Efektivita TechCR u pacientů s ICHS (TechCR)

V posledních letech se platformy a přístupy pro poskytování CR mění, protože technologie se staly nedílnou součástí našeho každodenního života. Některé z překážek CR mohou být odstraněny s pokrokem technologie, protože poskytuje alternativu k tradičnímu CR založenému na centru prostřednictvím virtuálních konzultací a vzdáleného monitorování, které může eliminovat potíže s osobními konzultacemi, prací a časové konflikty. Během této probíhající pandemie existuje zásadní potřeba inovativních přístupů k poskytování programů CR, jiných než častých osobních setkání v centru CR, aby se snížil počet případů, kdy se lidé dostávají do těsného kontaktu s ostatními nebo se shromažďují ve velkých skupinách. .

Celkovým cílem této navrhované studie je prozkoumat účinky technologicky asistovaných intervencí v hybridní srdeční rehabilitaci (TecHCR) u pacientů s koronárním onemocněním srdce. Cíle jsou následující:

1. určit účinky TechHCR na vlastní účinnost související s cvičením;
2. určit účinky TechHCR na chování podporující zdraví;
3. určit účinky TechHCR na adherenci;
4. určit účinky TechHCR na cvičební kapacitu;
5. ke stanovení účinků TecHCR na lačno lipoprotein s nízkou hustotou (LDL), lipoprotein s vysokou hustotou (HDL), celkový cholesterol, systolický krevní tlak, diastolický krevní tlak, index tělesné hmotnosti a obvod pasu;
6. k určení účinků úzkosti a deprese TechHCR.

S mírou opotřebení 20 % bude přijato celkem 160 způsobilých účastníků, z toho 80 na skupinu. Kontrolní skupině je před propuštěním z nemocnice poskytnuta obvyklá péče včetně ambulantního lékařského sledování s kardiology a dietologem. Poté budou mít účastníci první kontrolu u lékařů kardiorehabilitační ambulance a následnou měsíční kontrolu. Následně budou absolvovat týdenní cvičební trénink v centru pod dohledem fyzioterapeuta a následnou 12týdenní kontrolu s ergoterapeutem. Kromě běžné péče o ambulantní lékařské sledování a dietní edukaci dostane intervenční skupina 3x řízené cvičení v centru, týdenní nahrávání CR edukace (audiovizuální video) na WhatsApp po dobu šesti týdnů (1. týden až týden 6). Předepsané cvičení pak bude pokračovat doma s krokoměrem jako „nápovědou k akci“, kterou má účastník nosit; bude muset denně nahrávat data do webové aplikace ve smartphonu. Účastníci také obdrží týdenní následnou audio/videokonferenci (1. až 12. týden). Mezi výsledná měření patří sociodemografická a klinická data, Bandurova stupnice vlastní účinnosti cvičení (ESE), Profil životního stylu podporující zdraví II (HPLP II), dodržování vztahující se k docházce do 12 týdnů (cvičení pod dohledem) pro CG a docházka (3 časy cvičení pod dohledem) a nahrání údajů o cvičení (po dobu 9 týdnů) do webové aplikace pro IG; a 12týdenní hodnocení pro obě skupiny, zátěžová kapacita pomocí zátěžového testu při cvičení měřícího metabolické ekvivalenty METs) a škály nemocniční úzkosti a deprese (HADS). Zadávání dat a analýza budou provedeny pomocí statistického softwaru IBM Social Package Statistical Software (SPSS) verze 26.0 s hodnotou p < 0,05, která bude považována za významnou z výsledku.