Verdeling van knie-isokinetische hoekspecifieke momenten en verhoudingen (MOMANGLE)

Een ruptuur van de voorste kruisband is een veelvoorkomende sporttraumablessure, die vaak leidt tot een chirurgische ingreep. Ondanks de uitgebreide wetenschappelijke literatuur over dit onderwerp, is terugkeer naar sport op een lager niveau echter gebruikelijk, soms zelfs tot het opgeven van draaiende sporten. De huidige rehabilitatiestrategieën en de gebruikte middelen hebben de neiging hun doeltreffendheid te beperken, evenals de reeks tests voor terugkeer naar sport.

Een van de meest gebruikte beoordelingen voor monitoring en besluitvorming over terugkeer naar sport na VKB-reconstructie is de kwantificering van de krachtproductiecapaciteit van de kniegewrichtspieren door isokinetische meting. De isokinetische evaluatie die in de huidige praktijk wordt uitgevoerd, maakt echter geen gebruik van alle maatregelen die deze verkenningstechniek biedt, wat kan leiden tot fouten in de analyse en interpretatie van de resultaten. Deze discrepantie tussen de mogelijkheden die deze tool biedt en de huidige exploitatie kan zijn vermogen onderschatten om een ​​terugkeer naar sport onder optimale omstandigheden te voorspellen.

In de klinische praktijk wordt de analyse beperkt tot de overweging van twee indices: de piekkoppels van de strek- en buigspieren van de knie, die worden vergeleken tussen de twee benen (rechter- en linkerkant), en de verhouding tussen de koppelpiek van de buigspieren en die van de strekspieren, waarbij deze verhouding wordt beschouwd als een controle van het gewrichtsevenwicht. Uitgebreidere analysemodellen dan die welke momenteel in gebruik zijn en waarin de moment-hoekrelatie is geïntegreerd, hebben dus het gebruik van functionele verhoudingen voorgesteld die het bewegingsbereik van het kniegewricht meten. Baumgart heeft een analyse voorgesteld van de variatie van isokinetische krachtmomenten onder elke hoek na ligamentoplastie. Deze benadering lijkt de toekomst te zijn van isokinetische prestatieanalyses, maar is tot nu toe alleen gebruikt in pathologische populaties en bij kleine aantallen patiënten (minder dan 40). Er zijn dus geen referentiewaarden bij gezonde proefpersonen. Het zoeken naar referentiewaarden voor het koppel van de spieren van de knie over het gehele bewegingshoekbereik vormt een belangrijke onderzoekslijn om de objectieve evaluatie van de neuromusculaire prestatie van de knie en de terugkeer naar sport van patiënten, met name na ACL, te verbeteren wederopbouw.