Distribución de los momentos y proporciones específicos del ángulo isocinético de la rodilla (MOMANGLE)

La ruptura del ligamento cruzado anterior es una lesión traumática deportiva común, que con frecuencia conduce a una intervención quirúrgica. Sin embargo, a pesar de la extensa literatura científica sobre el tema, es habitual la vuelta a la práctica deportiva a un nivel inferior, hasta el punto, en ocasiones, de abandonar los deportes de pivote. Las estrategias de rehabilitación actuales y los medios utilizados tienden a limitar su eficacia, al igual que las baterías de pruebas para la vuelta al deporte.

Una de las evaluaciones más utilizadas para el seguimiento y la toma de decisiones sobre la vuelta al deporte tras la reconstrucción del LCA es la cuantificación de la capacidad de producción de fuerza de los músculos articulares de la rodilla mediante medida isocinética. Sin embargo, la evaluación isocinética realizada en la práctica actual no explota todas las medidas que ofrece esta técnica de exploración, lo que puede inducir a errores en el análisis e interpretación de los resultados . Esta discrepancia entre las posibilidades que ofrece esta herramienta y su explotación actual puede subestimar su capacidad para predecir una vuelta al deporte en condiciones óptimas.

En la práctica clínica, el análisis se reduce a la consideración de dos índices: los picos de torsión de los músculos extensores y flexores de la rodilla, que se comparan entre las dos piernas (lado derecho e izquierdo), y la relación entre los picos de torsión de la de los músculos flexores y la de los músculos extensores, considerándose esta relación como un control del equilibrio articular. Por lo tanto, modelos de análisis más completos que los que se utilizan actualmente y que integran la relación momento-ángulo han propuesto el uso de relaciones funcionales que barren el rango de movimiento de la articulación de la rodilla. Baumgart ha propuesto un análisis de la variación de los momentos de fuerza isocinéticos en cada ángulo después de la ligamentoplastia. Este enfoque parece ser el futuro de los análisis de rendimiento isocinético, pero hasta ahora solo se ha utilizado en poblaciones patológicas y en un pequeño número de pacientes (menos de 40). Por lo tanto, no existen valores de referencia en sujetos sanos. La búsqueda de valores de referencia para el torque de los músculos de la rodilla en todo el rango angular de movimiento representa una importante línea de investigación para mejorar la evaluación objetiva del rendimiento neuromuscular de la rodilla y el retorno al deporte de los pacientes, particularmente después de LCA reconstrucción.