- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04789850
Bezpieczeństwo i skuteczność itacytynibu u dorosłych z twardziną układową (SCLERITA)
Bezpieczeństwo i skuteczność itacytynibu u dorosłych z twardziną układową: randomizowane, kontrolowane badanie fazy II
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Twardzina układowa (SSc) jest rzadką układową autoimmunologiczną chorobą tkanki łącznej charakteryzującą się zwłóknieniem, stanem zapalnym i waskulopatią. SSc odpowiada za zwłóknienie skóry, które może być ograniczone lub rozproszone. Ten ostatni fenotyp choroby jest powszechnie związany z zajęciem narządów wewnętrznych i dlatego jest podobny do reakcji przeszczep przeciw gospodarzowi (GvHD). Może zagrażać życiu w przypadku zajęcia płuc lub układu krążenia. Niemniej jednak SSc pozostaje ciężką chorobą odpowiedzialną za znaczną niepełnosprawność i złą jakość życia.
Istnieje coraz więcej dowodów potwierdzających wpływ szlaku kinaz tyrozynowych JAK-STAT na aktywację fibroblastów pacjentów z SSc. Stwierdzono, że genetyczny polimorfizm STAT4 jest związany z rozlaną postacią choroby, a hamowanie genu STAT4 jest związane ze zmniejszeniem aktywacji cytokin TGF-β i IL-6, które są dwiema głównymi cytokinami biorącymi udział w patogenezie SSc. Ostatnio Pedroza i in. potwierdzili wpływ STAT3 na mechanizmy włóknienia skóry. Rzeczywiście, autorzy wykazali zwiększoną aktywację STAT3 i wykazali in vivo, że hamowanie fosforylacji STAT3 zapobiegało zwłóknieniu skóry w mysim modelu SSc. Dane te zostały potwierdzone w pracy Zhang i in. który wykazał, że hamowanie JAK1 było również potrzebne do zapobiegania zwłóknieniu skóry i płuc. W sumie prace te potwierdziły implikację szlaku JAK w mechanizmie zwłóknienia.
Itacitinib jest inhibitorem kinazy Janus, który specyficznie celuje w JAK1 i zmniejsza fosforylację STAT3. Wykazano, że itacitinib skutecznie leczy pacjentów ze zwłóknieniem szpiku, reumatoidalnym zapaleniem stawów i przewlekłą łuszczycą plackowatą. Co bardzo interesujące, skuteczność itacytynibu odnotowano również u pacjentów z ostrą GvHD. W sumie te dane i badania potwierdziły hipotezę roboczą badacza.
Należy przetestować skuteczność i bezpieczeństwo tej propozycji.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Adèle BELLINO
- Numer telefonu: +33 1 58 41 11 95
- E-mail: adele.bellino@aphp.fr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Benjamin Chaigne, MD
- Numer telefonu: +33 1 58 41 41 17
- E-mail: benjamin.chaigne@aphp.fr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Amiens, Francja, 80000
- Rekrutacyjny
- CH Amiens
-
Główny śledczy:
- Catherine LOK, MD, PhD
-
Angers, Francja, 49100
- Rekrutacyjny
- CHU Angers
-
Główny śledczy:
- Christian LAVIGNE, MD
-
Annecy, Francja, 74370
- Rekrutacyjny
- CHU Annecy
-
Główny śledczy:
- Alice BEREZNE, MD
-
Besançon, Francja, 25030
- Rekrutacyjny
- CHU Besançon
-
Główny śledczy:
- Nadine MAGY-BERTRAND, MD, PhD
-
Bobigny, Francja, 93022
- Rekrutacyjny
- Avicenne Hospital
-
Główny śledczy:
- Yurdagul UZUNHAN, MD, PhD
-
Bordeaux, Francja, 33000
- Rekrutacyjny
- CHU Bordeaux
-
Główny śledczy:
- Joel CONSTANS, MD, PhD
-
Boulogne-Billancourt, Francja, 92100
- Rekrutacyjny
- Ambroise Paré Hospital
-
Główny śledczy:
- Laetitia COUTTE, MD
-
Brest, Francja, 29200
- Rekrutacyjny
- Hopital de la Cavale Blanche
-
Główny śledczy:
- Claire DE MOREUIL, MD
-
Caen, Francja, 14000
- Rekrutacyjny
- CHU Caen
-
Główny śledczy:
- Achille AOUBA, MD, PhD
-
Clermont-Ferrand, Francja, 63000
- Rekrutacyjny
- Chu Gabriel Montpied
-
Główny śledczy:
- Marc ANDRE, MD, PhD
-
Créteil, Francja, 94000
- Rekrutacyjny
- Henry Mondor hospital
-
Główny śledczy:
- Nicolas LIMAL, MD
-
Dax, Francja, 40100
- Rekrutacyjny
- CH Dax-Côte d'ARgent
-
Główny śledczy:
- François LIFERMANN, MD
-
Dijon, Francja, 21000
- Rekrutacyjny
- CHU Dijon
-
Główny śledczy:
- Martin NIVET, MD
-
Grenoble, Francja, 38700
- Rekrutacyjny
- CHU Grenoble
-
Główny śledczy:
- Laurence BOUILLET, MD, PhD
-
Le Mans, Francja, 72037
- Rekrutacyjny
- CH Le Mans
-
Główny śledczy:
- Paul LEGENDRE, MD
-
Lille, Francja, 59000
- Rekrutacyjny
- CHU Lille
-
Główny śledczy:
- Eric HACHULLA, MD, PhD
-
Limoges, Francja, 87000
- Rekrutacyjny
- Chu Limoges
-
Główny śledczy:
- Sylvain PALAT, MD, PhD
-
Lyon, Francja, 69310
- Rekrutacyjny
- CHU Lyon Sud
-
Główny śledczy:
- Jean-christophe LEGA, MD, PhD
-
Marseille, Francja, 13015
- Rekrutacyjny
- Hôpital Nord
-
Główny śledczy:
- Brigitte GRANEL, MD, PhD
-
Marseille, Francja, 13385
- Rekrutacyjny
- La Timone Hospital
-
Główny śledczy:
- Nicolas SCHLEINITZ, MD, PhD
-
Metz, Francja, 57000
- Rekrutacyjny
- Robert Schuman Hospital
-
Główny śledczy:
- Juilien CAMPAGNE, MD
-
Montpellier, Francja, 34090
- Rekrutacyjny
- CHU Montpellier - rhumatology
-
Główny śledczy:
- Jacques MOREL, MD, PhD
-
Montpellier, Francja, 34090
- Rekrutacyjny
- CHU Montpellier - St Eloi Hospital
-
Główny śledczy:
- Philippe GUILPAIN, MD, PhD
-
Nancy, Francja, 54035
- Rekrutacyjny
- Chu Nancy
-
Główny śledczy:
- Denis WAHL, MD
-
Nantes, Francja, 44093
- Rekrutacyjny
- CHU Nantes
-
Główny śledczy:
- Christian AGARD, MD, PhD
-
Nice, Francja, 06000
- Rekrutacyjny
- Hospital Pasteur - CHU Nice
-
Główny śledczy:
- Viviane QUEYREL, MD
-
Nice, Francja, 06000
- Rekrutacyjny
- Hôpital l'Archet 1
-
Główny śledczy:
- Nihal MARTIS, MD
-
Paris, Francja, 75014
- Rekrutacyjny
- Cochin Hospital
-
Główny śledczy:
- Yannick ALLANORE, MD
-
Kontakt:
- Benjamin Chaigne, MD
- Numer telefonu: +33 1 58 41 41 17
- E-mail: benjamin.chaigne@aphp.fr
-
Paris, Francja, 75013
- Rekrutacyjny
- La Pitié-Salpêtrière
-
Główny śledczy:
- Zahir AMOURA, MD, PhD
-
Paris, Francja, 75012
- Jeszcze nie rekrutacja
- Saint Antoine Hospital
-
Główny śledczy:
- Sébastien RIVIERE, MD
-
Paris, Francja, 75020
- Jeszcze nie rekrutacja
- Hospital Croix St Simon
-
Główny śledczy:
- Jonathan LONDON, MD
-
Poitiers, Francja, 86021
- Rekrutacyjny
- CHU Poitiers
-
Główny śledczy:
- Mickael MARTIN, MD, PhD
-
Quimper, Francja, 29000
- Rekrutacyjny
- CH de Cornouaille
-
Główny śledczy:
- Jérémy KERAEN, MD
-
Reims, Francja, 51100
- Rekrutacyjny
- Robert Debre Hospital
-
Główny śledczy:
- Amélie SERVETTAZ, MD
-
Rennes, Francja, 35200
- Rekrutacyjny
- Hopital Sud
-
Główny śledczy:
- Alain LESCOAT, MD, PhD
-
Rouen, Francja, 76000
- Jeszcze nie rekrutacja
- CHU Rouen
-
Główny śledczy:
- Ygal BENHAMOU, MD, PhD
-
Saint-Etienne, Francja, 42000
- Rekrutacyjny
- CHU Saint Etienne
-
Główny śledczy:
- Lucile GRANGE, MD
-
Strasbourg, Francja, 67000
- Rekrutacyjny
- Nouvel Hospital Civil
-
Główny śledczy:
- Thierry MARTIN, MD, PhD
-
Toulouse, Francja, 31400
- Rekrutacyjny
- Rangueil Hospital
-
Główny śledczy:
- Grégory PUGNET, MD
-
Tours, Francja, 37000
- Rekrutacyjny
- CHU Tours
-
Główny śledczy:
- Marie-Charlotte BESSE, MD
-
Valenciennes, Francja, 59300
- Rekrutacyjny
- CH Valenciennes
-
Główny śledczy:
- Thomas QUEMENEUR, MD
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Francja, 54500
- Rekrutacyjny
- Hôpitaux de Barbois
-
Główny śledczy:
- Paul DECKER, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorosły pacjent (≥18 lat)
- Pacjent z rozpoznaniem rozlanego SSc, zgodnie z kryteriami American College of Rheumatology / EULAR 2013,
- Pacjent z chorobą SSc trwającą krócej niż 36 miesięcy (zdefiniowaną jako czas od pierwszego wystąpienia objawu innego niż objaw Raynauda) lub z aktywną chorobą SSc, zgodnie z oceną aktywności choroby EUSTAR,
- Pacjent ze zmodyfikowaną oceną skóry Rodnana (mRSS) ≥ 10 i ≤ 35 jednostek w momencie badania przesiewowego,
- Negatywny test ciążowy dla kobiety w wieku rozrodczym, kobieta w wieku rozrodczym powinna stosować skuteczną antykoncepcję przez 12 miesięcy trwania badania,
- Pacjent zdolny do wyrażenia świadomej pisemnej zgody przed udziałem w badaniu,
- Przynależność do systemu zabezpieczenia społecznego (zysk lub uprawnienie).
Kryteria wyłączenia:
- wcześniejsze leczenie itacytynibem lub inhibitorem kinazy janusowej (JAK),
- Przeciwwskazania do itacitinibu lub inhibitora kinazy janusowej,
- Brak podpisania świadomej zgody lub brak możliwości wyrażenia zgody
- Pacjent uczestniczący w innym eksperymentalnym badaniu terapeutycznym,
- Aktualne lub przebyte nawracające infekcje, w tym HBV, HCV, HIV,
- Pacjent z innymi niekontrolowanymi chorobami, w tym nadużywaniem narkotyków lub alkoholu, ciężkimi chorobami psychicznymi, które mogłyby zakłócić udział w badaniu zgodnie z protokołem,
- Pacjent podejrzany o nieprzestrzeganie proponowanych zabiegów,
- Pacjent z liczbą krwinek białych ≤ 4000/mm3,
- Pacjent z liczbą płytek krwi ≤ 100 000/mm3,
- Pacjenci, u których aktywność AlAT lub AspAT przekracza trzykrotnie górną granicę normy,
- Pacjent, u którego poziom trójglicerydów jest wyższy niż 5 g/l
- Kobieta w ciąży lub karmiąca piersią,
- Osoby dorosłe objęte ochroną (w tym osoby pozostające pod kuratelą na mocy postanowienia sądu),
- Pacjent otrzymujący lub otrzymujący mykofenolan mofetylu lub metotreksat w ciągu ostatniego miesiąca (możliwe włączenie powyżej jednego miesiąca),
- Pacjent otrzymujący lub otrzymujący cyklofosfamid lub rytuksymab w ciągu ostatnich trzech miesięcy (możliwe włączenie powyżej 3 miesięcy),
- Pacjent otrzymujący lub otrzymujący bioterapię (anty-TNF, abatacept lub tocilizumab) w ciągu ostatnich 3 miesięcy (możliwe włączenie powyżej 3 miesięcy)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Itacytynib
200 mg doustnego Itacitinibu codziennie przez 360 dni.
|
200 mg doustnie przez 360 dni
|
|
Komparator placebo: Placebo
Doustne placebo codziennie przez 360 dni.
|
200 mg doustnie przez 360 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana zmodyfikowanej oceny skóry Rodnana (mRSS) po 360 dniach
Ramy czasowe: 360 dni
|
wykonane przez tego samego badacza w dniu 0 i dniu 360, a zmiana mRSS zostanie obliczona według wzoru: ΔmRSS= mRSSd360 - mRSSd0. Aby zmierzyć mRSS, grubość skóry pacjenta ocenia się poprzez badanie palpacyjne w każdym z 17 miejsc anatomicznych w skali od 0 do 3 (0 = normalna skóra; 1 = łagodna grubość; 2 = umiarkowana grubość; 3 = duża grubość bez możliwości ścisnąć skórę w fałd). Wyniki w każdej witrynie są sumowane z minimalną liczbą 0 i maksymalną 51 (17 witryn) |
360 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Przypadek śmierci
Ramy czasowe: po 180 i 360 dniach
|
po 180 i 360 dniach
|
|
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: po 180 i 360 dniach
|
zgodnie ze skalą stopniowania toksyczności Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
|
po 180 i 360 dniach
|
|
Występowanie ciężkich zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: po 180 i 360 dniach
|
zgodnie ze skalą stopniowania toksyczności Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
|
po 180 i 360 dniach
|
|
Zmiana zmodyfikowanego wyniku skóry Rodnana po 90, 180, 270 dniach
Ramy czasowe: po 90, 180 i 270 dniach
|
po 90, 180 i 270 dniach
|
|
|
Odsetek pacjentów, u których nastąpiła poprawa mRSS po 90, 180, 270 i 360 dniach
Ramy czasowe: Po 90, 180, 270 i 360 dniach
|
Po 90, 180, 270 i 360 dniach
|
|
|
Odsetek pacjentów z aktywną chorobą według oceny aktywności European scleroderma trials and research group (EUSTAR)SSc po 90, 180, 270 i 360 dniach
Ramy czasowe: Po 90, 180, 270 i 360 dniach
|
Wynik wskaźnika aktywności EUSTAR SSc od 0 do 10 – punkt odcięcia ≥ 2,5 identyfikuje pacjentów z aktywną chorobą
|
Po 90, 180, 270 i 360 dniach
|
|
Zmiana w wyniku Combined Response Index w rozlanej twardzinie układowej (CRISS).
Ramy czasowe: Po 180 i 360 dniach
|
złożony wskaźnik odpowiedzi
|
Po 180 i 360 dniach
|
|
Aktywność choroby SSc
Ramy czasowe: Po 90, 180, 270 i 360 dniach
|
|
Po 90, 180, 270 i 360 dniach
|
|
Kwestionariusz zdrowotny Short Form-36 (SF-36).
Ramy czasowe: W 0, 15, 90, 180, 270 i 360 dniach
|
kwestionariusz do samodzielnego wypełniania składający się z 36 pozycji oceniających następujące 8 domen: funkcjonowanie fizyczne, ból cielesny, ograniczenia roli wynikające z problemów ze zdrowiem fizycznym, ogólne postrzeganie zdrowia, zdrowie psychiczne, ograniczenia roli w problemach emocjonalnych, witalność i funkcjonowanie społeczne (skala od 0 do 100 )
|
W 0, 15, 90, 180, 270 i 360 dniach
|
|
Kwestionariusz zdrowotny EurolQol-5Domain (EQ-5D).
Ramy czasowe: W 0, 15, 90, 180, 270 i 360 dniach
|
samoopisowa miara jakości życia - (skala od 0 do 100)
|
W 0, 15, 90, 180, 270 i 360 dniach
|
|
Skala wskaźnika niepełnosprawności kwestionariusza oceny stanu zdrowia (HAQ-DI).
Ramy czasowe: W 0, 15, 90, 180, 270 i 360 dniach
|
samodzielna odpowiedź na 20 pytań – zakres punktacji od 0 (brak niepełnosprawności) do 3 (znaczna niepełnosprawność)
|
W 0, 15, 90, 180, 270 i 360 dniach
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Luc Mouthon, MD-PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Główny śledczy: Benjamin Chaigne, MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gordon JK, Martyanov V, Franks JM, Bernstein EJ, Szymonifka J, Magro C, Wildman HF, Wood TA, Whitfield ML, Spiera RF. Belimumab for the Treatment of Early Diffuse Systemic Sclerosis: Results of a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Pilot Trial. Arthritis Rheumatol. 2018 Feb;70(2):308-316. doi: 10.1002/art.40358. Epub 2017 Dec 29.
- Almeida C, Almeida I, Vasconcelos C. Quality of life in systemic sclerosis. Autoimmun Rev. 2015 Dec;14(12):1087-96. doi: 10.1016/j.autrev.2015.07.012. Epub 2015 Jul 23.
- Mouthon L. SSc in 2011: From mechanisms to medicines. Nat Rev Rheumatol. 2012 Jan 10;8(2):72-4. doi: 10.1038/nrrheum.2011.203.
- Distler JH, Feghali-Bostwick C, Soare A, Asano Y, Distler O, Abraham DJ. Review: Frontiers of Antifibrotic Therapy in Systemic Sclerosis. Arthritis Rheumatol. 2017 Feb;69(2):257-267. doi: 10.1002/art.39865. No abstract available.
- Wang Y, Fan PS, Kahaleh B. Association between enhanced type I collagen expression and epigenetic repression of the FLI1 gene in scleroderma fibroblasts. Arthritis Rheum. 2006 Jul;54(7):2271-9. doi: 10.1002/art.21948.
- Landi C, Bargagli E, Bianchi L, Gagliardi A, Carleo A, Bennett D, Perari MG, Armini A, Prasse A, Rottoli P, Bini L. Towards a functional proteomics approach to the comprehension of idiopathic pulmonary fibrosis, sarcoidosis, systemic sclerosis and pulmonary Langerhans cell histiocytosis. J Proteomics. 2013 May 27;83:60-75. doi: 10.1016/j.jprot.2013.03.006. Epub 2013 Mar 23.
- Kubo M, Ihn H, Yamane K, Tamaki K. Up-regulated expression of transforming growth factor beta receptors in dermal fibroblasts in skin sections from patients with localized scleroderma. Arthritis Rheum. 2001 Mar;44(3):731-4. doi: 10.1002/1529-0131(200103)44:33.0.CO;2-U. No abstract available.
- Zhang Y, Liang R, Chen CW, Mallano T, Dees C, Distler A, Reich A, Bergmann C, Ramming A, Gelse K, Mielenz D, Distler O, Schett G, Distler JHW. JAK1-dependent transphosphorylation of JAK2 limits the antifibrotic effects of selective JAK2 inhibitors on long-term treatment. Ann Rheum Dis. 2017 Aug;76(8):1467-1475. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210911. Epub 2017 May 6.
- Migita K, Izumi Y, Torigoshi T, Satomura K, Izumi M, Nishino Y, Jiuchi Y, Nakamura M, Kozuru H, Nonaka F, Eguchi K, Kawakami A, Motokawa S. Inhibition of Janus kinase/signal transducer and activator of transcription (JAK/STAT) signalling pathway in rheumatoid synovial fibroblasts using small molecule compounds. Clin Exp Immunol. 2013 Dec;174(3):356-63. doi: 10.1111/cei.12190.
- Xu Y, Wang W, Tian Y, Liu J, Yang R. Polymorphisms in STAT4 and IRF5 increase the risk of systemic sclerosis: a meta-analysis. Int J Dermatol. 2016 Apr;55(4):408-16. doi: 10.1111/ijd.12839. Epub 2015 Dec 29.
- Avouac J, Furnrohr BG, Tomcik M, Palumbo K, Zerr P, Horn A, Dees C, Akhmetshina A, Beyer C, Distler O, Schett G, Allanore Y, Distler JH. Inactivation of the transcription factor STAT-4 prevents inflammation-driven fibrosis in animal models of systemic sclerosis. Arthritis Rheum. 2011 Mar;63(3):800-9. doi: 10.1002/art.30171.
- Fridman JS, Scherle PA, Collins R, Burn T, Neilan CL, Hertel D, Contel N, Haley P, Thomas B, Shi J, Collier P, Rodgers JD, Shepard S, Metcalf B, Hollis G, Newton RC, Yeleswaram S, Friedman SM, Vaddi K. Preclinical evaluation of local JAK1 and JAK2 inhibition in cutaneous inflammation. J Invest Dermatol. 2011 Sep;131(9):1838-44. doi: 10.1038/jid.2011.140. Epub 2011 Jun 16.
- Deverapalli SC, Rosmarin D. The use of JAK inhibitors in the treatment of progressive systemic sclerosis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018 Aug;32(8):e328. doi: 10.1111/jdv.14876. Epub 2018 Mar 6. No abstract available.
- Kremer JM, Bloom BJ, Breedveld FC, Coombs JH, Fletcher MP, Gruben D, Krishnaswami S, Burgos-Vargas R, Wilkinson B, Zerbini CA, Zwillich SH. The safety and efficacy of a JAK inhibitor in patients with active rheumatoid arthritis: Results of a double-blind, placebo-controlled phase IIa trial of three dosage levels of CP-690,550 versus placebo. Arthritis Rheum. 2009 Jul;60(7):1895-905. doi: 10.1002/art.24567.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- APHP180613
- 2019-003430-16 (Numer EudraCT)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .