Rozkład momentów i współczynników kąta izokinetycznego kolana (MOMANGLE)

Zerwanie więzadła krzyżowego przedniego jest częstym urazem sportowym, często wymagającym interwencji chirurgicznej. Jednak pomimo obszernej literatury naukowej na ten temat, powrót do sportu na niższym poziomie jest powszechny, czasami aż do rezygnacji ze sportów obrotowych. Obecne strategie rehabilitacyjne i stosowane środki mają tendencję do ograniczania ich skuteczności, podobnie jak baterie testów powrotu do sportu.

Jedną z najczęściej stosowanych ocen do monitorowania i podejmowania decyzji dotyczących powrotu do sportu po rekonstrukcji ACL jest ilościowa ocena zdolności do produkcji siły mięśni stawu kolanowego za pomocą pomiaru izokinetycznego. Prowadzona w dotychczasowej praktyce ocena izokinetyczna nie wykorzystuje jednak wszystkich miar oferowanych przez tę technikę poszukiwawczą, co może prowadzić do błędów w analizie i interpretacji wyników. Ta rozbieżność między możliwościami oferowanymi przez to narzędzie a jego obecnym wykorzystaniem może nie doceniać jego zdolności przewidywania powrotu do sportu w optymalnych warunkach.

W praktyce klinicznej analiza sprowadza się do uwzględnienia dwóch wskaźników: szczytowych momentów obrotowych mięśni prostowników i zginaczy stawu kolanowego, które są porównywane między dwiema nogami (prawej i lewej strony) oraz stosunku szczytowego momentu obrotowego mięśni zginaczy i mięśni prostowników, przy czym ten stosunek jest uważany za kontrolę równowagi stawu. Bardziej wszechstronne modele analityczne niż te obecnie używane i integrujące zależność moment-kąt zaproponowały zatem wykorzystanie wskaźników funkcjonalnych obejmujących zakres ruchu stawu kolanowego. Baumgart zaproponował analizę zmienności momentów siły izokinetycznej pod każdym kątem po plastyce więzadeł. To podejście wydaje się być przyszłością analiz wydajności izokinetycznej, ale jak dotąd było stosowane tylko w populacjach patologicznych i na niewielkiej liczbie pacjentów (mniej niż 40). Nie ma zatem wartości referencyjnych dla osób zdrowych. Poszukiwanie wartości referencyjnych momentu obrotowego mięśni stawu kolanowego w całym zakresie ruchu kątowego stanowi ważny kierunek badań dla poprawy obiektywnej oceny wydolności nerwowo-mięśniowej stawu kolanowego oraz powrotu do sportu pacjentów, zwłaszcza po ACL rekonstrukcja.