Оценка внедрения PED-t в натуралистической обстановке (EVA-PEDt)

Исследование внедрения направлено на выявление элементов, способствующих и препятствующих в процессе переноса основанных на фактических данных практик из контролируемых условий в естественные. К сожалению, внедрение доказательных знаний затруднено из-за нехватки институциональных ресурсов и недостаточной расстановки приоритетов со стороны руководства, а также отсутствия расстановки приоритетов со стороны спонсоров и академических исследователей. Таким образом, время до того, как доказательные знания, полученные в результате исследований, будут переведены в реальную мировую практику, обычно оценивается примерно в 14-20 лет. Установлено, что задержка с внедрением практики, основанной на доказательствах, особенно актуальна для служб здравоохранения и, следовательно, в конечном итоге лишает пациентов возможности пользоваться передовой практикой. Центры направления к физическим упражнениям (ERC, также известные как Центры здорового образа жизни) являются частью муниципальной государственной системы здравоохранения, оказывая поддержку в улучшении здорового образа жизни. Пользователи сервиса уверены в профессиональных навыках ERC и доверяют сервису, основанному на фактических данных. Тем не менее, существует большое разнообразие программных подходов и методологий, большинство из которых не основано на фактических данных, а также отсутствует документация о воздействии. Поэтому изначально Национальный институт здоровья и клинического мастерства Великобритании (NICE) рекомендовал не использовать ERC в первичной медико-санитарной помощи, кроме как в хорошо спланированных исследованиях. ERC находятся на ранней стадии развития, все еще изучают свою роль в общественном здравоохранении и имеют заинтересованные стороны, запрашивающие методы, основанные на доказательствах, и поэтому необходимо определение успешных вмешательств в ERC.

Eva-PED-t может выявить недостатки в документации результатов эффективности и исследования эффективности доказательных вмешательств в ERC, а также плохое внедрение доказательного лечения в службах общественного здравоохранения в целом. EVA_PED намеревается оценить внедрение PED-t в ERC государственных служб здравоохранения с точки зрения эффективности и действенности, а также путем разработки смешанных методов. Полагаясь на первоначальную команду, стоящую за разработкой PED-t, для обучения терапевтов, информирования и контроля руководства, а также для оказания поддержки во время реализации, этот проект может облегчить процесс внедрения. Таким образом, EVA-PED направлен на выполнение запроса для оценки общего успеха внедрения (т.е. суммы эффективности лечения и опыта внедрения в организации).

Исследователи, стоящие за EVA-PED, завершили оценку эффективности PED-t при лечении расстройств пищевого поведения в 2018 году (NCT02079935), внося оптимизм в отношении расширения доступа к терапии, снижения барьеров для обращения за лечением и способствовав более эффективному лечению. Имея исследовательскую группу PED-t, инициирующую Eva-PED-t, этот проект позволит избежать задержки в переносе научно обоснованных знаний в условия реальной жизни. Eva-PED-t может выявить любые элементы, препятствующие оптимальному использованию этого доказательного лечения в службах общественного здравоохранения. Eva-PED-t, получившая информацию о предыдущих проблемах, связанных с успешным внедрением процедур, основанных на фактических данных, усвоила эти наиболее важные элементы. Предоставление практического обучения и достаточного времени для подготовки, наставничество во время проведения терапии, опираясь на элементы терапии, аналогичные тем, которые терапевты практиковали в своей обычной работе, а также путем общения, вовлечения и мотивации нескольких уровней в организациях (управление и терапевты); EVA_PED нацелен на наиболее важные элементы, которые, как ранее было обнаружено, препятствуют успешной реализации. Кроме того, вовлекая бывших пациентов и терапевтов из интервенции PED-t в качестве групп пользователей в сочетании с результатами глубинных интервью в соответствующих группах пациентов и терапевтов, EVA-PED будет оценивать корректировки терапии и организации в соответствии с их потребностями. опыт и советы.

Проект EVA-PED-t направлен на оценку успеха внедрения и использования основанного на доказательствах PED-t в естественных условиях, таких как ERC, физиотерапевтические клиники и многопрофильные медицинские центры. Таким образом, проект намеревается изучить результаты эффективности и результаты эффективности, причем последние подчеркивают как точки зрения пользователя, так и точки зрения терапевтов и руководства. Частью результатов эффективности является оценка верности лечения отдельными терапевтами.

Это порождает следующие основные и второстепенные исследовательские вопросы (RQ):

Основной запрос:

1. Какие элементы способствуют или препятствуют внедрению PED-t согласно; а) терапевты и б) руководство терапевтических центров?

Вторичные RQ:

1. Насколько хорошо качество реализации в отношении точности обработки в натуралистической обстановке?
2. Каков опыт пациентов, получающих PED-t в естественных условиях?
3. Насколько эффективен PED-t в естественных условиях, оцениваемый по ремиссии после постановки диагноза, по оценке качества жизни, по выраженности симптомов депрессии, тревоги и симптомов расстройства пищевого поведения, а также по изменениям пищевого поведения и поведения при физических нагрузках?