Skuteczność TechCR wśród pacjentów z CHD (TechCR)

W ostatnich latach platformy i podejścia do dostarczania CR zmieniały się, ponieważ technologia stała się integralną częścią naszego codziennego życia. Niektóre bariery dla CR mogą być pokonane wraz z rozwojem technologii, ponieważ stanowi ona alternatywę dla tradycyjnej CR opartej na centrach dzięki wirtualnym konsultacjom i zdalnemu monitorowaniu, które mogą wyeliminować kłopoty z bezpośrednimi konsultacjami, pracą i konfliktów czasowych. Podczas trwającej pandemii istnieje pilna potrzeba innowacyjnego podejścia do realizacji programów CR innych niż częste sesje twarzą w twarz w centrum CR, aby zmniejszyć liczbę przypadków, w których ludzie zbliżają się do innych lub gromadzą się w dużych grupach .

Ogólnym celem tego proponowanego badania jest zbadanie wpływu interwencji wspomaganych technologią w hybrydowej rehabilitacji kardiologicznej (TecHCR) wśród pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Cele są następujące:

1. określenie wpływu TecHCR na poczucie własnej skuteczności związane z ćwiczeniami;
2. określenie wpływu TecHCR na zachowania prozdrowotne;
3. w celu określenia wpływu TecHCR na przestrzeganie;
4. określenie wpływu TecHCR na wydolność wysiłkową;
5. określenie wpływu TecHCR na lipoproteinę o małej gęstości (LDL), lipoproteinę o dużej gęstości (HDL) na czczo, cholesterol całkowity, skurczowe ciśnienie krwi, rozkurczowe ciśnienie krwi, wskaźnik masy ciała i obwód talii;
6. w celu określenia skutków lęku i depresji TecHCR.

Przy współczynniku utraty 20% zostanie zrekrutowanych łącznie 160 kwalifikujących się uczestników, po 80 na grupę. Grupa kontrolna otrzymuje standardową opiekę, w tym ambulatoryjną kontrolę lekarską z udziałem kardiologów i porady dietetyka przed wypisem ze szpitala. Następnie uczestnicy będą mieli pierwszą kontrolę lekarską w poradni rehabilitacji kardiologicznej, a następnie miesięczną kontrolę. Następnie będą przechodzić cotygodniowe, nadzorowane ćwiczenia fizyczne prowadzone przez fizjoterapeutę i przez 12 tygodni będą monitorowane przez terapeutę zajęciowego. Oprócz zwykłej opieki ambulatoryjnej i edukacji żywieniowej, grupa interwencyjna otrzyma 3 razy nadzorowane ćwiczenia w ośrodku, cotygodniowe przesyłanie edukacji CR (wideo audiowizualne) na WhatsApp przez sześć tygodni (od tygodnia 1 do tygodnia) 6). Zalecane ćwiczenie będzie następnie kontynuowane w domu z krokomierzem jako „wskazówką do działania”, którą uczestnik ma nosić; będzie musiał codziennie przesyłać dane do aplikacji internetowej na smartfonie. Uczestnicy będą również otrzymywać cotygodniowe kontynuacje audio/wideokonferencji (od tygodnia 1 do tygodnia 12). Miary wyników obejmują dane socjodemograficzne i kliniczne, skalę samoskuteczności ćwiczeń Bandury (ESE), profil stylu życia promujący zdrowie II (HPLP II), przestrzeganie zaleceń odnoszące się do obecności przez 12 tygodni (nadzorowany trening fizyczny) dla CG oraz frekwencję (3 razy nadzorowane ćwiczenia fizyczne) i przesyłanie danych ćwiczeń (przez 9 tygodni) do aplikacji internetowej dla IG; i 12-tygodniowej oceny dla obu grup, wydolności wysiłkowej za pomocą testu wysiłkowego mierzącego równoważniki metaboliczne MET) oraz szpitalnej skali lęku i depresji (HADS). Wprowadzanie danych i analiza zostaną przeprowadzone przy użyciu oprogramowania IBM Social Package Statistical Software (SPSS) w wersji 26.0, przy czym wartość p < 0,05 zostanie uznana za istotną dla wyniku.