Integracja leczenia nadciśnienia tętniczego z opieką nad HIV w Nigerii (TASSH NIMR)

Chociaż dostęp do terapii antyretrowirusowej doprowadził do zwiększenia przeżywalności wśród osób żyjących z HIV (PWH) w Afryce, populacja ta ma obecnie wyższą śmiertelność z powodu chorób układu krążenia (CVD) niż w populacji ogólnej, głównie z powodu zwiększonego obciążenia nadciśnieniem. W Nigerii ostry niedobór lekarzy ogranicza zdolność kontrolowania nadciśnienia wśród PWH na poziomie podstawowej opieki zdrowotnej, gdzie większość jest leczona. W tym badaniu zaproponowano wykorzystanie ułatwień w praktyce (PF) – które zapewnią zewnętrzną ekspertyzę w zakresie przeprojektowania praktyki i dostosowanego podejścia do realizacji strategii wzmacniania zadań opartej na dowodach – w celu włączenia nadciśnienia tętniczego do modelu opieki nad HIV. Korzystając z projektu wdrożenia skuteczności klinicznej, ocenimy wpływ strategii PF na integrację opartej na dowodach interwencji w celu kontroli nadciśnienia tętniczego (HTN) z opieką nad HIV wśród 960 pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym w 30 podstawowych ośrodkach zdrowia (PHC) w Nigerii. Badanie składa się z 3 faz: 1) faza przedwdrożeniowa, w ramach której zostanie opracowana dostosowana interwencja PF w celu włączenia TASSH do klinik zajmujących się HIV; 2) faza wdrożenia, która porówna skuteczność kliniczną PF z samodzielnym stanem (otrzymanie informacji o TASSH bez PF) w zakresie redukcji BP; oraz 3) faza po wdrożeniu, aby ocenić wpływ PF w porównaniu z warunkami samokierowania na przyjęcie i trwałość TASSH. Interwencja PF obejmuje: (a) radę doradczą zapewniającą wsparcie przywódcze we wdrażaniu TASSH w klinikach zajmujących się HIV; (b) szkolenie pielęgniarek zajmujących się HIV w zakresie protokołu TASSH; oraz (c) szkolenie facylitatorów praktyki, którzy będą służyć jako trenerzy, zapewniać wsparcie i informacje zwrotne na temat wydajności pielęgniarek zajmujących się HIV