Leczenie objawów depresyjnych u osób starszych w izolacji podczas Covid-19 (CoviDep)

Koronawirus (COVID-19) stał się ogólnoświatową pandemią. Śmiertelność jest najwyższa w starszych grupach wiekowych, zwłaszcza w wieku 70 lat i starszych. W Szwecji rząd wzywa osoby w wieku 70 lat i starsze do ograniczenia bliskiego kontaktu z innymi ludźmi i pozostania w domu w jak największym stopniu, co jest strategią zwaną dystansem społecznym. Z poprzednich epidemii, takich jak epidemia SARS, wiemy, że kwarantanna i izolacja prowadzi do objawów psychologicznych, takich jak stres, drażliwość, obniżony nastrój i problemy ze snem. Około 30% osób poddanych izolacji i kwarantannie popada w depresję, aw badaniu z Hongkongu podczas SARS odnotowano prawie 32% wzrost wskaźników samobójstw wśród osób w wieku 65 lat i starszych. W Szwecji depresja wśród osób starszych była poważnym problemem zdrowia publicznego przed pandemią covid-19 - Poważna depresja występowała u 5-15% starszej populacji w Szwecji oraz u jednej trzeciej kobiet i jednej piątej mężczyzn w wieku 65 lat i starsi zgłaszali subkliniczne objawy depresyjne. Kilku ekspertów ds. zdrowia psychicznego wyraża obawy, że w trakcie i po Covid-19 nastąpi wzrost zachorowań na choroby psychiczne, szczególnie wśród osób starszych.

Depresję u osób starszych można leczyć lekami przeciwdepresyjnymi, interwencjami psychologicznymi i aktywnością fizyczną. Jednak większość osób starszych twierdzi, że wolałaby terapię psychologiczną od leków, co stanowi wyzwanie w czasie COVID-19, ponieważ takie terapie często odbywają się twarzą w twarz. Terapia psychologiczna prowadzona przez Internet jest tak samo skuteczna jak bezpośrednia, ale tylko 3-4% osób w wieku 65 lat i starszych w Szwecji korzysta z aplikacji cyfrowych, które zastępują wizyty w placówce medycznej.

Wykazano, że terapie psychologiczne działają, gdy są dostarczane przez telefon, a ponieważ praktycznie każde gospodarstwo domowe w Szwecji ma dostęp do telefonu, badacze uważają, że może to być wykonalna opcja. Najlepiej, aby leczenie było krótkie, ale skuteczne i łatwo dostępne dla pracowników służby zdrowia. Jednym z takich zabiegów jest krótka aktywacja behawioralna (BA), która ma na celu zwiększenie przyjemnych i znaczących czynności w celu poprawy nastroju. Wykazano, że BA jest wykonalne już po czterech sesjach. Depresji często towarzyszy niska motywacja i brak energii, co może stanowić problem przy próbach wzmożenia aktywności. Jednym ze sposobów na zwiększenie motywacji w BA i prawdopodobieństwa wykonania zaplanowanych czynności jest dodanie wyobrażeń mentalnych (MI), w których niektóre z tych czynności są szczegółowo wyobrażane podczas wezwań.

Jednak według wiedzy badaczy nie ma żadnych badań dotyczących krótkiego BA dostarczonego przez telefon osobom starszym, żadnych badań połączenia BA i MI w leczeniu depresji u osób starszych ani żadnych badań żadnego z nich podczas pandemii z izolacją lub kwarantanną.

Celem niniejszego badania jest zbadanie wykonalności, efektu i doświadczenia telefonicznej aktywacji behawioralnej za pomocą obrazów mentalnych w leczeniu objawów depresyjnych u osób w wieku 65 lat i starszych podczas pandemii covid-19.