Zmiany zębowo-szkieletowe wywołane przez aparaty modyfikujące wzrost w leczeniu szkieletowych wad zgryzu klasy II

41% wszystkich przypadków ortodontycznych w populacji Pakistanu to wady zgryzu klasy II. Wada zgryzu klasy II określana jest jako wysunięcie szczęki lub cofnięcie żuchwy lub połączenie obu, które można skorygować poprzez leczenie rozbieżności szkieletowych i zębowo-zębodołowych. Spośród wielu zalecanych możliwości leczenia, można skorzystać z aparatów ruchomych i/lub stałych czynnościowych. W przeszłości nakrycia głowy były stosowane jako klasyczny aparat do korekcji wad zgryzu klasy II. Inne wyjmowane aparaty czynnościowe (RFA) obejmują aparaty Frankela, bionatora i sandera. Skoczek Jaspera, aparat Herbsta i aparat do protrakcji żuchwy (MPA) to niektóre ze stosowanych stałych aparatów czynnościowych (FFA). Wszystkie te modalności mają na celu modyfikację łuków zębowych poprzez reorientację ich położenia zarówno w wymiarze strzałkowym, jak i pionowym, w celu uzyskania korekcji głównych cech wady zgryzu II klasy.

AdvanSync2 (Ormco Co., Glendora, Kalifornia) to FFA wprowadzony niedawno jako rozwinięcie urządzenia Herbsta. Jest to aparat trzonowiec-trzonowiec, połączony drążkiem teleskopowym, który pozwala na jednoczesne leczenie aparatem ortodontycznym. Jest znacznie mniejszy niż konwencjonalny aparat Herbsta i skraca czas leczenia do sześciu do dziewięciu miesięcy. Jest znacznie bardziej akceptowalny przez pacjentów, ponieważ mniej narzekają na odleżyny i dyskomfort, a także jest przyjemny estetycznie, ponieważ nie jest widoczny w jamie ustnej. Krótkie ramiona tego aparatu pomagają zmniejszyć podrażnienie i dyskomfort pacjenta oraz pomagają przesuwać żuchwę w stałym kierunku do przodu, aby stymulować wzrost i zmniejszać wady zgryzu.

Aparat dwublokowy (RFA) został wprowadzony przez Williama Clarka w 1988 roku. Ostatnio wprowadzono wiele modyfikacji tego urządzenia. Został nazwany bliźniaczym blokiem ze względu na charakterystykę dwóch niezamocowanych płytek szczęki i żuchwy z akrylowymi blokadami zgryzu, które tworzą kąt 70o, gdy stykają się ze sobą. Aparat ten jest kolejną metodą leczenia przypadków z wadami zgryzu klasy II, którą można przeprowadzić zarówno w młodym wieku, jak i w leczeniu odroczonym. Stwierdzono jednak, że opóźnione leczenie było znacznie lepsze dla pacjentów pod względem mniejszej liczby wizyt ortodontycznych.

Aparat AdvanSync2 jest nową metodą leczenia w ortodoncji, a dzięki dokładnemu przeszukaniu literatury nie udało się dotychczas znaleźć badań dotyczących tego aparatu w populacji pakistańskiej. Dlatego celem tego badania było porównanie zmian zębowo-szkieletowych w szkieletowych wadach zgryzu klasy II wywołanych przez do leczenia aparatem zdejmowanym twin block i aparatem stałym advanSync2 w populacji pakistańskiej.