- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05063110
Behandling af ikke-svær hæmofagocytose lymfohistiocytose med ITACITINIB (HLH-JAK)
Behandling af ikke-svær hæmofagocytose lymfohistiocytose med ITACITINIB, et fase II prospektivt forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette projekt har til formål at teste effektiviteten af ITACITINIB i sporadisk hæmofagocytose lymfohistiocytose (HLH'er). Eksistensen af en IFN-γ-signatur i HLH'er er en stærk begrundelse for at teste brugen af en JAK1-hæmmer i behandlingen af HLH'er. Vi antager, at ITACITINIB, en inhibitor af JAK-1, kan være et terapeutisk middel af interesse i behandlingen af ikke-svære HLH'er som erstatning for kortikosteroider ved at hæmme produktionen og virkningerne af IFN-γ, men også dem af andre pro-inflammatoriske cytokiner. Brugen af JAK-1-hæmmer i stedet for kortikosteroider hos patienter med HLH'er uden tegn på sværhedsgrad er begrundet i dens sandsynlige mindre toksicitet og højere effektivitet.
I denne proof of concept-undersøgelse vil vi på grund af den vitale risiko forbundet med svær HLH og effektiviteten af Etoposide i denne indstilling først inkludere patienter med moderate HLH'er
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bobigny
-
Bobigny, Bobigny, Frankrig, 93000
- Hôpital Avicenne
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter over 18 år,
- Patienten er villig til at give skriftligt informeret samtykke før tilmelding og accepterer at følge protokollen
- Patient kendt for at have systemisk juvenil idiopatisk arthritis er klassificeret som havende HLH
- Negativ graviditetstest for kvinde i den fertile alder, kvinde i den fertile alder skal have pålidelig prævention i hele undersøgelsens varighed
- Være enten tilknyttet eller begunstiget af en social sikringskategori
Ekskluderingskriterier:
- Organsvigt: konfusion, organisk nyresvigt KDIGO 2 kriterier, leversvigt (Faktor V < 50%), hjertesvigt, respirationssvigt.
- Fibrinogen < 0,50 g/l, blodplader <20 G/L
- Indikation til intensivafdelingsoverførsel ved et organsvigt, der kræver assistance (dialyse, Ventilation (assisteret eller VNI), shock uanset oprindelsen.
- Ammende kvinder
- Patient, der deltager i en anden terapeutisk undersøgelse
- Kvinder med positiv graviditetstest eller ikke villige til at tage prævention
- Kendte allergier, overfølsomhed eller intolerance over for et eller flere af ITACITINIB eller hjælpestofferne eller lignende forbindelser
- Nuværende eller historie med tilbagevendende infektioner, herunder HBV, HCV
- Deltagere med aktiv HBV- eller HCV-infektion, der kræver behandling, eller som er i risiko for HBV-reaktivering (dvs. positiv HBs Ag-serologi)
- Kandidater positive for HCV antistof og positiv PCR RNA HCV
- HIV-infektion med positiv viral ladning
- Beskyttede voksne (inklusive personer under værgemål ved retskendelse)
- Sårbare voksne, under en retsforanstaltning
- Voksne, der er berøvet deres frihed ved retslig eller administrativ afgørelse
- Personer under psykiatrisk behandling uden deres samtykke
- Personer optaget på social institution til andre formål med denne forskning
- Voksne under juridisk beskyttelse (værgemål eller kuratorskab)
- Personer, der ikke kan udtrykke deres samtykke
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandlingsarm
300 mg ITACITINIB vil blive administreret per os hver dag i 30 dage, dosis med reduktion til 200 mg per sikkerhed er tilladt, hvis der observeres AE'er, eller hvis der samtidig administreres en stærk CYP3A-hæmmer
|
Administration af 300 mg ITACITINIB per os hver dag i 30 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Virkning af ITACITINIB
Tidsramme: På dag 15
|
Effekt på dag 15 af ITACITINIB behandling hos ikke-svære voksne HLH
|
På dag 15
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsrate af ITACITINIB ved D8 på kliniske og biologiske symptomer på primitive/refraktære/tilbagefaldende voksne HLH'er uden alvorlighedskriterier
Tidsramme: dag 8
|
Responsrate ved D8 af behandlingen
|
dag 8
|
|
Effekt på dagen for ætiologisk behandling, hvis patienterne fik mindst 7 dages behandling (ITACITINIB taget indtil J15)
Tidsramme: På dag 15
|
Frekvens for fuldstændig respons på ITACITINIB-behandling for HLH'er hos voksne uden tegn på sværhedsgrad på dagen for ætiologisk behandling, hvis patienter er blevet behandlet med ITACITINIB i mindst syv dage.
Respons på ITACITINIB evalueres på dagen for ætiologisk behandling på de store og mindre diagnostiske kriterier for HLH
|
På dag 15
|
|
Toksicitet af ITACITINIB
Tidsramme: 21 måneder
|
Toksicitet af ITACITINIB ikke relateret til udvikling af HLH (cytopeni, forværring af leverbalance, sekundære infektioner)
|
21 måneder
|
|
Redningsterapi
Tidsramme: 21 måneder
|
I tilfælde af forværring vil behandlingen blive stoppet og skiftet til HLH-specifik behandling som VP16, (etoposid)
|
21 måneder
|
|
Reduktion af plasmacytokinniveau mellem D0 og D15 og korrelation til det terapeutiske respons på D15
Tidsramme: På dag 15
|
Omfang af fald i plasmahastighed af IFN-Gamma, IP-10, Il-1, Il-6, IL-10, TNF-alpha, mellem D0 og D15 af ITACITINIB-behandling i hver patientgruppe: respons og progression
|
På dag 15
|
|
Kliniske, biologiske, associerede sygdomskarakteristika hos patienter med CR, PR, Progression
Tidsramme: 21 måneder
|
Kliniske, biologiske, associerede sygdomme og udviklingskarakteristika hos patienter i hver respons
|
21 måneder
|
|
Samlet overlevelse på 3
Tidsramme: 3 måneder
|
Samlet overlevelse på 3
|
3 måneder
|
|
Responsrate for ITACITINIB ved D30 på kliniske og biologiske symptomer på primitive/refraktære/tilbagefaldende voksne HLH'er uden sværhedskriterier
Tidsramme: dag 30
|
Responsrate ved D30 af behandlingen
|
dag 30
|
|
Responsrate for ITACITINIB ved D90 på kliniske og biologiske symptomer på primitive/refraktære/tilbagefaldende voksne HLH'er uden alvorlighedskriterier
Tidsramme: dag 90
|
Responsrate ved D90 af behandlingen
|
dag 90
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Menasche G, Feldmann J, Fischer A, de Saint Basile G. Primary hemophagocytic syndromes point to a direct link between lymphocyte cytotoxicity and homeostasis. Immunol Rev. 2005 Feb;203:165-79. doi: 10.1111/j.0105-2896.2005.00224.x.
- Pachlopnik Schmid J, Ho CH, Chretien F, Lefebvre JM, Pivert G, Kosco-Vilbois M, Ferlin W, Geissmann F, Fischer A, de Saint Basile G. Neutralization of IFNgamma defeats haemophagocytosis in LCMV-infected perforin- and Rab27a-deficient mice. EMBO Mol Med. 2009 May;1(2):112-24. doi: 10.1002/emmm.200900009.
- Billiau AD, Roskams T, Van Damme-Lombaerts R, Matthys P, Wouters C. Macrophage activation syndrome: characteristic findings on liver biopsy illustrating the key role of activated, IFN-gamma-producing lymphocytes and IL-6- and TNF-alpha-producing macrophages. Blood. 2005 Feb 15;105(4):1648-51. doi: 10.1182/blood-2004-08-2997. Epub 2004 Oct 5.
- Vainchenker W, Constantinescu SN. JAK/STAT signaling in hematological malignancies. Oncogene. 2013 May 23;32(21):2601-13. doi: 10.1038/onc.2012.347. Epub 2012 Aug 6.
- Maschalidi S, Sepulveda FE, Garrigue A, Fischer A, de Saint Basile G. Therapeutic effect of JAK1/2 blockade on the manifestations of hemophagocytic lymphohistiocytosis in mice. Blood. 2016 Jul 7;128(1):60-71. doi: 10.1182/blood-2016-02-700013. Epub 2016 May 24.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- APHP 201454
- 2021-000407-20 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Itacitinib
-
Incyte CorporationAfsluttetB-celle maligniteterForenede Stater
-
Incyte CorporationLedigSTAT1 Gain-of-Function sygdom
-
Incyte CorporationAfsluttet
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinRekrutteringSystemisk skleroseFrankrig
-
Incyte CorporationAfsluttetBronchiolitis Obliterans syndromForenede Stater, Belgien, Canada
-
M.D. Anderson Cancer CenterAfsluttetBronchiolitis ObliteransForenede Stater
-
Columbia UniversityIncyte CorporationAfsluttetGraft vs værtssygdom | Steroid Refractory GVHDForenede Stater
-
John LevineAfsluttetGVHD | Lavrisiko akut graft-versus-host-sygdom | Graft-versus-host-sygdomForenede Stater
-
Incyte CorporationAfsluttetMPN (myeloproliferative neoplasmer)Canada, Forenede Stater, Australien
-
Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns...Incyte CorporationAktiv, ikke rekrutterendeMyelodysplastiske syndromer | Myeloproliferative lidelser | Myelomatose | Plasmacelleleukæmi | CML | T-celle prolymfocytisk leukæmi | Leukæmi, akut | Myelomonocytisk leukæmi, kroniskForenede Stater