Tratamento de Sintomas Depressivos em Idosos em Isolamento Durante a Covid-19 (CoviDep)

O coronavírus (COVID-19) se tornou uma pandemia mundial. As taxas de mortalidade são mais elevadas nos grupos etários mais velhos, particularmente naqueles com 70 anos ou mais. Na Suécia, o governo pede que as pessoas com 70 anos ou mais limitem o contato próximo com outras pessoas e fiquem em casa o máximo possível, uma estratégia chamada distanciamento social. De epidemias anteriores, como a epidemia de SARS, sabemos que a quarentena e o isolamento levam a sintomas psicológicos como estresse, irritabilidade, humor deprimido e problemas de sono. Cerca de 30% das pessoas submetidas ao isolamento e à quarentena ficam deprimidas e, em um estudo de Hong Kong durante a SARS, houve um aumento de quase 32% nas taxas de suicídio entre indivíduos com 65 anos ou mais. Na Suécia, a depressão entre os idosos era um grande problema de saúde pública antes da pandemia de covid-19 - A depressão maior ocorreu em 5-15% da população idosa na Suécia, um terço das mulheres e um quinto dos homens com 65 anos e idosos relataram sintomas depressivos subclínicos. Vários especialistas em saúde mental levantam preocupações de que haverá um aumento de doenças psiquiátricas durante e após a covid-19, principalmente entre os idosos.

A depressão em indivíduos mais velhos pode ser tratada com medicação antidepressiva, intervenções psicológicas e atividade física. No entanto, a maioria dos idosos afirma que prefere tratamentos psicológicos a medicamentos, o que representa um desafio durante a COVID-19, pois esses tratamentos geralmente são realizados presencialmente. Os tratamentos psicológicos oferecidos pela Internet são tão eficazes quanto os presenciais, mas apenas 3-4% dos indivíduos com 65 anos ou mais na Suécia usam aplicativos digitais que substituem as consultas físicas de saúde.

Os tratamentos psicológicos demonstraram funcionar quando administrados por telefone e, como praticamente todas as famílias na Suécia têm acesso a um telefone, os investigadores acreditam que essa pode ser uma opção viável. De preferência, o tratamento deve ser breve, mas eficaz e de fácil acesso para os profissionais de saúde. Um desses tratamentos é a ativação comportamental breve (BA), que visa aumentar as atividades agradáveis ​​e significativas para melhorar o humor. BA demonstrou ser viável em apenas quatro sessões. A depressão costuma ser acompanhada de baixa motivação e falta de energia, o que pode representar um problema ao tentar aumentar as atividades. Uma forma de aumentar a motivação no BA e a probabilidade de realizar as atividades planejadas é agregar imagens mentais (IM), onde algumas dessas atividades são imaginadas detalhadamente durante os atendimentos.

No entanto, para o conhecimento dos investigadores, não há estudos de AB breve por telefone para indivíduos mais velhos, nenhum estudo da combinação de BA e MI para depressão em idosos e nenhum estudo de qualquer um desses durante pandemias com isolamento ou quarentena.

O objetivo do presente estudo é investigar a viabilidade, o efeito e a experiência da Ativação Comportamental com Imagens Mentais transmitida por telefone para o tratamento de sintomas depressivos em indivíduos com 65 anos ou mais durante a pandemia de covid-19.