- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04825171
Odczuwane zmiany w obciążeniu objawami lękowymi podczas leczenia Bryophyllum pinnatum i tolerancja
Postrzegane zmiany w obciążeniu objawami lękowymi podczas leczenia Bryophyllum pinnatum i tolerancji: prospektywne, jednogrupowe badanie obserwacyjne przed postem jako badanie inicjowane przez badacza (IIT)
Bryophyllum pinnatum (BP) to soczysta roślina wieloletnia z rodziny Crassulacea (przeglądy zob. Fürer 2016 i Hamburger 2017). Ekstrakty z liści BP były stosowane w medycynie tradycyjnej do leczenia ran i owrzodzeń, chorób skóry, infekcji, stanów zapalnych, bólu, cukrzycy, nadciśnienia i raka. W Europie BP zaczęto stosować na początku XX wieku w medycynie antropozoficznej, formie medycyny holistycznej o podejściu integracyjnym. Prawie sto lat później preparaty BP są nadal często przepisywane w medycynie antropozoficznej, gdzie znajdują zastosowanie w leczeniu szerokiego spektrum diagnoz, najczęściej zaburzeń psychicznych i behawioralnych (ICD-10 F00-F99), w tym lękowych, depresyjnych i zaburzenia snu (Simões-Wüst 2012).
W Szwajcarii w ostatniej dekadzie zaczęto stosować BP (tabletki 50%) w warunkach konwencjonalnych, głównie w leczeniu porodu przedwczesnego (Simões-Wüst 2018, Plangger 2006), pęcherza nadreaktywnego (Betschart 2013), zaburzeń snu (Simões- Wüst 2015) i zespół niespokojnych nóg (Von Manitius 2019).
Natomiast dobrą skuteczność preparatów BP w leczeniu skurczów przedwczesnych i pęcherza nadreaktywnego dobrze potwierdzają dane uzyskane za pomocą różnych modeli in vitro (patrz m.in. Santos 2018, Bachmann 2017, Simões-Wüst 2010), mniej wiadomo o możliwych mechanizmach działania, które przemawiałyby za ich zastosowaniem w leczeniu zaburzeń psychicznych i zaburzeń zachowania.
Niemniej jednak obserwowana poprawa zaburzeń snu została potwierdzona przez doświadczenia na zwierzętach pokazujące, że różne frakcje ekstraktu z liści BP mogą wydłużyć czas snu wywołany pentobarbitonem (Yemitan 2005 i Pal 1999), co wskazuje na działanie depresyjne na OUN. Uważa się, że niektóre z bufadienolidów obecnych w gatunku Bryophyllum są odpowiedzialne za działanie uspokajające (Wagner 1986).
Celem niniejszej pracy jest sprawdzenie, czy pacjenci cierpiący na objawy lękowe odczuwają poprawę tych objawów podczas leczenia tabletkami Bryophyllum 50%. Ponieważ objawy lękowe są często związane z depresją, obniżoną jakością snu, stresem, obniżoną jakością życia związaną ze zdrowiem oraz poczuciem braku kontroli nad własnym życiem (spójność wewnętrzna), te aspekty również zostaną ocenione.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niniejsze badanie IIT (badanie zainicjowane przez badacza) jest prospektywnym, jednogrupowym badaniem pre-post (faza IV).
Wcześniejsze badanie wykazało, że wśród lekarzy antropozoficznych najczęstszą grupą diagnostyczną, w której przepisywane są preparaty BP, są zaburzenia psychiczne i behawioralne, takie jak lęk i zaburzenia snu. Dlatego w niniejszym badaniu chcemy zbadać skuteczność tabletek Bryophyllum u pacjentów z objawami lękowymi.
Uczestnicy badania będą rekrutowani spośród pacjentów znajdujących się na liście oczekujących Oddziału Psychiatrii i Psychosomatyki Kliniki Arlesheim.
- Rekrutacja uczestników będzie trwała do momentu zakończenia badania przez 60 pacjentów.
- Rekrutacja potrwa prawdopodobnie 15 miesięcy.
- Czas podawania leku wynosi 3 tygodnie.
Uczestnicy będą trzykrotnie wypełniać ankietę. Na początku badania, po dwóch i trzech tygodniach przyjmowania Bryophyllum.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Basel Land
-
Arlesheim, Basel Land, Szwajcaria, 4144
- Klinik Arlesheim
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci skierowani przez lekarza prowadzącego do Oddziału Psychiatrii i Psychosomatyki Kliniki Arlesheim oczekujący na pobyt stacjonarny
- Przewidywany czas oczekiwania na pobyt to co najmniej dwa tygodnie
- Pacjenci z objawami lękowymi mierzonymi kwestionariuszem GAD-2 (punkt odcięcia 3 punkty)
- Stan zdrowia pacjentów pozwala na samodzielne wypełnienie kwestionariusza
- Podpisana świadoma zgoda
- Brak leczenia BP w ciągu ostatnich dwóch miesięcy
- Brak planowanego zwiększania dawek (konwencjonalnych) leków przeciwlękowych lub przeciwdepresyjnych przez okres do pobytu
- Wiek powyżej 18 lat
- Dobra znajomość języka niemieckiego (co najmniej poziom B2 wg Europejskiego Systemu Opisu Kształcenia Językowego)
Kryteria wyłączenia:
- Alergie na pszenicę
- Ostre stany zagrażające życiu
- Wycofanie świadomej zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Bryophyllum pinnatum 50% tabletki do żucia
Bryophyllum podaje się przez 3 tygodnie.
Bryophyllum podaje się w postaci tabletek do żucia, 350 mg na tabletkę, 0-2-2-2/d: 2 tabletki w południe, 2 tabletki wieczorem, 2 tabletki przed snem.
|
Każda tabletka 350 mg odpowiada 170 mg soku z wyciskania liści Bryophyllum pinnatum, wysuszonego do 17 mg przez zmieszanie z laktozą; 100 mg suchej masy BP w 1 g.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana objawów lękowych
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Oceniano za pomocą Inwentarza Lęku Becka (BAI, Beckler 2010) między przed leczeniem a po 2 tygodniach leczenia.
BAI to kwestionariusz samoopisowy składający się z 21 pytań wielokrotnego wyboru, który służy do pomiaru nasilenia lęku u dzieci i dorosłych.
Pytania dotyczą typowych objawów niepokoju, które pacjent miał w ciągu ostatniego tygodnia (w tym dnia, w którym go zażyłeś) (takich jak drętwienie i mrowienie, pocenie się niespowodowane upałem i strach przed najgorszym).
Każda odpowiedź na pytanie BAI jest oceniana na skali od 0 (wcale) do 3 (bardzo).
Wyższe wyniki całkowite wskazują na bardziej nasilone objawy lękowe.
Standaryzowane punkty odcięcia to: 0-7, minimalny niepokój; 8-15, łagodny niepokój; 16-25, umiarkowany niepokój; 26-63, silny niepokój.
|
2 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana objawów lękowych
Ramy czasowe: 3 tygodnie
|
Oceniano za pomocą Inwentarza Lęku Becka (BAI) między przed leczeniem a po 3 tygodniach leczenia.
|
3 tygodnie
|
|
Zmiana objawów lękowych
Ramy czasowe: 2 i 3 tygodnie
|
Oceniane za pomocą kwestionariusza Uogólnione zaburzenie lękowe (GAD-7, Williams 2014).
GAD-7 służy do pomiaru objawów i nasilenia lęku; wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 21, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy.
Łączne wyniki klasyfikują objawy jako normalne (0-4), łagodne (5-9), umiarkowane (10-14) i ciężkie (15-21).
Wynik całkowity ≥8 wskazuje na klinicznie istotne objawy lękowe.
|
2 i 3 tygodnie
|
|
Zmiana objawów depresji
Ramy czasowe: 2 i 3 tygodnie
|
Oceniane dziewięciopytaniową skalą depresji (PHQ-9, Spitzer 1999).
PHQ-9 służy do oceny obecności i nasilenia objawów depresyjnych; wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 27, przy czym wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy.
Łączne wyniki klasyfikują objawy depresji jako normalne (0-4), łagodne (5-9), umiarkowane (10-14), umiarkowanie ciężkie (15-19) i ciężkie (20-27).
Całkowity wynik ≥10 wskazuje na klinicznie istotne objawy depresji i diagnozę depresji DSM-IV.
|
2 i 3 tygodnie
|
|
Zmiana objawów stresu
Ramy czasowe: 2 i 3 tygodnie
|
Oceniane Skalą Odczuwanego Stresu (PSS, Klein 2016).
Indywidualne wyniki w PSS mogą wahać się od 0 do 40, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy odczuwany stres.
Wyniki w zakresie od 0 do 13 byłyby uważane za niski poziom stresu.
Wyniki w zakresie 14-26 byłyby uważane za umiarkowany stres.
Wyniki w zakresie 27-40 byłyby uważane za wysoki poziom odczuwanego stresu.
|
2 i 3 tygodnie
|
|
Zmiana jakości snu
Ramy czasowe: 2 i 3 tygodnie
|
Oceniane za pomocą Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI, Buysse 1989).
PSQI zawiera 19 pytań samooceny, które są łączone w siedem „składnikowych” wyników, z których każdy ma zakres 0-3 punktów.
We wszystkich przypadkach wynik o „0” oznacza brak trudności, a wynik „3” oznacza poważny poziom trudności.
Siedem wyników składowych jest następnie dodawanych, aby uzyskać jeden „globalny” wynik, z zakresem 0-21 punktów, gdzie „0” oznacza brak trudności, a „21” oznacza poważne trudności we wszystkich obszarach.
|
2 i 3 tygodnie
|
|
Zmiany w kwestionariuszu jakości życia związanej ze zdrowiem
Ramy czasowe: 2 i 3 tygodnie
|
Oceniane za pomocą kwestionariusza jakości życia związanego ze zdrowiem (SF-12, Morfeld 2011).
12 pozycji pozwala na obliczenie dwóch podsumowujących miar zdrowia, a mianowicie podsumowania zdrowia fizycznego i podsumowania zdrowia psychicznego.
Wyniki wahają się od 0 do 60, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy stopień trudności w życiu.
|
2 i 3 tygodnie
|
|
Zmiana poczucia koherencji
Ramy czasowe: 2 i 3 tygodnie
|
Oceniane Skalą Spójności Wewnętrznej (ICS, Kröz 2009).
Wyniki wahają się od 1 do 50, przy czym wyższe wyniki wskazują na wyższy stopień wewnętrznej spójności.
|
2 i 3 tygodnie
|
|
Raport o receptach Brophyllum
Ramy czasowe: 3 tygodnie
|
Sprawdzane jest, czy i którzy uczestnicy prosili o receptę na Bryophyllum 50% po badaniu.
|
3 tygodnie
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie jakichkolwiek zdarzeń niepożądanych (bezpieczeństwo)
Ramy czasowe: 2 i 3 tygodnie
|
Wszystkie postrzegane zdarzenia i skutki uboczne są rejestrowane przez uczestnika w kwestionariuszach, a wszelkie SAE są zgłaszane zespołowi badawczemu przez telefon.
|
2 i 3 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Markus Schlemmer, Dr. med., Klinik Arlesheim, Pfeffingerweg1, 4144 Arlesheim, Switzerland
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Furer K, Simoes-Wust AP, von Mandach U, Hamburger M, Potterat O. Bryophyllum pinnatum and Related Species Used in Anthroposophic Medicine: Constituents, Pharmacological Activities, and Clinical Efficacy. Planta Med. 2016 Jul;82(11-12):930-41. doi: 10.1055/s-0042-106727. Epub 2016 May 24.
- M. Hamburger, O. Potterat, K. Fürer, A. P. Simões-Wüst, and U. Von Mandach, "Bryophyllum pinnatum - Reverse engineering of an anthroposophic herbal medicine," in Natural Product Communications, 2017, vol. 12, no. 8, pp. 1359-1364.
- Simoes-Wust AP, Lapaire O, Hosli I, Wachter R, Furer K, Schnelle M, Mennet-von Eiff M, Seifert B, von Mandach U. Two Randomised Clinical Trials on the Use of Bryophyllum pinnatum in Preterm Labour: Results after Early Discontinuation. Complement Med Res. 2018;25(4):269-273. doi: 10.1159/000487431. Epub 2018 Jun 22. No abstract available.
- Betschart C, von Mandach U, Seifert B, Scheiner D, Perucchini D, Fink D, Geissbuhler V. Randomized, double-blind placebo-controlled trial with Bryophyllum pinnatum versus placebo for the treatment of overactive bladder in postmenopausal women. Phytomedicine. 2013 Feb 15;20(3-4):351-8. doi: 10.1016/j.phymed.2012.10.007. Epub 2012 Dec 4.
- Schenkel L, Simoes-Wust AP, Hosli I, von Mandach U. Drugs in Pregnancy and Lactation - Medications Used in Swiss Obstetrics. Z Geburtshilfe Neonatol. 2018 Feb 8. doi: 10.1055/s-0043-124975. Online ahead of print.
- Furer K, Simoes-Wust AP, Winkler A, Amsler N, Schnelle M, von Mandach U. [The Application of Bryophyllum pinnatum Preparations in Obstetrics and Gynaecology - a Multicenter, Prospective Observational Study]. Forsch Komplementmed. 2015;22(4):231-6. doi: 10.1159/000437154. Epub 2015 Aug 3. German.
- Santos S, Haslinger C, Klaic K, Faleschini MT, Mennet M, Potterat O, von Mandach U, Hamburger M, Simoes-Wust AP. A Bufadienolide-Enriched Fraction of Bryophyllum pinnatum Inhibits Human Myometrial Contractility In Vitro. Planta Med. 2019 Mar;85(5):385-393. doi: 10.1055/a-0810-7704. Epub 2018 Dec 18.
- Pal S, Sen T, Chaudhuri AK. Neuropsychopharmacological profile of the methanolic fraction of Bryophyllum pinnatum leaf extract. J Pharm Pharmacol. 1999 Mar;51(3):313-8. doi: 10.1211/0022357991772312.
- Yemitan OK, Salahdeen HM. Neurosedative and muscle relaxant activities of aqueous extract of Bryophyllum pinnatum. Fitoterapia. 2005 Mar;76(2):187-93. doi: 10.1016/j.fitote.2004.11.009.
- H. Wagner, H. Lotter, and M. Fischer, "Die toxischen und sedierend wirkenden Bufadienolide von Kalanchoedaigremontiana HAMETet PERR," Helv. Chim. Acta, vol. 69, no. 2, pp. 359-367, 1986.
- Furer K, Raith M, Brenneisen R, Mennet M, Simoes-Wust AP, von Mandach U, Hamburger M, Potterat O. Two new flavonol glycosides and a metabolite profile of Bryophyllum pinnatum, a phytotherapeutic used in obstetrics and gynaecology. Planta Med. 2013 Nov;79(16):1565-71. doi: 10.1055/s-0033-1350808. Epub 2013 Sep 26.
- Plangger N, Rist L, Zimmermann R, von Mandach U. Intravenous tocolysis with Bryophyllum pinnatum is better tolerated than beta-agonist application. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006 Feb 1;124(2):168-72. doi: 10.1016/j.ejogrb.2005.05.013. Epub 2005 Jul 26.
- Simoes-Wust AP, Jeschke E, Mennet M, Schnelle M, Matthes H, von Mandach U. Prescribing pattern of Bryophyllum preparations among a network of anthroposophic physicians. Forsch Komplementmed. 2012;19(6):293-301. doi: 10.1159/000345841. Epub 2012 Dec 17.
- Lambrigger-Steiner C, Simoes-Wust AP, Kuck A, Furer K, Hamburger M, von Mandach U. Sleep quality in pregnancy during treatment with Bryophyllum pinnatum: an observational study. Phytomedicine. 2014 Apr 15;21(5):753-7. doi: 10.1016/j.phymed.2013.11.003. Epub 2013 Dec 25.
- Simoes-Wust AP, Hassani TA, Muller-Hubenthal B, Pittl S, Kuck A, Meden H, Eberhard J, Decker M, Furer K, von Mandach U; Bryophyllum Collaborative Group. Sleep Quality Improves During Treatment With Bryophyllum pinnatum: An Observational Study on Cancer Patients. Integr Cancer Ther. 2015 Sep;14(5):452-9. doi: 10.1177/1534735415580680. Epub 2015 Apr 14.
- von Manitius S, Flugel D, Gievers Steinlein B, Schnelle M, von Mandach U, Simoes-Wust AP. Bryophyllum pinnatum in the treatment of restless legs syndrome: A case series documented with polysomnography. Clin Case Rep. 2019 Apr 14;7(5):1012-1020. doi: 10.1002/ccr3.2144. eCollection 2019 May.
- K. Beckler, "State-Trait Anxiety Inventory for Adults - Manual, Instrument and Scoring Guide," 1983 Consult. Psychol. Press. Inc. Mind Gard. Inc., pp. 0-78, 2010.
- N. Williams, "The GAD-7 questionnaire," Occup. Med. (Chic. Ill)., vol. 64, no. 3, p. 224, 2014.
- R. L. Spitzer, K. Kroenke, and J. B. W. Williams, "Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD," Prim. Care Companion J. Clin. Psychiatry, vol. 2, no. 1, p. 31, 1999.
- Klein EM, Brahler E, Dreier M, Reinecke L, Muller KW, Schmutzer G, Wolfling K, Beutel ME. The German version of the Perceived Stress Scale - psychometric characteristics in a representative German community sample. BMC Psychiatry. 2016 May 23;16:159. doi: 10.1186/s12888-016-0875-9.
- M. Morfeld, I. Kirchberger, and M. Bullinger, SF-36 Fragebogen zum Gesundheitszustand: Deutsche Version des Short Form-36 Health Survey. Hogrefe, 2011.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989 May;28(2):193-213. doi: 10.1016/0165-1781(89)90047-4.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Bryo-KLA-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .