Seroprewalencja i ochrona immunologiczna przed COVID-19 u paryskich dzieci (AP-PEDCOVID)

Tło nauki:

Odsetek niezdiagnozowanych przypadków jest krytyczną cechą epidemiologiczną, która moduluje potencjał epidemiczny pojawiającego się wirusa oddechowego SARS-CoV-2. Osoby te najczęściej prezentują się w postaci łagodnej lub całkowicie bezobjawowej, chociaż prawdopodobnie roznoszą wirusa w populacji ogólnej. Strategia powstrzymywania została wdrożona we Francji w celu odwrócenia wykładniczego wzrostu epidemii infekcji.

Kluczową kwestią jest szczegółowe badanie populacji pediatrycznej, ponieważ częstość występowania objawowych infekcji jest niska, a dzieci są w większości łagodne i nierozpoznane. Dzieci często mogą być bezobjawowymi nosicielami i stanowić prawdziwy rezerwuar rozprzestrzeniania się wirusa. U tych „bezobjawowych” nosicieli miano wirusa może być niskie i możliwe jest, że testy nosowe PCR mogą być wadliwe. Badanie serologiczne jest zatem niezbędne, ponieważ poinformuje nas o szybkości i skuteczności serokonwersji, a tym samym o ochronie immunologicznej tej subpopulacji.

Uzasadnieniem badania jest to, że odsetek dzieci, u których rozwinęła się ochrona immunologiczna, ma decydujące znaczenie przy określaniu środków kontroli epidemii. Istotne jest, aby ocenić rozpowszechnienie i typologię odpowiedzi przeciwciał w tej populacji i śledzić kinetykę w czasie.

Wiele pojawiających się form nietypowych, a zwłaszcza formy poinfekcyjne podobne do kawasaki, mają bardzo szczególny profil immunopatologiczny, który dostarcza informacji na temat naturalnej historii choroby.

Główne cele badania mające na celu ocenę częstości występowania serokonwersji (seroprewalencji) w populacji pediatrycznej w celu zbadania profilu immunopatologicznego postaci klinicznych przypisywanych zakażeniu SARS-CoV-2

Schemat badania Pacjenci włączani są w danym dniu, po informacji, przed pobraniem krwi wykonywanym w ramach opieki. 500 µl surowic, normalnie wyrzucanych, zostanie zachowane w celu przeprowadzenia serologii SARS-Cov2. Według danych zbieranych obecnie we Francji, 5% dzieci zabranych z objawami jest zarażonych. Biorąc pod uwagę brak badań jamy nosowo-gardłowej w tej populacji pediatrycznej, przewidujemy wzrost liczby osób zakażonych lub z trwającą infekcją o co najmniej 10%. Próbka 800 osób będzie zatem obejmować co najmniej 80 dzieci z infekcją.

Kwestionariusz wyodrębni odpowiednie zmienne dla tego projektu:

• Wszelkie objawy wskazujące na przypadek lub jego rodzinę od grudnia 2019 roku zgodne z COVID-19
• Choroby współistniejące i leczenie
• Powód hospitalizacji
• Historia przypadku kontaktu
• Objawy kliniczne w dniu pobrania
• Wynik RT-PCT SARS-CoV2 nosowo-gardłowy, jeśli wykonano w przypadku indeksowym