Verteilung der isokinetischen Winkel-spezifischen Momente und Verhältnisse des Knies (MOMANGLE)

Der Riss des vorderen Kreuzbandes ist eine häufige Verletzung durch ein Sporttrauma und führt häufig zu einem chirurgischen Eingriff. Trotz der umfangreichen wissenschaftlichen Literatur zu diesem Thema kommt es jedoch häufig zu einer Rückkehr zum Sport auf einem niedrigeren Niveau, manchmal bis hin zur Aufgabe von Pivot-Sportarten. Aktuelle Rehabilitationsstrategien und die eingesetzten Mittel neigen dazu, ihre Wirksamkeit einzuschränken, ebenso wie die Testbatterien für die Rückkehr zum Sport.

Eine der am häufigsten verwendeten Beurteilungen zur Überwachung und Entscheidungsfindung bei der Rückkehr zum Sport nach einer VKB-Rekonstruktion ist die Quantifizierung der Kraftproduktionskapazität der Kniegelenksmuskulatur durch isokinetische Messung. Allerdings nutzt die in der Praxis durchgeführte isokinetische Auswertung nicht alle Maßnahmen dieser Explorationstechnik aus, was zu Fehlern bei der Analyse und Interpretation der Ergebnisse führen kann. Diese Diskrepanz zwischen den Möglichkeiten, die dieses Tool bietet, und seiner aktuellen Nutzung könnte dazu führen, dass seine Fähigkeit, eine Rückkehr zum Sport unter optimalen Bedingungen vorherzusagen, unterschätzt wird.

In der klinischen Praxis beschränkt sich die Analyse auf die Betrachtung von zwei Indizes: den Spitzendrehmomenten der Streck- und Beugemuskeln des Knies, die zwischen den beiden Beinen (rechte und linke Seite) verglichen werden, und dem Verhältnis zwischen den Drehmomentspitzen von der Beugemuskeln und der Streckmuskeln, wobei dieses Verhältnis als Kontrolle des Gelenkgleichgewichts angesehen wird. Umfassendere Analysemodelle als die derzeit verwendeten, die die Moment-Winkel-Beziehung integrieren, haben daher die Verwendung von Funktionsverhältnissen vorgeschlagen, die den Bewegungsbereich des Kniegelenks erfassen. Baumgart hat eine Analyse der Variation isokinetischer Kraftmomente in jedem Winkel nach einer Bandplastik vorgeschlagen. Dieser Ansatz scheint die Zukunft isokinetischer Leistungsanalysen zu sein, wurde jedoch bisher nur bei pathologischen Populationen und bei kleinen Patientenzahlen (weniger als 40) eingesetzt. Es gibt daher keine Referenzwerte bei gesunden Probanden. Die Suche nach Referenzwerten für das Drehmoment der Kniemuskulatur über den gesamten Bewegungswinkelbereich stellt einen wichtigen Forschungsschwerpunkt dar, um die objektive Bewertung der neuromuskulären Leistungsfähigkeit des Knies und die Rückkehr zum Sport von Patienten, insbesondere nach ACL, zu verbessern Wiederaufbau.