- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05063110
Leczenie nieciężkiej hemofagocytozy Limfohistiocytozy za pomocą ITACITINIB (HLH-JAK)
Leczenie nieciężkiej hemofagocytozy Limfohistiocytozy za pomocą ITACITINIB-a Prospektywne badanie fazy II
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Projekt ten ma na celu przetestowanie skuteczności ITACITINIB w sporadycznej hemofagocytozie, limfohistiocytozie (HLH). Istnienie sygnatury IFN-γ w HLH jest silnym uzasadnieniem dla testowania zastosowania inhibitora JAK1 w leczeniu HLH. Stawiamy hipotezę, że ITACITINIB, inhibitor JAK-1, może być lekiem będącym przedmiotem zainteresowania w leczeniu HLH o nieciężkim przebiegu w zastępstwie kortykosteroidów poprzez hamowanie produkcji i działania IFN-γ, ale także innych cytokin prozapalnych. Stosowanie inhibitora JAK-1 zamiast kortykosteroidów u pacjentów z HLH bez objawów ciężkości jest uzasadnione jego prawdopodobną mniejszą toksycznością i większą skutecznością.
W tym badaniu potwierdzającym słuszność koncepcji, ze względu na istotne ryzyko związane z ciężkim HLH i skuteczność etopozydu w tej sytuacji, najpierw włączymy tylko pacjentów z umiarkowanymi HLH
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Bobigny
-
Bobigny, Bobigny, Francja, 93000
- Hôpital Avicenne
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek pacjentów > 18 lat,
- Pacjent wyraża zgodę na piśmie przed włączeniem do badania i zgadza się postępować zgodnie z protokołem
- Pacjenci, u których rozpoznano układowe młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów, są klasyfikowani jako chorzy na HLH
- Ujemny wynik testu ciążowego dla kobiety w wieku rozrodczym, kobieta w wieku rozrodczym powinna stosować skuteczną antykoncepcję na czas trwania badania
- Być członkiem lub beneficjentem kategorii zabezpieczenia społecznego
Kryteria wyłączenia:
- Niewydolność narządowa: splątanie, organiczna niewydolność nerek, kryteria KDIGO 2, niewydolność wątroby (czynnik V < 50%), niewydolność serca, niewydolność oddechowa.
- Fibrynogen < 0,50 g/l, płytki krwi <20 G/l
- Wskazanie do transportu na oddział intensywnej terapii w przypadku niewydolności narządowej wymagającej pomocy (dializa, wentylacja (wspomagana lub VNI), wstrząs niezależnie od pochodzenia.
- Kobiety karmiące piersią
- Pacjent uczestniczący w innym eksperymentalnym badaniu terapeutycznym
- Kobiety z pozytywnym wynikiem testu ciążowego lub nie chcące stosować środków antykoncepcyjnych
- Znane alergie, nadwrażliwość lub nietolerancja na którykolwiek z ITACITINIB lub substancji pomocniczych lub podobnych związków
- Aktualne lub przebyte nawracające infekcje, w tym HBV, HCV
- Uczestnicy z aktywnym zakażeniem HBV lub HCV wymagającym leczenia lub zagrożeni reaktywacją HBV (tj. dodatni wynik serologiczny HBs Ag)
- Kandydaci z pozytywnym wynikiem testu na obecność przeciwciał HCV i dodatnim wynikiem PCR RNA HCV
- Zakażenie wirusem HIV z dodatnim ładunkiem wirusowym
- Osoby dorosłe objęte ochroną (w tym osoby pozostające pod opieką na mocy orzeczenia sądu)
- Bezbronne osoby dorosłe objęte ochroną wymiaru sprawiedliwości
- Dorośli pozbawieni wolności na mocy decyzji sądowej lub administracyjnej
- Osoby objęte opieką psychiatryczną bez ich zgody
- Osoby przyjęte do instytucji społecznej w celach innych niż te badania
- Osoby pełnoletnie objęte ochroną prawną (opieka lub kuratela)
- Osoby niezdolne do wyrażenia zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię zabiegowe
300 mg ITACITINIBU będzie podawane per os codziennie przez 30 dni, dopuszcza się zmniejszenie dawki do 200 mg ze względu na bezpieczeństwo w przypadku zaobserwowania działań niepożądanych lub w przypadku jednoczesnego podawania silnego inhibitora CYP3A
|
Podawanie codziennie 300 mg ITACITINIBu per os przez 30 dni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skuteczność ITACITINIB
Ramy czasowe: W dniu 15
|
Skuteczność w 15. dniu leczenia ITACITINIBEM u osób dorosłych z HLH bez ciężkiego przebiegu
|
W dniu 15
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik odpowiedzi na ITACITINIB w 8. dniu dotyczący klinicznych i biologicznych objawów prymitywnych/opornych/nawracających dorosłych HLH bez kryteriów ciężkości
Ramy czasowe: dzień 8
|
Wskaźnik odpowiedzi w dniu 8 leczenia
|
dzień 8
|
|
Skuteczność w dniu leczenia etiologicznego, jeśli pacjenci otrzymywali leczenie przez co najmniej 7 dni (ITACITINIB przyjmowany do J15)
Ramy czasowe: W dniu 15
|
Odsetek całkowitej odpowiedzi na leczenie ITACITINIBem z powodu HLH u dorosłych bez jakichkolwiek objawów ciężkości w dniu leczenia etiologicznego, jeśli pacjenci byli leczeni ITACITINIBem przez co najmniej siedem dni.
Odpowiedź na ITACITINIB ocenia się w dniu leczenia etiologicznego na podstawie głównych i mniejszych kryteriów diagnostycznych HLH
|
W dniu 15
|
|
Toksyczność ITACYTYNIBU
Ramy czasowe: 21 miesięcy
|
Toksyczność ITACITINIB niezwiązana z rozwojem HLH (cytopenia, pogorszenie równowagi wątrobowej, wtórne zakażenia)
|
21 miesięcy
|
|
Terapia ratunkowa
Ramy czasowe: 21 miesięcy
|
W przypadku pogorszenia leczenie zostanie przerwane i zmienione na specyficzne leczenie HLH, takie jak VP16, (etopozyd)
|
21 miesięcy
|
|
Zmniejszenie poziomu cytokin w osoczu między D0 a D15 i korelacja z odpowiedzią terapeutyczną na D15
Ramy czasowe: W dniu 15
|
Zakres zmniejszenia szybkości osoczowej IFN-gamma, IP-10, Il-1, Il-6, IL-10, TNF-alfa, między D0 a D15 leczenia ITACITINIBEM w każdej grupie pacjentów: odpowiedź i progresja
|
W dniu 15
|
|
Charakterystyka klinicznych, biologicznych i towarzyszących chorób pacjentów z CR, PR, progresją
Ramy czasowe: 21 miesięcy
|
Charakterystyka kliniczna, biologiczna, choroby towarzyszące i ewolucja pacjentów w każdej odpowiedzi
|
21 miesięcy
|
|
Całkowite przeżycie w 3
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Całkowite przeżycie w 3
|
3 miesiące
|
|
Wskaźnik odpowiedzi na ITACITINIB w dniu 30 na objawy kliniczne i biologiczne prymitywnych/opornych/nawracających dorosłych HLH bez kryteriów ciężkości
Ramy czasowe: dzień 30
|
Wskaźnik odpowiedzi w dniu 30 leczenia
|
dzień 30
|
|
Wskaźnik odpowiedzi na ITACITINIB w dniu 90 na objawy kliniczne i biologiczne prymitywnych/opornych/nawracających dorosłych HLH bez kryteriów ciężkości
Ramy czasowe: dzień 90
|
Wskaźnik odpowiedzi w dniu 90 leczenia
|
dzień 90
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Menasche G, Feldmann J, Fischer A, de Saint Basile G. Primary hemophagocytic syndromes point to a direct link between lymphocyte cytotoxicity and homeostasis. Immunol Rev. 2005 Feb;203:165-79. doi: 10.1111/j.0105-2896.2005.00224.x.
- Pachlopnik Schmid J, Ho CH, Chretien F, Lefebvre JM, Pivert G, Kosco-Vilbois M, Ferlin W, Geissmann F, Fischer A, de Saint Basile G. Neutralization of IFNgamma defeats haemophagocytosis in LCMV-infected perforin- and Rab27a-deficient mice. EMBO Mol Med. 2009 May;1(2):112-24. doi: 10.1002/emmm.200900009.
- Billiau AD, Roskams T, Van Damme-Lombaerts R, Matthys P, Wouters C. Macrophage activation syndrome: characteristic findings on liver biopsy illustrating the key role of activated, IFN-gamma-producing lymphocytes and IL-6- and TNF-alpha-producing macrophages. Blood. 2005 Feb 15;105(4):1648-51. doi: 10.1182/blood-2004-08-2997. Epub 2004 Oct 5.
- Vainchenker W, Constantinescu SN. JAK/STAT signaling in hematological malignancies. Oncogene. 2013 May 23;32(21):2601-13. doi: 10.1038/onc.2012.347. Epub 2012 Aug 6.
- Maschalidi S, Sepulveda FE, Garrigue A, Fischer A, de Saint Basile G. Therapeutic effect of JAK1/2 blockade on the manifestations of hemophagocytic lymphohistiocytosis in mice. Blood. 2016 Jul 7;128(1):60-71. doi: 10.1182/blood-2016-02-700013. Epub 2016 May 24.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- APHP 201454
- 2021-000407-20 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .