Ocena skuteczności znieczulenia zewnątrzoponowego po dużych operacjach jamy brzusznej (PAPCAM)

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest szeroko stosowane w leczeniu ostrego bólu pooperacyjnego i obecnie stanowi złoty standard po dużych operacjach w obrębie jamy brzusznej. Jednak kilka badań wykazało, że odsetek niepowodzeń APT wynosi do 30%. Jego skuteczność w kontroli bólu podczas kaszlu i mobilizacji jest również niespójna, przy czym prawidłowe działanie przeciwbólowe stwierdzono tylko w 60% przypadków w kohorcie wieloośrodkowej w Skandynawii. Nieodpowiednie znieczulenie zewnątrzoponowe może wiązać się z większą liczbą powikłań pooperacyjnych. To odkrycie skłoniło nas do przeprowadzenia w naszej placówce badań w celu oceny skuteczności znieczulenia zewnątrzoponowego po dużej otwartej operacji brzusznej.

Znieczulenie zewnątrzoponowe nie gwarantuje całkowitej kontroli ostrego bólu pooperacyjnego po dużej otwartej operacji jamy brzusznej. Skuteczność znieczulenia zewnątrzoponowego może się różnić w zależności od czynników predysponujących i dni pooperacyjnych. Niewystarczające znieczulenie zewnątrzoponowe może wiązać się z większą chorobowością po otwartych dużych operacjach brzusznych.

W celu oceny skuteczności znieczulenia zewnątrzoponowego po dużych otwartych operacjach jamy brzusznej odpowiedni wydaje się prospektywny, obserwacyjny schemat monocentryczny. Ocena kliniczna będzie polegała na przeprowadzeniu wywiadu i krótkiego badania lekarskiego we wczesnej fazie pooperacyjnej operowanych pacjentów.