Лечение депрессивных симптомов у пожилых людей в изоляции во время Covid-19 (CoviDep)

Коронавирус (COVID-19) стал всемирной пандемией. Смертность наиболее высока в старших возрастных группах, особенно в возрасте 70 лет и старше. В Швеции правительство призывает людей в возрасте 70 лет и старше ограничить тесные контакты с другими людьми и как можно дольше оставаться дома. Эта стратегия называется социальным дистанцированием. Из предыдущих эпидемий, таких как эпидемия атипичной пневмонии, мы знаем, что карантин и изоляция приводят к психологическим симптомам, таким как стресс, раздражительность, депрессивное настроение и проблемы со сном. Около 30% тех, кто подвергается изоляции и карантину, впадают в депрессию, а в исследовании, проведенном в Гонконге во время атипичной пневмонии, было отмечено почти 32-процентное увеличение уровня самоубийств среди лиц 65 лет и старше. В Швеции депрессия среди пожилых людей была серьезной проблемой общественного здравоохранения до пандемии covid-19 - тяжелая депрессия наблюдалась у 5-15% пожилого населения Швеции, а также у одной трети женщин и пятой части мужчин в возрасте 65 лет. и старше сообщили о субклинических депрессивных симптомах. Несколько экспертов в области психического здоровья выражают обеспокоенность по поводу роста числа психических заболеваний во время и после COVID-19, особенно среди пожилых людей.

Депрессию у пожилых людей можно лечить с помощью антидепрессантов, психологических вмешательств и физической активности. Тем не менее, большинство пожилых людей заявляют, что они предпочли бы психологическое лечение лекарствам, что представляет собой проблему во время COVID-19, поскольку такое лечение часто проводится лицом к лицу. Психологическое лечение, предоставляемое через Интернет, столь же эффективно, как и очное лечение, но только 3-4% людей в возрасте 65 лет и старше в Швеции используют цифровые приложения, которые заменяют визиты к врачу.

Было доказано, что психологическое лечение работает, когда его доставляют по телефону, а поскольку практически в каждой семье в Швеции есть телефон, исследователи считают, что это вполне осуществимый вариант. Желательно, чтобы лечение было коротким, но эффективным и легко доступным для медицинских работников. Одним из таких методов лечения является краткая поведенческая активация (БА), которая направлена ​​на увеличение количества приятных и значимых занятий для улучшения настроения. Было показано, что БА осуществима всего за четыре сеанса. Депрессия часто сопровождается низкой мотивацией и отсутствием энергии, что может создать проблему при попытке увеличить активность. Одним из способов повышения мотивации в БА и вероятности выполнения запланированных действий является добавление мысленных образов (МИ), где некоторые из этих действий детально представляются во время звонков.

Однако, насколько известно исследователям, нет ни исследований краткосрочной БА по телефону у пожилых людей, ни исследований сочетания БА и ИМ при депрессии у пожилых людей, ни исследований ни одного из них во время пандемий с изоляцией или карантином.

Целью настоящего исследования является изучение возможности, эффекта и опыта поведенческой активации по телефону с использованием мысленных образов для лечения депрессивных симптомов у людей в возрасте 65 лет и старше во время пандемии covid-19.