psychoterapeutę.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnice w wypaleniu zawodowym mierzone skalą Maslach Burnout Inventory Score (MBI).
Ramy czasowe: W momencie rejestracji oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po rejestracji
|
Jest to zweryfikowany, składający się z 22 pozycji kwestionariusz, w którym respondenci proszeni są o wskazanie na 7-punktowej skali Likerta częstotliwości odczuwania pewnych uczuć związanych z ich pracą.
Występowanie wypalenia definiowane jest przez wysokie wartości depersonalizacji i wyczerpania emocjonalnego przy niskich wartościach dokonań osobistych.
Ocenione zostaną zmiany średnich wyników między grupami iw obrębie grup w czasie.
|
W momencie rejestracji oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po rejestracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Różnice w depresji mierzone za pomocą Kwestionariusza Zdrowia Pacjenta 8 (PHQ-8)
Ramy czasowe: W momencie rejestracji oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po rejestracji
|
Jest to zatwierdzony kwestionariusz składający się z 8 pytań, w którym respondenci są proszeni o wskazanie częstotliwości, z jaką doświadczają pewnych objawów zgodnych z depresją.
Wyższe wyniki oznaczają większą częstość objawów depresji, a wynik 10 lub wyższy będzie uważany za wskazujący na klinicznie istotną depresję.
Ocenione zostaną zmiany średnich wyników między grupami iw obrębie grup w czasie.
|
W momencie rejestracji oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po rejestracji
|
|
Różnice w poziomie lęku mierzone Skalą 7 Zaburzeń Lękowych Uogólnionych (GAD-7)
Ramy czasowe: W momencie rejestracji oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po rejestracji
|
Jest to zatwierdzony kwestionariusz składający się z 7 pytań, w którym respondenci są proszeni o wskazanie częstotliwości, z jaką doświadczają pewnych objawów zgodnych z lękiem.
Wyższe wyniki oznaczają większą częstość objawów lękowych, a wynik 10 lub wyższy będzie uważany za wskazujący na klinicznie istotny lęk.
Ocenione zostaną zmiany średnich wyników między grupami iw obrębie grup w czasie.
|
W momencie rejestracji oraz 1 miesiąc, 3 miesiące, 6 miesięcy po rejestracji
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Thomas NK. Resident burnout. JAMA. 2004 Dec 15;292(23):2880-9. doi: 10.1001/jama.292.23.2880.
- Maslach C, Schaufeli WB, Leiter MP. Job burnout. Annu Rev Psychol. 2001;52:397-422. doi: 10.1146/annurev.psych.52.1.397.
- Hammer R, Ravindran N, Nielsen N. Can Death Cafes resuscitate morale in hospitals? Med Humanit. 2021 Mar;47(1):2-3. doi: 10.1136/medhum-2018-011607. Epub 2019 Jan 19.
- Rodrigues H, Cobucci R, Oliveira A, Cabral JV, Medeiros L, Gurgel K, Souza T, Goncalves AK. Burnout syndrome among medical residents: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2018 Nov 12;13(11):e0206840. doi: 10.1371/journal.pone.0206840. eCollection 2018.
- Elmariah H, Thomas S, Boggan JC, Zaas A, Bae J. The Burden of Burnout. Am J Med Qual. 2017 Mar/Apr;32(2):156-162. doi: 10.1177/1062860615625802. Epub 2016 Jul 9.
- Holmes EG, Connolly A, Putnam KT, Penaskovic KM, Denniston CR, Clark LH, Rubinow DR, Meltzer-Brody S. Taking Care of Our Own: A Multispecialty Study of Resident and Program Director Perspectives on Contributors to Burnout and Potential Interventions. Acad Psychiatry. 2017 Apr;41(2):159-166. doi: 10.1007/s40596-016-0590-3. Epub 2016 Jul 19.
- Thrush CR, Guise JB, Gathright MM, Messias E, Flynn V, Belknap T, Thapa PB, Williams DK, Nada EM, Clardy JA. A One-Year Institutional View of Resident Physician Burnout. Acad Psychiatry. 2019 Aug;43(4):361-368. doi: 10.1007/s40596-019-01043-9. Epub 2019 Feb 28.
- Ishak WW, Lederer S, Mandili C, Nikravesh R, Seligman L, Vasa M, Ogunyemi D, Bernstein CA. Burnout during residency training: a literature review. J Grad Med Educ. 2009 Dec;1(2):236-42. doi: 10.4300/JGME-D-09-00054.1.
- Dzau VJ, Kirch DG, Nasca TJ. To Care Is Human - Collectively Confronting the Clinician-Burnout Crisis. N Engl J Med. 2018 Jan 25;378(4):312-314. doi: 10.1056/NEJMp1715127. No abstract available.
- Moss M, Good VS, Gozal D, Kleinpell R, Sessler CN. An Official Critical Care Societies Collaborative Statement-Burnout Syndrome in Critical Care Health-care Professionals: A Call for Action. Chest. 2016 Jul;150(1):17-26. doi: 10.1016/j.chest.2016.02.649.
- Filho FA, Rodrigues MCS, Cimiotti JP. Burnout in Brazilian Intensive Care Units: A Comparison of Nurses and Nurse Technicians. AACN Adv Crit Care. 2019 Spring;30(1):16-21. doi: 10.4037/aacnacc2019222.
- Zhang XC, Huang DS, Guan P; SUBLIN Study Team. Job burnout among critical care nurses from 14 adult intensive care units in Northeastern China: a cross-sectional survey. BMJ Open. 2014 Jun 19;4(6):e004813. doi: 10.1136/bmjopen-2014-004813.
- Guntupalli KK, Wachtel S, Mallampalli A, Surani S. Burnout in the intensive care unit professionals. Indian J Crit Care Med. 2014 Mar;18(3):139-43. doi: 10.4103/0972-5229.128703.
- Ahmadi O, Azizkhani R, Basravi M. Correlation between workplace and occupational burnout syndrome in nurses. Adv Biomed Res. 2014 Jan 24;3:44. doi: 10.4103/2277-9175.125751. eCollection 2014.
- Poncet MC, Toullic P, Papazian L, Kentish-Barnes N, Timsit JF, Pochard F, Chevret S, Schlemmer B, Azoulay E. Burnout syndrome in critical care nursing staff. Am J Respir Crit Care Med. 2007 Apr 1;175(7):698-704. doi: 10.1164/rccm.200606-806OC. Epub 2006 Nov 16.
- Embriaco N, Papazian L, Kentish-Barnes N, Pochard F, Azoulay E. Burnout syndrome among critical care healthcare workers. Curr Opin Crit Care. 2007 Oct;13(5):482-8. doi: 10.1097/MCC.0b013e3282efd28a.
- Johnson-Coyle L, Opgenorth D, Bellows M, Dhaliwal J, Richardson-Carr S, Bagshaw SM. Moral distress and burnout among cardiovascular surgery intensive care unit healthcare professionals: A prospective cross-sectional survey. Can J Crit Care Nurs. 2016 Jan;27(4):27-36.
- Edmondson EK, Kumar AA, Smith SM. Creating a Culture of Wellness in Residency. Acad Med. 2018 Jul;93(7):966-968. doi: 10.1097/ACM.0000000000002250.
- Lu DW, Dresden S, McCloskey C, Branzetti J, Gisondi MA. Impact of Burnout on Self-Reported Patient Care Among Emergency Physicians. West J Emerg Med. 2015 Dec;16(7):996-1001. doi: 10.5811/westjem.2015.9.27945. Epub 2015 Dec 11.
- Schwarzkopf D, Ruddel H, Thomas-Ruddel DO, Felfe J, Poidinger B, Matthaus-Kramer CT, Hartog CS, Bloos F. Perceived Nonbeneficial Treatment of Patients, Burnout, and Intention to Leave the Job Among ICU Nurses and Junior and Senior Physicians. Crit Care Med. 2017 Mar;45(3):e265-e273. doi: 10.1097/CCM.0000000000002081.
- Sklar DP. Fostering Student, Resident, and Faculty Wellness to Produce Healthy Doctors and a Healthy Population. Acad Med. 2016 Sep;91(9):1185-8. doi: 10.1097/ACM.0000000000001298. No abstract available.
- Shanafelt TD, Balch CM, Bechamps G, Russell T, Dyrbye L, Satele D, Collicott P, Novotny PJ, Sloan J, Freischlag J. Burnout and medical errors among American surgeons. Ann Surg. 2010 Jun;251(6):995-1000. doi: 10.1097/SLA.0b013e3181bfdab3.
- Dewa CS, Loong D, Bonato S, Trojanowski L, Rea M. The relationship between resident burnout and safety-related and acceptability-related quality of healthcare: a systematic literature review. BMC Med Educ. 2017 Nov 9;17(1):195. doi: 10.1186/s12909-017-1040-y.
- Baer TE, Feraco AM, Tuysuzoglu Sagalowsky S, Williams D, Litman HJ, Vinci RJ. Pediatric Resident Burnout and Attitudes Toward Patients. Pediatrics. 2017 Mar;139(3):e20162163. doi: 10.1542/peds.2016-2163.
- Block L, Wu AW, Feldman L, Yeh HC, Desai SV. Residency schedule, burnout and patient care among first-year residents. Postgrad Med J. 2013 Sep;89(1055):495-500. doi: 10.1136/postgradmedj-2012-131743. Epub 2013 Jul 14.
- Kang EK, Lihm HS, Kong EH. Association of intern and resident burnout with self-reported medical errors. Korean J Fam Med. 2013 Jan;34(1):36-42. doi: 10.4082/kjfm.2013.34.1.36. Epub 2013 Jan 28.
- Kiymaz D, Koc Z. Identification of factors which affect the tendency towards and attitudes of emergency unit nurses to make medical errors. J Clin Nurs. 2018 Mar;27(5-6):1160-1169. doi: 10.1111/jocn.14148. Epub 2018 Feb 21.
- Mohammadi M, Peyrovi H, Mahmoodi M. The Relationship Between Professional Quality of Life and Caring Ability in Critical Care Nurses. Dimens Crit Care Nurs. 2017 Sep/Oct;36(5):273-277. doi: 10.1097/DCC.0000000000000263.
- Passalacqua SA, Segrin C. The effect of resident physician stress, burnout, and empathy on patient-centered communication during the long-call shift. Health Commun. 2012;27(5):449-56. doi: 10.1080/10410236.2011.606527. Epub 2011 Oct 4.
- Prins JT, van der Heijden FM, Hoekstra-Weebers JE, Bakker AB, van de Wiel HB, Jacobs B, Gazendam-Donofrio SM. Burnout, engagement and resident physicians' self-reported errors. Psychol Health Med. 2009 Dec;14(6):654-66. doi: 10.1080/13548500903311554.
- West CP, Tan AD, Habermann TM, Sloan JA, Shanafelt TD. Association of resident fatigue and distress with perceived medical errors. JAMA. 2009 Sep 23;302(12):1294-300. doi: 10.1001/jama.2009.1389.
- Fahrenkopf AM, Sectish TC, Barger LK, Sharek PJ, Lewin D, Chiang VW, Edwards S, Wiedermann BL, Landrigan CP. Rates of medication errors among depressed and burnt out residents: prospective cohort study. BMJ. 2008 Mar 1;336(7642):488-91. doi: 10.1136/bmj.39469.763218.BE. Epub 2008 Feb 7.
- West CP, Huschka MM, Novotny PJ, Sloan JA, Kolars JC, Habermann TM, Shanafelt TD. Association of perceived medical errors with resident distress and empathy: a prospective longitudinal study. JAMA. 2006 Sep 6;296(9):1071-8. doi: 10.1001/jama.296.9.1071.
- Shanafelt TD, Bradley KA, Wipf JE, Back AL. Burnout and self-reported patient care in an internal medicine residency program. Ann Intern Med. 2002 Mar 5;136(5):358-67. doi: 10.7326/0003-4819-136-5-200203050-00008.
- Walsh AL, Lehmann S, Zabinski J, Truskey M, Purvis T, Gould NF, Stagno S, Chisolm MS. Interventions to Prevent and Reduce Burnout Among Undergraduate and Graduate Medical Education Trainees: a Systematic Review. Acad Psychiatry. 2019 Aug;43(4):386-395. doi: 10.1007/s40596-019-01023-z. Epub 2019 Feb 1.
- Jarden RJ, Sandham M, Siegert RJ, Koziol-McLain J. Strengthening workplace well-being: perceptions of intensive care nurses. Nurs Crit Care. 2019 Jan;24(1):15-23. doi: 10.1111/nicc.12386. Epub 2018 Sep 21.
- Govindan M, Keefer P, Sturza J, Stephens MR, Malas N. Empowering Residents to Process Distressing Events: A Debriefing Workshop. MedEdPORTAL. 2019 Feb 27;15:10809. doi: 10.15766/mep_2374-8265.10809.
- McDermott A, Brook I, Ben-Isaac E. Peer-Debriefing After Distressing Patient Care Events: A Workshop for Pediatric Residents. MedEdPORTAL. 2017 Sep 5;13:10624. doi: 10.15766/mep_2374-8265.10624.
- Hellyar M, Madani C, Yeaman S, O'Connor K, Kerr KM, Davidson JE. Case Study Investigation Decreases Burnout While Improving Interprofessional Teamwork, Nurse Satisfaction, and Patient Safety. Crit Care Nurs Q. 2019 Jan/Mar;42(1):96-105. doi: 10.1097/CNQ.0000000000000243.
- Lederer W, Kinzl JF, Traweger C, Dosch J, Sumann G. Fully developed burnout and burnout risk in intensive care personnel at a university hospital. Anaesth Intensive Care. 2008 Mar;36(2):208-13. doi: 10.1177/0310057X0803600211.
- Ricou B, Gigon F, Durand-Steiner E, Liesenberg M, Chemin-Renais C, Merlani P, Delaloye S. Initiative for Burnout of ICU Caregivers: Feasibility and Preliminary Results of a Psychological Support. J Intensive Care Med. 2020 Jun;35(6):562-569. doi: 10.1177/0885066618768223. Epub 2018 Apr 11.
- Browning ED, Cruz JS. Reflective Debriefing: A Social Work Intervention Addressing Moral Distress among ICU Nurses. J Soc Work End Life Palliat Care. 2018 Jan-Mar;14(1):44-72. doi: 10.1080/15524256.2018.1437588. Epub 2018 Feb 28.
- Eagle S, Creel A, Alexandrov A. The effect of facilitated peer support sessions on burnout and grief management among health care providers in pediatric intensive care units: a pilot study. J Palliat Med. 2012 Nov;15(11):1178-80. doi: 10.1089/jpm.2012.0231. Epub 2012 Aug 21.
- Colville GA, Smith JG, Brierley J, Citron K, Nguru NM, Shaunak PD, Tam O, Perkins-Porras L. Coping With Staff Burnout and Work-Related Posttraumatic Stress in Intensive Care. Pediatr Crit Care Med. 2017 Jul;18(7):e267-e273. doi: 10.1097/PCC.0000000000001179.
- Schmidt M, Haglund K. Debrief in Emergency Departments to Improve Compassion Fatigue and Promote Resiliency. J Trauma Nurs. 2017 Sep/Oct;24(5):317-322. doi: 10.1097/JTN.0000000000000315.
- Leff V, Klement A, Galanos A. A Successful Debrief Program for House Staff. J Soc Work End Life Palliat Care. 2017 Apr-Sep;13(2-3):87-90. doi: 10.1080/15524256.2017.1314234. Epub 2017 Apr 20.
- Klein SD, Bucher HU, Hendriks MJ, Baumann-Holzle R, Streuli JC, Berger TM, Fauchere JC, On Behalf Of The Swiss Neonatal End-Of-Life Study Group. Sources of distress for physicians and nurses working in Swiss neonatal intensive care units. Swiss Med Wkly. 2017 Aug 3;147:w14477. doi: 10.4414/smw.2017.14477. eCollection 2017.
- Ziegelstein RC. Creating Structured Opportunities for Social Engagement to Promote Well-Being and Avoid Burnout in Medical Students and Residents. Acad Med. 2018 Apr;93(4):537-539. doi: 10.1097/ACM.0000000000002117.
- Abrams MP. Improving Resident Well-Being and Burnout: The Role of Peer Support. J Grad Med Educ. 2017 Apr;9(2):264. doi: 10.4300/JGME-D-16-00805.1. No abstract available.
- Miles L, Corr CA. Death Cafe. Omega (Westport). 2017 Jun;75(2):151-165. doi: 10.1177/0030222815612602. Epub 2015 Oct 29.
- Nelson KE, Wright R, Abshire M, Davidson PM. All Things Death and Dying: Health Professional Students Participating in the Death Cafe Model. J Palliat Med. 2018 Jun;21(6):850-852. doi: 10.1089/jpm.2017.0440. Epub 2018 Feb 2.
- Rotenstein LS, Torre M, Ramos MA, Rosales RC, Guille C, Sen S, Mata DA. Prevalence of Burnout Among Physicians: A Systematic Review. JAMA. 2018 Sep 18;320(11):1131-1150. doi: 10.1001/jama.2018.12777.
- Bateman ME, Hammer R, Byrne A, Ravindran N, Chiurco J, Lasky S, Denson R, Brown M, Myers L, Zu Y, Denson JL. Death Cafes for prevention of burnout in intensive care unit employees: study protocol for a randomized controlled trial (STOPTHEBURN). Trials. 2020 Dec 11;21(1):1019. doi: 10.1186/s13063-020-04929-4.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
20 lipca 2020
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
26 grudnia 2022
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
26 grudnia 2022
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
12 kwietnia 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
13 kwietnia 2020
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
15 kwietnia 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
6 lutego 2023
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
3 lutego 2023
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2023
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2019-908
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kawiarnia Śmierci
-
Texas Cardiac Arrhythmia Research FoundationUniversity of Texas at AustinNieznanyPrzewlekłe migotanie przedsionkówStany Zjednoczone