Soroprevalência e imunoproteção contra COVID-19 em crianças parisienses (AP-PEDCOVID)

Contexto do estudo:

A fração de casos não diagnosticados é uma característica epidemiológica crítica que modula o potencial epidêmico do vírus respiratório emergente SARS-CoV-2. Esses indivíduos, na maioria das vezes, apresentam-se de forma benigna ou totalmente assintomática, embora sejam passíveis de disseminar o vírus na população em geral. A estratégia de contenção foi implementada na França para reverter o crescimento epidêmico exponencial da infecção.

Uma questão crucial é o estudo específico da população pediátrica porque a prevalência de infecções sintomáticas é baixa e as crianças são em sua maioria leves e subdiagnosticadas. As crianças podem frequentemente ser portadoras assintomáticas e atuar como um verdadeiro reservatório para a propagação do vírus. Nesses portadores "subsintomáticos", a carga viral pode ser baixa e é possível que os testes nasais de PCR sejam defeituosos. O estudo sorológico é, portanto, essencial, pois nos informará sobre a rapidez e eficácia da soroconversão e, portanto, sobre a imunoproteção dessa subpopulação.

A justificativa do estudo é que a proporção de crianças que desenvolveram imunoproteção é decisiva na definição de medidas de controle da epidemia. É essencial avaliar a prevalência e a tipologia das respostas de anticorpos nessa população e acompanhar a cinética ao longo do tempo.

As muitas formas atípicas emergentes e, em particular, as formas kawasaki pós-infecciosas têm um perfil imunopatológico muito particular que fornece informações sobre a história natural da doença.

Objetivos principais do estudo avaliar a prevalência de soroconversão (soroprevalência) em uma amostra da população pediátrica para estudar o perfil imunopatológico das formas clínicas atribuídas à infecção por SARS-CoV-2

Desenho do estudo Os pacientes são incluídos em um determinado dia, após informações, antes da coleta de sangue realizada como parte do atendimento. 500 µL de soros, normalmente descartados, serão guardados para realização da sorologia SARS-Cov2. Segundo dados atualmente coletados na França, 5% das crianças retiradas de sintomas estão infectadas. Dado que o teste nasofaríngeo está faltando nesta população pediátrica, prevemos um aumento no número de indivíduos que foram infectados ou têm uma infecção em andamento de pelo menos 10%. Uma amostra de 800 indivíduos incluirá, portanto, pelo menos 80 crianças com infecção.

Um questionário irá extrair variáveis ​​relevantes para este projeto:

• Quaisquer sintomas do caso índice ou de sua família desde dezembro de 2019 consistentes com COVID-19
• Comorbidades e tratamento
• Motivo da internação
• Histórico do caso de contato
• Sinais clínicos no dia da coleta
• Resultado de RT-PCT SARS-CoV2 nasofaríngeo se feito no caso índice