Серопревалентность и иммунозащита от COVID-19 у парижских детей (AP-PEDCOVID)

Предыстория исследования:

Доля недиагностированных случаев является важной эпидемиологической характеристикой, которая модулирует эпидемический потенциал эмерджентного респираторного вируса SARS-CoV-2. Эти субъекты чаще всего проявляют себя в доброкачественной или полностью бессимптомной форме, хотя они, вероятно, распространяют вирус среди населения в целом. Стратегия сдерживания была реализована во Франции, чтобы обратить вспять экспоненциальный эпидемический рост инфекции.

Важнейшим вопросом является специальное изучение педиатрической популяции, поскольку распространенность симптоматических инфекций низка, а дети в основном протекают в легкой форме и не диагностируются. Дети часто могут быть бессимптомными носителями и выступать в качестве реального резервуара для распространения вируса. У этих «субсимптомных» носителей вирусная нагрузка может быть низкой, и назальные ПЦР-тесты могут быть дефектными. Поэтому серологическое исследование имеет важное значение, поскольку оно даст нам информацию о скорости и эффективности сероконверсии и, следовательно, об иммунозащите этой субпопуляции.

Обоснование исследования заключается в том, что доля детей, у которых выработалась иммунопротекция, является определяющей при определении мер по борьбе с эпидемией. Важно оценить распространенность и типологию ответа антител в этой популяции и проследить кинетику во времени.

Многие возникающие атипичные формы и, в частности, постинфекционные кавасаки-подобные формы имеют очень специфический иммунопатологический профиль, который дает информацию о естественном течении болезни.

Основные задачи исследования по оценке распространенности сероконверсии (серопревалентности) в выборке детского населения для изучения иммунопатологического профиля клинических форм, связанных с инфекцией SARS-CoV-2.

Дизайн исследования. Пациенты включаются в данный день после информирования, до забора крови, проводимого в рамках лечения. 500 мкл сыворотки, обычно выбрасываемой, будут храниться для проведения серологии SARS-Cov2. Согласно данным, собранным в настоящее время во Франции, инфицированы 5% детей, изъятых с симптомами. Учитывая отсутствие назофарингеального тестирования в этой педиатрической популяции, мы ожидаем увеличения числа субъектов, которые были инфицированы или имеют текущую инфекцию, по крайней мере, на 10%. Таким образом, выборка из 800 человек будет включать как минимум 80 детей с инфекцией.

Анкета позволит извлечь соответствующие переменные для этого проекта:

• Любые симптомы индексного случая или его семьи с декабря 2019 года, соответствующие COVID-19.
• Сопутствующие заболевания и лечение
• Причина госпитализации
• История контактного дела
• Клинические признаки в день забора
• Результат RT-PCT SARS-CoV2 носоглотки, если он сделан в индексном случае