Telemedycyna (wirtualna klinika) w chirurgii dziecięcej w czasie pandemii Covid-19 (TelemedCov)

Dzieci często chorują z powodu wrodzonych lub nabytych zmian. Regulacyjne środki ostrożności związane z Covid-19 sprawiły, że proces szukania porady medycznej stał się trudniejszy i stanowił duże wyzwanie. W niniejszym artykule pragniemy przedstawić nasze doświadczenia w wykorzystaniu telemedycyny, a konkretnie wirtualnej kliniki poprzez wideokonsultacje, do sortowania i kierowania pacjentami chirurgii dziecięcej, ocenić skuteczność i udokumentować jej wyniki w dogodnym rozwiązaniu tego bardzo uciążliwego problemu .

Materiały i metody:

To prospektywne badanie dotyczyło wykorzystania telemedycyny, w szczególności wirtualnej kliniki poprzez wideokonsultacje w dziedzinie chirurgii dziecięcej w obecnej dobie pandemii Covid-19. Dane zarejestrowane do analizy obejmowały dane demograficzne, dystrybucję stanu (wpływ na układ/region ciała), czas trwania rozmowy, ostateczny los konsultacji. Usługę oceniano za pomocą kwestionariusza on-line dla pacjentów w zakresie od 1 do 5.

Badanie przeprowadzono w 3 ośrodkach trzeciego stopnia chirurgii dziecięcej (Prince Mohammed bin Abdulaziz Hospital w Rijadzie, Alyamamah Obstetric & Children's Hospital w Rijadzie oraz szpitalach Uniwersytetu Al-Azhar w Kairze) na pacjentach chirurgii dziecięcej w okresie od czerwca 2020 r. do lipca 2021 r. , w porównaniu do statystyk z okresu od czerwca 2019 do czerwca 2020. Wszyscy opiekunowie pacjentów włączeni do badania podpisali elektronicznie pisemną świadomą zgodę przed rozpoczęciem wideokonsultacji. Badanie zostało zatwierdzone przez Institutional Review Board i komisję etyczną (numer rejestracji: H7D4-2020-0051E). Głównym celem była ocena skuteczności wykorzystania telemedycyny (głównie wirtualnej kliniki poprzez wideokonsultację) w sortowaniu i prawidłowym prowadzeniu dzieci z problemami chirurgicznymi. Podstawowe pomiary wyników obejmowały wskaźnik frekwencji, wskaźnik anulowania, wskaźnik ponownego przyjęcia oraz zadowolenie rodziców/pacjentów. Wtórne pomiary wyników obejmowały odstęp czasu od prośby o spotkanie do faktycznego spotkania, czas trwania spotkania i losy rozmów wideo.

Wszyscy pacjenci są proszeni o zarejestrowanie się w rejestrze MOH (w tym numery identyfikacyjne i telefoniczne, adres i e-mail) oraz otrzymują instrukcje dotyczące korzystania z certyfikowanych aplikacji w celu zorganizowania dostępu do usługi za pośrednictwem zatwierdzonych aplikacji w dowolnym momencie. Cały czas w gotowości byli także dyżurni specjaliści chirurgii dziecięcej.

Telemedycyna (wirtualna klinika za pośrednictwem wideokonsultacji), pomiędzy dobrze wyszkolonym chirurgiem dziecięcym a zmotywowanym opiekunem dziecka, skutecznie wypełnia lukę spowodowaną przez regulacyjne środki ostrożności wymagane przez obecną pandemię Covid-19.

Analiza statystyczna:

Zostanie to przeprowadzone za pomocą IBM SPSS Statistics dla Windows, wersja 23.0. Armonk, Nowy Jork: IBM Corp. Dane zostaną przedstawione jako średnia, odchylenie standardowe, liczba i procent, przy użyciu testu chi-kwadrat (X2) dla danych jakościowych. Poziom istotności zostanie ustalony na poziomie P > 0,05.

- Dyskusja skupi się na zademonstrowaniu i osiągnięciu głównego celu, jakim była ocena skuteczności wykorzystania telemedycyny (głównie wirtualnej kliniki poprzez wideokonsultację) w sortowaniu i prawidłowym prowadzeniu dzieci z problemami chirurgicznymi. Punkty dyskusji będą dotyczyły wskaźnika frekwencji, wskaźnika anulowania, wskaźnika ponownych przyjęć oraz zadowolenia rodziców/pacjentów, losów rozmów wideo.