Ocena wdrożenia PED-t w warunkach naturalistycznych (EVA-PEDt)

Badania wdrożeniowe mają na celu zidentyfikowanie elementów ułatwiających i utrudniających proces przenoszenia praktyk opartych na dowodach z kontrolowanych ustawień do środowisk naturalistycznych. Niestety, wdrażanie wiedzy opartej na dowodach jest utrudnione przez brak zasobów instytucjonalnych i niewystarczające ustalanie priorytetów przez kierownictwo oraz brak ustalania priorytetów przez fundatorów i badaczy akademickich. W związku z tym opóźnienie, zanim wiedza oparta na dowodach z badań zostanie przełożona na rzeczywistą praktykę, szacuje się zwykle na około 14-20 lat. Stwierdzono, że opóźnienie we wdrażaniu praktyki opartej na dowodach jest szczególnie istotne w usługach opieki zdrowotnej, a zatem ostatecznie pozbawia pacjentów najlepszej praktyki. Ośrodki skierowań do ćwiczeń (ERC, znane również jako Centra Zdrowego Życia) są częścią miejskiej publicznej opieki zdrowotnej, zapewniając wsparcie dla poprawy zdrowego stylu życia. Użytkownicy usług są pewni profesjonalnych umiejętności ERC i ufają, że usługa jest oparta na dowodach. Istnieje jednak wiele różnych podejść i metodologii programów, z których większość nie ma podstaw opartych na dowodach ani dokumentacji dotyczącej skutków. Dlatego pierwotnie brytyjski Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE) zalecał, aby nie zlecać ERC w podstawowej opiece zdrowotnej, z wyjątkiem dobrze zaprojektowanych badań naukowych. ERC są na wczesnym etapie rozwoju, wciąż badają swoją rolę w publicznej opiece zdrowotnej i mają interesariuszy żądających metod opartych na dowodach, dlatego konieczne jest określenie udanych interwencji w ERC.

Eva-PED-t może wykryć braki w dokumentacji wyników skuteczności i badaniu skuteczności interwencji opartych na dowodach w ERC oraz ogólnie słabe wdrożenie leczenia opartego na dowodach w publicznej służbie zdrowia. EVA_PED zamierza ocenić wdrożenie PED-t w publicznej służbie zdrowia ERC pod kątem skuteczności i skuteczności oraz metodą mieszaną projektowania. Opierając się na oryginalnym zespole odpowiedzialnym za rozwój PED-t w zakresie szkolenia terapeutów, informowania i nadzorowania kierownictwa oraz zapewniania wsparcia podczas wdrażania, projekt ten może ułatwić proces wdrażania. Jako taki, EVA-PED ma na celu podążanie za prośbą o ocenę całkowitego sukcesu wdrożenia (tj. sumy skuteczności leczenia i doświadczeń wdrożeniowych w organizacji).

Naukowcy stojący za EVA-PED sfinalizowali ocenę skuteczności PED-t w leczeniu zaburzeń odżywiania w 2018 r. (NCT02079935), wnosząc optymizm co do zwiększonego dostępu do terapii, obniżając bariery dla zachowań związanych z poszukiwaniem leczenia i ułatwiając skuteczniejsze leczenie. Dzięki zainicjowaniu przez zespół badawczy PED-t projektu Eva-PED-t, projekt ten ominie opóźnienie w tłumaczeniu wiedzy opartej na dowodach na realia życia. Eva-PED-t może zidentyfikować wszelkie elementy podważające optymalne wykorzystanie tego leczenia opartego na dowodach w publicznej służbie zdrowia. Poinformowany o wcześniejszych wyzwaniach związanych z pomyślnym wdrożeniem procedur opartych na dowodach, Eva-PED-t uchwycił te najbardziej krytyczne elementy. Zapewnienie praktycznego szkolenia i odpowiedniego czasu na przygotowania, mentoring podczas działania terapii, opierając się na elementach terapii zbliżonych do tych, które praktykują terapeuci w swojej codziennej pracy oraz poprzez komunikowanie, angażowanie i motywowanie kilku szczebli w organizacji (kierownictwa i terapeutów); EVA_PED skupia się na najbardziej krytycznych elementach, które wcześniej okazały się utrudniać pomyślne wdrożenie. Dodatkowo, angażując byłych pacjentów i terapeutów z interwencji PED-t jako grupy użytkowników, w połączeniu z wynikami pogłębionych wywiadów w odpowiednich grupach pacjentów i terapeutów, EVA-PED oceni dostosowania terapii i aranżacji zgodnie z ich doświadczenia i rady.

Projekt EVA-PED-t ma na celu ocenę sukcesu przyjęcia i obsługi opartego na dowodach PED-t w warunkach naturalistycznych, takich jak ERC, kliniki fizjoterapii i multidyscyplinarne centra medyczne. W ten sposób projekt zamierza zbadać wyniki skuteczności i wyniki skuteczności, przy czym te ostatnie podkreślają zarówno perspektywę użytkownika, terapeutów, jak i kierownictwo. Częścią wyników skuteczności jest ocena wierności leczenia przez poszczególnych terapeutów.

To generuje następujące główne i dodatkowe pytania badawcze (RQ):

Główne zapytanie ofertowe:

1. Które elementy sprzyjają lub zniechęcają do wdrażania PED-t zgodnie z; a) terapeuci, oraz b) kierownictwo w terapii cytuje?

Dodatkowe zapytania ofertowe:

1. Jak dobra jest jakość wykonania w zakresie wierności leczenia w naturalistycznym otoczeniu?
2. Jakie są doświadczenia wśród pacjentów otrzymujących PED-t w warunkach naturalistycznych?
3. Jak skuteczny jest PED-t w warunkach naturalistycznych, oceniany w remisji od diagnozy, w ocenie jakości życia, w nasileniu objawów depresji, lęku i objawów zaburzeń odżywiania oraz w zmianach zachowań związanych z jedzeniem i wysiłkiem fizycznym?