Cambios dentoesqueléticos producidos por aparatos de modificación del crecimiento en el tratamiento de la maloclusión clase II esquelética

El 41% del total de casos de ortodoncia en la población paquistaní son de maloclusión de clase II. La maloclusión de clase II se conoce como protrusión maxilar, o retrusión mandibular, o una combinación de ambas, que pueden corregirse tratando las discrepancias esqueléticas y dentoalveolares. De las muchas opciones de tratamiento recomendadas, se pueden utilizar aparatos funcionales removibles y/o fijos. En el pasado, el casco se ha utilizado como un aparato clásico para la corrección de la maloclusión de clase II. Otros aparatos funcionales removibles (RFA) incluyen los aparatos de salto de mordida Frankel, bionator y sander. El puente de Jasper, el aparato de Herbst y el aparato de protracción mandibular (MPA) son algunos de los aparatos funcionales fijos (FFA) utilizados. Todas estas modalidades están diseñadas para modificar los arcos al reorientar su posición en las dimensiones sagital y vertical para lograr la corrección de las características principales de la maloclusión de clase II.

AdvanSync2 (Ormco Co., Glendora, Calif) es un FFA que se presentó recientemente como un avance del dispositivo Herbst. Es un aparato molar a molar, conectado por una varilla telescópica, que permite el tratamiento simultáneo con ortodoncia. Es mucho más pequeño en tamaño que el aparato Herbst convencional y reduce la duración del tratamiento de seis a nueve meses. Es mucho más aceptable por los pacientes ya que se quejan menos de llagas y molestias, y es estéticamente agradable ya que no es visible en la boca. Los brazos cortos de este aparato ayudan a disminuir la irritación y la incomodidad del paciente y ayudan a hacer avanzar la mandíbula en una dirección constante hacia adelante para estimular el crecimiento y reducir la maloclusión.

El dispositivo de bloque doble (RFA) fue introducido por William Clark en 1988. Últimamente se han introducido muchas modificaciones para este aparato. Se ha denominado bloque gemelo por la característica de dos placas maxilares y mandibulares independientes con bloques de mordida acrílicos, que forman un ángulo de 70° cuando entran en contacto entre sí. Este aparato es otra modalidad de tratamiento para los casos con maloclusiones de clase II, que puede realizarse en edades tempranas al igual que el tratamiento tardío. Sin embargo, se encontró que retrasar el tratamiento era mucho mejor para los pacientes en términos de menos visitas de ortodoncia.

El aparato AdvanSync2 es una nueva modalidad de tratamiento en ortodoncia y, a través de una búsqueda bibliográfica exhaustiva, aún no se pudo encontrar ningún estudio con respecto a este aparato en la población pakistaní. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue comparar los cambios dentoesqueléticos en la maloclusión de clase II esquelética inducida por al tratamiento con aparato removible twin block y aparato fijo advanSync2 en población pakistaní.