Distribuzione dei momenti e dei rapporti specifici dell'angolo isocinetico del ginocchio (MOMANGLE)

La rottura del legamento crociato anteriore è una lesione da trauma sportiva comune, che spesso porta a un intervento chirurgico. Tuttavia, nonostante l'ampia letteratura scientifica sull'argomento, il ritorno allo sport a un livello inferiore è comune, a volte fino al punto di rinunciare agli sport pivot. Le attuali strategie riabilitative ei mezzi utilizzati tendono a limitarne l'efficacia, così come le batterie di test per il ritorno allo sport.

Una delle valutazioni più utilizzate per il monitoraggio e il processo decisionale sul ritorno allo sport dopo la ricostruzione del LCA è la quantificazione della capacità di produzione di forza dei muscoli dell'articolazione del ginocchio mediante misurazione isocinetica. Tuttavia, la valutazione isocinetica effettuata nella pratica corrente non sfrutta tutte le misure offerte da questa tecnica di esplorazione, il che può portare a errori nell'analisi e nell'interpretazione dei risultati. Questa discrepanza tra le possibilità offerte da questo strumento e il suo attuale sfruttamento può sottovalutare la sua capacità di prevedere un ritorno allo sport in condizioni ottimali.

Nella pratica clinica l'analisi si riduce alla considerazione di due indici: i picchi di coppia dei muscoli estensori e flessori del ginocchio, che vengono confrontati tra le due gambe (lato destro e sinistro), e il rapporto tra il picco di coppia di i muscoli flessori e quello dei muscoli estensori, questo rapporto essendo considerato come un controllo dell'equilibrio articolare. Modelli di analisi più completi di quelli attualmente in uso e che integrano la relazione momento-angolo hanno quindi proposto l'uso di rapporti funzionali che abbracciano il range di movimento articolare del ginocchio. Baumgart ha proposto un'analisi della variazione dei momenti di forza isocinetica ad ogni angolo dopo legamentoplastica. Questo approccio sembra essere il futuro delle analisi delle prestazioni isocinetiche, ma finora è stato utilizzato solo in popolazioni patologiche e su un piccolo numero di pazienti (meno di 40). Non esistono quindi valori di riferimento nei soggetti sani. La ricerca di valori di riferimento per la coppia dei muscoli del ginocchio sull'intero range di movimento angolare rappresenta un'importante linea di ricerca per migliorare la valutazione obiettiva della performance neuromuscolare del ginocchio e il ritorno allo sport dei pazienti, in particolare a seguito di ACL ricostruzione.