Distribuição de momentos e razões específicos do ângulo isocinético do joelho (MOMANGLE)

A ruptura do ligamento cruzado anterior é uma lesão traumática esportiva comum, frequentemente levando a uma intervenção cirúrgica. No entanto, apesar da extensa literatura científica sobre o assunto, é comum o retorno ao esporte em um nível inferior, às vezes a ponto de abrir mão do pivô esportivo. As atuais estratégias de reabilitação e os meios utilizados tendem a limitar sua eficácia, assim como as baterias de testes para o retorno ao esporte .

Uma das avaliações mais utilizadas para acompanhamento e tomada de decisão no retorno ao esporte após a reconstrução do LCA é a quantificação da capacidade de produção de força dos músculos da articulação do joelho por meio da medida isocinética. No entanto, a avaliação isocinética realizada na prática atual não explora todas as medidas oferecidas por essa técnica de exploração, o que pode levar a erros na análise e interpretação dos resultados . Esta discrepância entre as possibilidades oferecidas por esta ferramenta e sua exploração atual pode subestimar sua capacidade de prever um retorno ao esporte em condições ótimas.

Na prática clínica, a análise se reduz à consideração de dois índices: os picos de torque dos músculos extensores e flexores do joelho, que são comparados entre as duas pernas (lado direito e esquerdo), e a razão entre o pico de torque de os músculos flexores e os músculos extensores, sendo essa relação considerada como um controle do equilíbrio articular. Modelos de análise mais abrangentes do que os atualmente em uso e que integram a relação momento-ângulo propuseram, assim, o uso de proporções funcionais varrendo a amplitude de movimento articular do joelho. Baumgart propôs uma análise da variação dos momentos de força isocinética em cada ângulo após a ligamentoplastia . Essa abordagem parece ser o futuro das análises de desempenho isocinético, mas até agora só foi usada em populações patológicas e em um pequeno número de pacientes (menos de 40). Portanto, não há valores de referência em indivíduos saudáveis. A busca de valores de referência para o torque dos músculos do joelho em toda a amplitude de movimento angular representa uma importante linha de pesquisa para melhorar a avaliação objetiva do desempenho neuromuscular do joelho e o retorno ao esporte de pacientes, principalmente após LCA reconstrução.